清晨七點四十,正是麻醉科開早會的時候,晨會結束,麻醉醫生們便陸續開始忙起來。
沈鏡池作為主麻,備藥的工作不需要親自動手,他翻出今天負責房間的病人資料,再次確認一遍。
麻醉科的大本營就在手術中心,大門進來換衣換鞋,往左是麻醉科辦公室,往右穿過外走廊,就是通往手術室所在的內走廊的門。
這個點外走廊上隱約有了嘈雜的腳步聲,那是查完房的外科上樓來幹活了。
那點聲音並沒影響沈鏡池,他看完病人資料,掃了眼時間,從柜子里翻出口罩。
剛準備戴,走廊上一串腳步聲又急又快,幾秒之間就停在了辦公室門前。
「沈鏡池!」
氣勢洶洶的聲音吸引了辦公室內剩餘幾人的注意,沈鏡池掀眸,看見了站在門口的林稚。
她穿著綠色洗手衣,頭戴綠色帽子,一身清清爽爽,唯獨臉色陰雲密布。
沈鏡池略微一頓,目光在她臉上打量一圈,轉頭對旁邊三個下級說:「杵在這兒做什麼?不去備藥?不去接病人?」
「哦哦!馬上就去……」三個人火速溜出辦公室,等門一關,齊齊轉身,扒在門縫邊往裡瞧。
門縫裡,背影纖細的女醫生居高臨下,而坐著的沈醫生則神色從容,並沒有因為仰視的動作表現出絲毫勢弱。
門只是虛掩,三個腦袋不敢用力擠,只敢靜悄悄觀察。薛曉涵被壓在最底下,小聲問:「師姐,裡面不會吵起來吧?」
師姐見怪不怪地說:「沒事,吵起來也沒事,正常。」
正常嗎……薛曉涵好奇且疑惑:「……那是神外的林醫生吧?」
師姐說:「是啊,林醫生脾氣挺好的,又大方,坐她的房間經常有下午茶夜宵掉落,不過嘛……」
「不過什麼?」
「不過林醫生和沈老師不太和。」
「不和?為什麼?」
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「不清楚,反正我進二院的時候他倆就這樣了,」師姐聳聳肩,「不過咱們和外科本來在理念上也容易起衝突,可能衝突多了就結仇了?」
薛曉涵還想追問,最沉默的男生直起了身,「行了,再說沈老師就要發現了,趕緊忙去吧。」
男生先走了,師姐拽拽薛曉涵,提醒她趕緊去準備麻醉用品,薛曉涵跟出幾步,又往回看了看,門縫只有一線,離遠了什麼都瞧不清。
不過不著急,她今天正好負責梁組的房間,有的是時間觀察。
此刻麻醉科辦公室里,氣氛堪稱劍拔弩張。
林稚本就生得一張頗讓人有距離感的濃顏,一旦冷臉,看上去更顯生人勿近。
因為心情欠佳,她的語氣也不太好:「沈鏡池,我們周五那台手術,為什麼要停掉?」
面對林稚的來勢洶洶,沈鏡池卻是八風不動的平穩:「那個脊柱栓系的孩子?」
他說:「我不建議你們做這台手術,那個孩子有BPD病史,他的肺泡發育不全,肺順應性差,有反應性肺動脈高壓傾向,一旦上麻醉,風險會很大。」
林稚知道他有他的道理,但病人的情況已經迫在眉睫,所以她也毫不退讓:「這個孩子是有BPD病史沒錯,但你知道,BPD就是慢性病,指望他恢復到完美狀態是不可能的,而神經損傷是進行性的,孩子現在已經出現了足部畸形和排尿功能障礙,每拖延一天,損害都在增加。」
見沈鏡池無動於衷,林稚停頓一瞬,按捺下急切的心情,重新放緩語氣:「他現在四歲半,受損的運動神經和骶髓反射還有望得到恢復,如果因為他的慢性病繼續推遲手術時間,等到生長發育高峰期,他的脊髓被牽拉速度會越來越快,那時再做,效果將大打折扣。」
「大打折扣總比下不了手術台強。」沈鏡池雙手抱胸,神色清冷,「你們外科只管開刀,風險丟給我們,出了問題就是一推,說我們麻得不好。病人安全你們不考慮?預後不考慮?」
他語氣絲毫不留情面,林稚卻沒如往常那般與他對嗆,她很認真地說:「梁主任做脊柱栓系沒有上千台也有八九百,比這個孩子情況更糟糕的病人也不是沒有,我看過這個孩子的情況,他日常血氧飽和度基本能維持在93%左右,這個數值並不……」
「93%又如何?」沈鏡池打斷她,「手術需要俯臥位,對於一個存在肺功能障礙的孩子來講,這種體位會進一步限制胸廓運動、降低肺順應性,你們又要做電生理,不能用肌松,萬一發生術中體動,風險你們考慮沒有?」
外科和麻醉,在手術台上,是並肩作戰的隊友,但在術前,常常會發生理念分歧。
外科負責治病,麻醉負責保命,所以一般來講,外科會相對積極,而麻醉趨向保守。
被這樣一通冷言冷語地反駁,林稚火氣復萌,她默默深呼吸:「我們當然考慮過,正是因為孩子的情況並沒有很糟糕,主任才打算這周給他做……」
「並沒有很糟糕,但圍術期風險依然存在,一旦術中出問題,不光是孩子,」沈鏡池頓一瞬,眸光看向她,「你會受到什麼影響你想過嗎?」
他的語氣明晃晃是不贊同,眼神卻格外幽深,林稚怔了怔,隨後輕嘲地一扯唇角:「別說得好像為我著想一樣。」
「我是在為你著想。」
林稚心臟驚悸般突跳了下。
「更是為梁主任和病人著想。」
「……」
「反正你問我,我的意見就是不做。」沈鏡池作最後結論。
林稚的面色徹底淡下來:「麻醉科不止你一個人。」
「那你去找別人。」沈鏡池嘴角微揚,一副隨你自便的表情。
兩人寸步不讓地對峙著,就像高二那年,雨中的那場爭執。
最後是林稚先受夠了這種氣氛,沉著臉,轉身離開了麻醉科。