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第164章 家庭醫生

2026-09-07 01:24:01 作者: 有點兒想法的書蟲

  【現實】

  康明走進慢病隨訪室時,屋裡的空氣明顯變了。

  不是神墟那種驟冷,而是一種更現實的壓力。

  他是社區衛生服務中心的家庭醫生團隊負責人,在這個房間裡,他有天然權威。許曼和丁瑤都看向他,周啟也下意識站直了一點。

  現實系統里的權限,有時候比鬼更難對付。

  康明把資料放到桌面上,先看許曼。

  「轉入任務為什麼要暫停?」

  許曼把屏幕轉給他:「康醫生,這個居民的後續複查來源異常,臨時醫療點昨晚剛提交異常報告,系統又自動轉到我們慢病室。我覺得不適合直接建檔。」

  康明掃了一眼屏幕。

  「系統預分配到我們團隊,說明公衛那邊認為需要隨訪。」

  周啟忍不住道:「公衛那邊可能沒人工確認。」

  康明看向他:「周醫生,你是舊院片區臨時點的吧?昨晚你們現場流程沒處理完,今天轉社區中心很正常。」

  周啟被堵得一噎。

  康明轉向林燼。

  「林先生,我知道你可能對社區隨訪有牴觸,但我們不是醫院住院部。家庭醫生簽約是服務,不是限制。你簽了以後,有問題可以隨時聯繫團隊,定期隨訪也對你有好處。」

  這番話非常正常。

  正常到周圍幾個真實病人家屬聽見,也只會覺得康醫生負責。

  舊醫院最危險的現實入口就在這裡。

  它不需要陰森。

  它可以借用真實制度里本來就合理的服務語言。

  服務、關懷、隨訪、健康管理、風險評估。

  每一個詞都乾淨。

  但在後續複查單里,它們會變成長期觀察、責任醫生、定期複查、異常轉診。

  林燼沒有反駁服務本身。

  「我不拒絕社區服務。」他說,「我要求核對簽約前置條件。」

  

  康明皺眉。

  「前置條件很簡單。居民知情同意,團隊確認服務,建立檔案。」

  「現在系統里團隊已經簽字,居民未同意。」

  「所以請你補簽。」

  「我為什麼會被預分配到康明團隊?」

  康明停了一下。

  「系統規則。」

  「具體規則?」

  康明看向許曼:「信息科不是說了嗎,後續複查長期隨訪。」

  「誰判定長期隨訪?」

  康明語氣有些沉:「林先生,你這樣問沒有意義。系統不是某一個人判定的,是根據任務來源自動歸類。」

  「任務來源是什麼?」

  「舊院片區後續複查。」

  「舊院片區臨時醫療保障點已暫停接收居民複查。」

  「所以轉社區中心。」

  「社區中心誰接收?」

  康明沉默一秒。

  「我團隊。」

  「你何時接收?」

  康明眉頭皺得更深。

  許曼低聲道:「康醫生,系統顯示你的電子簽已經在簽約確認書上。」

  康明愣了一下。

  「我的電子簽?」

  丁瑤把自動生成的家庭醫生簽約確認書遞給他。

  康明看到最後一行「家庭醫生簽字:康明」時,臉色明顯變了。

  「我沒簽這個。」

  屋裡安靜了一瞬。

  林燼抓住這句話。

  「請你寫下來。」

  康明抬頭:「什麼?」

  「寫:本人未主動簽署林燼家庭醫生簽約確認書,系統顯示電子簽來源待核。」

  康明臉色很難看。

  這句話寫下去,就等於承認系統異常,也等於把自己捲入一件麻煩事。


  但如果不寫,他的電子簽就會成為舊醫院建立責任醫生關係的證據。

  康明不是蠢人。

  他看著那份簽約確認書,沉默了幾秒,最終拿起筆。

  「我可以寫系統待核,但不能寫什麼舊醫院。」

  「只寫事實。」林燼說。

  康明在一張空白紙上寫:

  本人康明,未主動簽署居民林燼家庭醫生簽約確認書。系統顯示本人電子簽,來源待信息科核查。居民知情同意未完成前,不應建立正式簽約關係。

  寫完後,他簽名。

  這次是真實簽名。

  簽下的瞬間,電腦屏幕上的電子簽「康明」閃爍了一下。

  系統彈窗變成:

