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第178章 陸遠征來了

2026-08-05 23:19:29 作者: 夕陽記憶

  周一上午還沒到,周六下午就來了人。

  賀知舟正坐在值班桌後面給陳磊的005號病例寫反饋意見,手機響了,趙德明的號碼。

  「知舟,你下午三點有沒有空?」

  「值班,沒空。」

  「換一下班,我讓周建國安排人頂你。有個人想見你,從北京飛過來的。」

  賀知舟的筆停在A4紙上面。

  「誰?」

  「華康醫藥的首席科學官,叫陸遠征。」

  「醫藥公司的人我不見。」

  趙德明在電話那頭頓了一拍。

  「這個人不一樣,他不是銷售口的,是做研發的。在斯坦福念的藥理學博士,回國以後一直搞新藥研發。他跟我打電話的時候點名要見你,沒說挖人,說是學術上的事。」

  「學術上的事發郵件就行。」

  「知舟,我不會讓你跟你不想見的人坐在一起。但這個人專門飛過來了,你給我五分鐘的面子,五分鐘之後你要走隨時可以走。」

  賀知舟把筆擱在紙上,筆身滾了半圈碰到病例摘要的邊角。

  

  「三點半,行政樓會議室?」

  「不用去行政樓,就在你們科室的接待間就行,他說了不想搞得太正式。」

  電話掛了以後賀知舟把005號病例的反饋寫完了最後兩行,手機擱在桌面上,屏幕暗下去又亮了一次。

  是陳磊發的消息,問004號病例的某個鑑別診斷是不是還有第三種可能。

  他回了一個有,自己查。

  三點二十五分,一個穿深灰色休閒西裝的男人出現在急診科一樓的走廊里。

  中等身高,偏瘦,頭髮剪得很短,鬢角有白的,戴一副黑色半框眼鏡,手裡提了一個公文包,包的側面鼓著一疊文件的弧度。

  趙德明帶著他走過來,賀知舟從接待間裡面的椅子上站起來。

  「賀醫生。」

  陸遠征伸出手來。

  賀知舟握了一下,力道很輕,松得也快。

  「坐吧。」

  三個人坐下來,趙德明在靠門的位置,陸遠征和賀知舟隔著茶几面對面。

  陸遠征把公文包放在腳邊,沒有急著拉拉鏈。

  「賀醫生,我先把來意說清楚。我不是來挖人的,也不是來談商業合作的。」

  賀知舟的手擱在扶手上,沒提水杯也沒交叉手指。

  「那你來幹什麼?」

  「請教。」

  陸遠征把眼鏡推了一下,鏡片上映了一道窗戶的光。

  「華康在做一款新型口服抗凝藥,到了三期臨床階段。前兩期數據很漂亮,安全性和有效性都過了線,我們以為三期只是走流程。結果三個月前開始出問題了。」

  「什麼問題?」

  「出血併發症的發生率比預期高了將近一倍。」

  賀知舟的眉毛動了一下。

  「受試者選入排出標準有沒有問題?」

  「反覆查過,沒有問題,入組標準跟二期一致。」

  「終點事件的判定呢?」

  「獨立委員會盲審的,判定標準跟FDA的指南一致。」

  賀知舟的手指在扶手上敲了兩下。

  「你把數據帶了?」

  陸遠征彎腰拉開公文包的拉鏈,抽出一疊大概三十頁的列印材料,用燕尾夾夾著。

  「這是三期臨床的中期分析報告,脫敏版,受試者信息全部編碼化了。」

  賀知舟接過來,翻開第一頁。

  接待間裡安靜了下來,趙德明端著水杯喝了一口,杯沿碰牙齒的聲音在這個安靜里顯得有點響。

  賀知舟看報告的速度不快,但每翻一頁的間隔很均勻,大概十五秒一頁。

  翻到第十二頁的時候他停了。

  「亞組分析做了嗎?」

  陸遠征坐直了。

  「做了,按年齡和性別分層,沒有發現顯著差異。」


  「腎功能呢?」

  陸遠征的嘴唇合了一下。

  「腎功能的亞組分層……我們沒有單獨做。」

  賀知舟把材料翻到第十五頁,手指點在一個表格的某一列上。

  「你看這個。eGFR在30到60之間的受試者,出血事件集中在這個區間。你們入組的時候沒有排除中度腎功能不全的患者,給藥方案用的是統一劑量。」

  陸遠征的身子往前傾了一截,眼鏡滑到鼻樑中間。

  「抗凝藥的代謝途徑有百分之四十走腎臟排泄,腎功能減退的患者血藥濃度會比正常人高出一到兩倍。你們的二期臨床里腎功能不全的比例低,所以沒有暴露這個問題。三期擴大了樣本量,腎功能不全的患者占比上去了,出血率就跟著上去了。」

  陸遠征盯著那個表格看了十幾秒,兩隻手的指頭在膝蓋上攥了又松。

  「我們團隊為了這個出血率的問題爭論了大半年,有人說是藥物本身的毒性窗口太窄,有人說是劑型設計的緩釋曲線不合理。」

  他把眼鏡推回去,目光從材料上移到賀知舟臉上。

  「您兩分鐘就看出來了。」

  賀知舟把材料合上遞迴去。

  「不是兩分鐘看出來的,是你們的分層分析漏了腎功能這個變量,補上就行了。」

  「如果按腎功能分層調整給藥劑量,您認為出血率能降到什麼水平?」

  「eGFR低於45的亞組減量三分之一,低於30的暫時排除入組,補充一個單獨的PK研究再決定劑量。做完這些,出血率應該能回到二期的水平。」

  陸遠征把材料重新夾好放回公文包里,拉鏈拉了一半又停下來。

  「賀醫生,我想請您以學術顧問的身份參與這個項目後續的數據分析和方案調整。不需要您出面,不需要您署名,所有的溝通都可以通過加密郵件完成。」

  賀知舟看了趙德明一眼。

  趙德明放下水杯,沒說話。

  「報酬呢?」

  陸遠征報了一個數字。

  賀知舟搖了一下頭。

  「我不要錢。如果要給,捐到江城一院急診科的設備更新專項基金里。」

  陸遠征的手指在公文包的拉鏈頭上停了一拍。

  「可以。」

  「還有兩個條件。」

  「您說。」

  「不署名,不出席任何公開場合的會議或者發布會。」

  「完全沒有問題。」

  「行,合作方式讓趙院長跟你們對接。」

  賀知舟站起來,椅子腳在地面上蹭了一聲。

  陸遠征也站起來,手伸出去又縮回來,改成了一個點頭。

  「謝謝您,賀醫生。」

  賀知舟走出接待間的時候拖鞋聲拍在走廊地面上一長串。

  陸遠征看著那個背影消失在走廊拐角,轉過頭來對趙德明說了一句話。

  趙德明端著水杯的手沒有放下來。

  「趙院長,您知道賀醫生在國際藥理學界是什麼地位嗎?」


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