右手從抽屜里拎出阿托品和多巴胺的安瓿瓶,左手同時在模擬人的左前臂上摸到了靜脈通路的位置。
大屏幕的左半邊是賀知舟,右半邊是蘇明遠。
蘇明遠的動作已經展開了,按照標準的急性心梗救治流程,先開通靜脈通路,吸氧,心電監護確認,然後對症處理心動過緩和低血壓。
他做得很快,手法乾淨,每一步之間的銜接幾乎看不到猶豫。
但大屏幕上兩側的進度差異,在第三十秒就顯出來了。
賀知舟的靜脈通路已經開好了,阿托品推注完畢,多巴胺的微量泵掛上了輸液架,調好了滴速。
這不是快的問題。
他在開通靜脈通路的同時就把阿托品抽好了,左手扎針的動作和右手抽藥的動作重疊在一起,沒有先後順序。
觀眾席上有人小聲在說什麼,被旁邊的人拍了一下胳膊,話卡住了。
評委席上張維教授的身體微微前傾,老花鏡卡在鼻樑上紋絲不動。
賀知舟轉向了藥品車的第二層。
他拿出了一樣蘇明遠還沒拿的東西。
去甲腎上腺素。
監護儀上模擬人的血壓數據還在往下走,78/45已經跌到了72/40。
多巴胺的微量泵剛掛上去,藥還沒走到血管里,血壓就已經在跌了。
蘇明遠那邊還在處理心動過緩的問題,阿托品剛推進去,手在等心率反應。
賀知舟把去甲腎上腺素接上了第二路微量泵,起始劑量調到了0.1微克每公斤每分鐘。
然後他做了第三件事。
從器械車上拿了一根導管,開始準備臨時起搏。
評委席第五個位置的老教授把筆帽咬在嘴裡,手上的動作停了。
旁邊的評委側過頭,聲音壓得很低但收音設備還是收到了。
「他在做臨時起搏?」
「心率42,阿托品反應可能不充分,如果繼續下降到三十以下,就需要臨時起搏兜底。他在預防接下來可能出現的事。」
大屏幕右側,蘇明遠的阿托品推進去以後心率有了反應,從42升到了50,血壓稍微穩了一下。
他鬆了一口氣的動作很微小,只是肩膀線條放鬆了一點點。
然後他開始處理血壓問題,從藥品車上拿多巴胺。
大屏幕左側,賀知舟的多巴胺已經跑了快一分鐘了,去甲腎也掛上了,臨時起搏的導管已經準備好了放在操作台邊沿,隨時可以用但沒有用。
因為不需要了。
他的阿托品推進去以後,模擬人的心率也在回升,46,50,55,穩在了58。
血壓從72/40回到了85/55。
蘇明遠在處理血壓的時候,賀知舟的手已經在準備下一步了。
抗血小板藥物。
阿司匹林300毫克,替格瑞洛180毫克,模擬口服給藥。
蘇明遠那邊也到了這一步,兩個人的進度在這個節點上差了大概四十秒。
但真正讓評委席上的人坐不住的,不是這四十秒。
是賀知舟在給完抗血小板藥物之後,順手在操作記錄板上寫了一行字。
患者合併心源性休克,St段抬高範圍廣泛,建議緊急PCI而非溶栓,同時需備IABP或ECMO支持。若無介入條件,溶栓前需評估休克能否在30分鐘內通過藥物初步糾正,否則溶栓獲益不確定。
這行字寫完,他把筆擱在記錄板上,退後半步。
大屏幕上他這側的倒計時跳到了三分五十秒。
右半邊蘇明遠還在處理中,動作流暢但按照教科書的順序一步一步往下走。
蘇明遠完成第一場景的時候,倒計時停在七分十二秒。
他的操作記錄板上寫著標準溶栓方案和阿替普酶劑量。
主持人走上台。
「第一場景結束,請評委打分。」
七位評委的分數從左到右依次跳出來。
賀知舟:14,14,14,14,13,14,15。
蘇明遠:13,13,14,13,14,13,14。
單項滿分15,賀知舟總分98,蘇明遠總分94。
四分。
在這個級別的比賽里,四分不是一道裂縫,是一堵牆。
觀眾席上有人倒吸了一口冷氣。
蘇明遠從操作台前退後一步,把手術手套脫下來放在器械車上。
他轉頭看了一眼大屏幕上的分數對比,然後視線落到隔板另一側的賀知舟身上。
賀知舟正在擰保溫杯的蓋子。
蘇明遠的目光停了兩秒。
嘴唇動了一下,沒有說話。
他轉回身,面對自己的操作台,把手術手套重新拿了一副套上。
評委席上馬學林在打分備註欄寫了幾個字,放下筆的時候指尖在桌面上點了一下。
張維教授沒寫備註,筆擱在桌上,雙手交疊放在面前。
大屏幕底部的直播彈幕滾得飛快,密到看不清單條內容,只能捕捉到不斷重複的幾個字。
主持人的聲音從揚聲器里出來。
「第二場景將在三十秒後公布。」
蘇明遠把新手套戴好,手指握了一下拳又鬆開。
賀知舟把保溫杯放回器械車邊沿,目光掃了一眼自己這側操作台上的器械布局。
倒計時在大屏幕角落裡跳著。
30,29,28。
蘇明遠的呼吸節奏比第一場景開始前快了半拍。
賀知舟的手垂在身側,指頭沒動。
3,2,1。
投影屏亮了。