  家庭醫生簽字來源待核。

  丁瑤鬆了口氣。

  許曼也明顯放鬆了一點。

  但舊醫院不會這麼輕易停。

  門外走廊的廣播忽然響起。

  不是社區中心正常廣播。

  是舊醫院廣播混進來的聲音。

  「家庭醫生已到場。」

  「居民已到場。」

  「簽約材料已生成。」

  「請完成知情同意。」

  慢病隨訪室外,走廊燈閃了一下。

  幾個正在等待量血壓的老人沒有察覺,仍然低頭看手機。可林燼看見,他們手裡的健康檔案冊邊緣開始泛黃,像舊醫院病歷紙。

  現實和舊醫院正在重疊。

  康明也聽見了一點。

  他臉色變得難看:「剛才廣播誰開的?」

  許曼搖頭:「我們沒廣播。」

  周啟小聲道:「康醫生,現在相信了吧?」

  康明沒有回應,只是看向林燼的眼神變了。

  「你到底惹上什麼了?」

  「後續複查。」

  康明想說什麼,最終沒說。

  他轉身看電腦。

  「既然我的簽字來源待核,那家庭醫生簽約不能繼續。許曼,暫停建檔。丁瑤,把這份材料封存,不上傳居民檔案。」

  丁瑤立刻照做。

  可她剛拿起簽約確認書,紙張就自動翻頁。

  第二頁露出來。

  居民知情同意書。

  林燼的名字已經列印在最上面。

  同意內容:

  本人自願接受家庭醫生團隊長期隨訪管理,同意建立健康檔案,同意必要時進行上門隨訪、轉診、複查、家屬聯繫。

  簽字欄空白。

  但簽字欄下面,有一行極淡的小字。

  沉默視為同意。

  何晴臉色一變:「這不合法。」

  康明也沉下臉:「當然不合法。知情同意必須本人簽字。」

  那行「沉默視為同意」開始變深。

  像舊醫院不在乎現實合法不合法,它只要把這行寫進紙面,就能嘗試生效。

  林燼拿起筆,在旁邊寫:

  沉默不構成知情同意。

  康明立刻加了一句:

  本中心知情同意需居民本人明確簽署,默認同意無效。

  許曼補充:

  未進行風險告知,未完成慢病診斷,不進入長期隨訪。

  丁瑤也寫:

  未採集基礎體徵,不生成健康檔案異常項。

  四個人分別落筆。

  這一次,不再只是林燼一個人卡規則。

  現實醫療人員也開始用自己的制度語言反制。

  同意書上的「沉默視為同意」像被幾道釘子釘住,顏色一點點變淡。

  【神墟】

  系統提示:家庭醫生簽約未能閉合。


  系統提示:康明電子簽來源待核。

  系統提示:居民知情同意未成立。

  系統提示:慢病長期隨訪建檔失敗。

  系統提示:現實醫療人員開始形成反向流程記錄。

  系統提示:舊醫院現實落地受阻。

  系統提示:請注意,舊醫院可能轉入「健康檔案室」直接建檔。

  林燼看見最後一條提示時,立即抬頭。

  「居民健康檔案室在哪?」

  許曼一怔:「三樓走廊盡頭。」

  康明反應也很快:「你是說它可能繞過我們直接建檔?」

  林燼道:「如果慢病室和家庭醫生簽約都失敗,下一步就是直接污染基礎檔案。」

  康明臉色徹底沉下來。

  這已經不只是林燼個人麻煩。

  如果居民健康檔案室被污染,社區中心所有居民檔案都可能受影響。

  康明立刻拿起電話。

  「檔案室今天誰值班?」

  電話響了很久。

  沒人接。

  丁瑤小聲道:「檔案室一般上午九點才開,現在快到了。」

  牆上的鐘顯示八點五十九。

  下一秒,走廊盡頭傳來鑰匙開門聲。

  咔噠。

  居民健康檔案室開門了。

  一個女工作人員的聲音從遠處傳來。

  「奇怪,今天怎麼多了一箱舊檔案?」

  許曼臉色一變。

  康明立刻往外走。

  林燼跟上。

  三樓走廊盡頭,居民健康檔案室門口,站著一個穿灰色外套的工作人員。

  門內地上,放著一隻牛皮紙檔案箱。

  箱子上貼著一張舊醫院的封條。

  封條寫著:

  後續複查檔案。

  檔案箱側面,已經列印出一個名字。

  林燼。

  工作人員茫然地看著箱子:「這誰送來的?」

  沒有人回答。

  箱子自己輕輕震動了一下。

  裡面傳來紙張翻動聲。

  像有一本病歷,正在替林燼建檔。


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