「可以,一院全開,但患者信息不進共享頁。」
賀知舟回完消息,程錚已經將江城一院的床位接口接上市急救平台,重症監護和手術室狀態先由黃色轉成綠色。
高啟峰站在許東明床邊,看著腹壓和乳酸變化。
「昨晚如果先送中心醫院,腹腔出血撐不到雜交間,先送一院又不轉院,主動脈早晚還得裂。」
蘇半夏核對聯合記錄。
「所以數據得開,患者還在路上時,兩邊就該知道缺什麼,不能等擔架進門再打電話借人。」
「全開也有問題,中心醫院一張床被院內患者占用,平台更新晚了,救護車照樣會撲空。」
程錚把數據刷新規則投上屏幕。
「人工不點確認呢?」
「五分鐘轉灰,調度不能直接派車,只能電話詢問。」
高啟峰翻到血液庫存一欄。
「這個數字也要公開?」
「只公開可調配量和緊急需求,不顯示患者用血,也不顯示常規庫存總量。」
「中心醫院把紅細胞報成五十單位,一院只報二十,事故一來,市里會先調誰的血?」
蘇半夏把權限頁往下拉。
「調血由市血液中心統一下令,醫院只能報可用量,拒絕調配需要填寫原因,刪不了記錄。」
「把家底交出去以後,連留多少血都要別人看著?」
賀知舟從門邊接過話。
「平時自己留,區域響應啟動以後按傷員算,誰家大廳躺著人,誰先用。」
高啟峰合上病歷夾。
「你倒是捨得,一院剛拿到創傷中心資格,轉頭把患者和手術量分出去,院辦沒找你?」
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「找了,趙院長算過帳,患者全塞進一院,門口堵住以後,死亡率比手術量先上報。」
「中心醫院那邊也算過,區域中心只有一個,材料已經送到最後一輪。」
梁文博從重症監護門外進來,手裡拿著許東明的聯合處置報告。
「省里要求跨院分流,你們拿一例患者證明路徑能走通,還沒證明群體傷時能同時運行。」
高啟峰帶幾人進了創傷中心會議室,桌面擺著兩摞材料,一摞是聯合病例,另一摞封面寫著區域中心競爭評審。
「這是中心醫院三年創傷量,專科團隊配置和危重患者生存數據,單項評分都高於一院。」
蘇半夏翻開前幾頁。
「急診統籌和批量傷員響應,一院高於中心醫院,真按總分排,兩邊不會差太多。」
「差一分也得淘汰一家。」
「淘汰以後,被淘汰的資源還在城裡,事故發生時照樣要用。」
高啟峰把兩院評分表拉到中間。
「中心醫院做高難專科沒問題,可院前調度分散,急診科沒有一院那麼大的總控權限,一次進二十名傷員,科室之間要逐個協調。」
「昨晚已經看出來了,雜交間有,麻醉組沒有,單看房間數量沒有意義。」
「你準備怎麼改?」
賀知舟拿過筆,在兩家醫院之間畫出雙向箭頭。
「一院負責院前傷情歸類,接收能力核對和批量調度,中心醫院負責主動脈,複雜顱腦和體外循環等專科支持。」
高啟峰點了點一院那一側。
「等於調度權在一院,難手術送中心醫院。」
「調度規則放市急救平台,一院值班團隊執行,中心醫院能看全部派車依據,也能申請調整。」
「申請被拒呢?」
「梁主任簽字,事後全量復盤,誰都別靠電話把記錄抹掉。」
梁文博看過那張草圖。
「區域雙核心沒有現成驗收模板,省里批的是一個區域創傷中心,不是兩塊牌子。」
蘇半夏將中心職責文件翻到第二頁。
「文件要求統一調度,能力分層和連續救治,沒有規定所有能力必須放在同一棟樓里。」
「授牌怎麼掛?」
賀知舟把筆還回去。
「掛市急救調度平台,兩家醫院掛協作節點,誰也別把區域兩個字釘在自己門口。」
高啟峰靠回椅背,拇指在競爭材料的封口處來回推了兩次。
「中心醫院為這輪評審準備了半年,設備更新,人員排班和病例數據都按獨立中心做的。」
「資料留著,專科能力核准還用得上。」
「你不想贏一次?」
「患者已經贏了。」
會議室里只剩紙頁翻動的動靜,高啟峰抽出競爭名單,名單後面列著可能被一院搶走的項目,經費和轉診區域。
程錚看見其中一行。
「你們連一院開放幾個重症床都查過?」
「競爭評審,不查對手,難道只背自己的材料?」
「那現在還查嗎?」
高啟峰把名單折回文件袋,連同淘汰意見一併收進柜子,鑰匙放在桌面。
「不查了,改查接口,中心醫院的信息科今晚接入,床位,手術室,專科組和血液庫存全部上平台。」
蘇半夏沒有接那句表態,直接打開權限分配表。
「資源能看,不能隨意鎖,一次鎖床超過兩張,需要兩院聯合確認,院內搶救患者優先級保留。」
「拒收也要留理由,別給調度員一個紅色狀態就算交代。」
程錚逐項記入規則。
「拒收原因分設備占用,團隊缺位,隔離限制和院內搶救,臨時關閉超過三十分鐘,由醫院總值班覆核。」
高啟峰又補了一項。
「專業能力別用科室名稱代替,胸外科開著,不等於能做主動脈腔內修復,團隊和器械必須同時在線。」
「可以,能力狀態拆成房間,人員,設備三項,三項齊全才顯示綠色。」
梁文博將許東明的病例編號錄入驗收材料。
「這套規則先作為區域響應試行方案,最終覆核時不再比較哪家醫院單獨接得更多,檢查兩院能不能把同一批患者送到合適的位置。」
高啟峰看向共享屏。
「如果一院調度失誤,中心醫院能不能接管?」
「主節點失效後,中心醫院自動升為調度節點,市急救平台保留第三份數據,紙質報碼仍然啟用。」
「平台也失效呢?」
蘇半夏將災備流程推過去。
「電話和統一編號,兩院各留一份患者去向表,每十五分鐘互報一次,誰接收誰回簽。」
「你們連平台全斷也測了?」
程錚調出王濤那次測試記錄。
「十二名模擬患者,二十七次轉運,沒漏一人,紙表比伺服器更抗罵。」
高啟峰翻完記錄,將中心醫院的本地災備接口一併加入改造清單。
「今晚做第一次數據校驗,明天做雙節點切換,後天留給臨床演練。」
梁文博在日程表第三天的位置落下最終安排。
「三天後省衛健委現場覆核,檢查組不會提前通知故障環節,整套區域響應系統當場定結果。」