第190章 夜半急救
2026-10-12 03:14:23
作者: 素梔凝雪
十幾分鐘後,薄硯辭的手機又一次震動起來,還是薄奶奶打來的。他一手握著方向盤,一手按下接聽鍵,開了免提,聲音壓得平穩:「奶奶,怎麼樣了?」
聽筒里傳來背景里隱約的腳步聲與交談聲,薄奶奶的聲音依舊緊繃:「救護車已經到了,醫護正在給素芬檢查。」
短暫的嘈雜過後,聽筒換成一道沉穩的男聲,是鎮衛生院隨車的楊醫生。他剛剛已經從薄奶奶口中得知了薄硯辭是心外科醫生,語氣帶著幾分尊重,直接開口溝通:
「薄醫生,我是鎮衛生院的楊醫生。病人陳素芬,摔倒受驚之後突發胸痛,持續不緩解,已經舌下含服硝酸甘油。目前意識清楚,血壓尚可,心率偏快,心律不齊,血氧略低。我們考慮是不穩定型心絞痛。」
薄硯辭目視前方夜色里延伸的公路,神情沉靜,語氣是極致專業的冷靜篤定,完全沒有跨科的生疏感。
「我主攻心外科,但心血管內外科急症也有涉獵,病人既往長期心肌供血不足、心律不齊,基礎心臟耐受度極差。」
他精準點出核心風險,句句切中要害:「這次是外力磕碰疊加突發驚嚇,雙重刺激誘發的急性缺血。現在最大的隱患不是當下的胸痛,是鄉下道路不平,一旦貿然轉運,極易刺激心臟,誘發惡性心律失常,直接進展成急性心梗。」
電話那頭的楊醫生聞言深以為然,語氣愈發鄭重:「我正是顧慮這一點。目前我們給病人持續吸氧、對症用藥,體徵暫時穩住,但胸痛沒有完全消失,心律依舊紊亂。現在兩難,是就地留守觀察,還是冒險轉院,我們想聽聽你的專業判斷。」
副駕上的瀟芷惜指尖死死攥著衣角,呼吸緊繃,一顆心高高懸起,不敢打斷兩人的專業溝通。
薄硯辭稍作沉吟,快速敲定最優方案,穩妥且果斷:「就地持續監護,維持吸氧和現有用藥,密切盯緊心率、血氧、血壓三項指標。」
「只要沒有出現血壓驟降、意識模糊、胸痛炸裂性加重的危象,絕對不要搬動病人。我們還有四個小時抵達村里,還要麻煩你留在現場觀察,後續所有病情變化,直接聯繫我。一旦出現惡化跡象,立刻啟動轉運。」
「收到,我全程嚴密監護,隨時同步情況。」楊醫生鄭重應下。
通話結束,車廂里只剩下低沉的引擎轟鳴。
瀟芷惜側頭望著身側沉穩開車的男人,聲音帶著壓抑的顫抖:「風險還是很大對不對?」
薄硯辭騰出右手,牢牢包裹住她冰涼發顫的手,掌心的溫度穩穩穩住她慌亂的情緒,語氣堅定:「可控範圍內的風險。楊醫生處置穩妥,我開快點,回去就能接手監護,不會有事的。」
夜色漆黑,車燈劈開漫天濃霧,車子一路疾馳,爭分奪秒奔赴清溪村。
四個小時後,原先萬籟俱寂的清溪村,如今小院附近的人家大多都還亮著燈。
車子穩穩停下,薄硯辭拎著隨身專業急救包,推門快步衝進院內,瀟芷惜緊隨其後,腳步倉促又忐忑。
院子燈光大亮,所有人的目光都聚在堂屋側邊的樓梯下方。
陳素芬靠在樓梯台階下的軟墊毯上,身下墊著厚被褥。
裝修師傅發現她摔倒之後,本想上前將人扶起來挪到屋裡,正好隔壁李舅娘聽到叫喊聲跑過來。她自家老娘當年摔傷,就是因為旁人貿然搬動造成二次傷害,當即高聲攔住師傅,不讓他動手。
隨後,她又找來被褥軟墊,輕輕墊在她身下後背處,維持她半靠的姿勢,幾個人就守在一旁,等候救護車趕來。
此刻,陳素芬臉色慘白如紙,額角掛著細密冷汗,唇色泛淡,呼吸輕淺又費力。看見匆匆趕回的兩人,她費力抬眼,勉強扯出一抹虛弱的笑意。
楊醫生和護士守在她身側,監護儀規律的滴滴聲在夜裡格外清晰。
楊醫生見到來人,知道是薄硯辭和病人的外孫女回來了,立刻上前對接病情,條理清晰地同步全程記錄:
「薄醫生,這四個小時病人一直保持原位半靠,沒有搬動過。摔倒初期胸痛劇烈、渾身冷汗,我們到場後立刻吸氧、給藥,目前胸痛間歇性緩解,沒有再出現劇烈絞痛。心率依舊偏快,偶發早搏,血氧已經回升至正常範圍,暫時沒有危重症跡象。」
薄硯辭微微頷首,沒有多餘寒暄,快步走到樓梯口,俯身接手查體。指尖精準搭在陳素芬的腕間,目光快速掃過監護儀上跳動的各項數值,輕聲詢問她的體感症狀。
幾秒查體完畢,他精準給出診斷總結,專業且全面:「典型的摔倒受驚誘發的應激性不穩定心絞痛。外力衝擊加上情緒驟變,直接刺激心肌缺血。目前暫時排除急性心梗,但心律紊亂依舊存在,今夜依舊是高危觀察期,不能鬆懈。」
楊醫生鬆了口氣:「有你在我們就放心了,後續監護方案,聽你的安排。」
「辛苦你們連夜出診。」 薄硯辭語氣溫和,隨即敲定後續方案,條理分明,「現在體徵相對平穩,可以全程保持軀幹不動、維持半臥位,整體平移到屋內床上靜養。」
楊醫生點頭贊同:「好,那我們現在小心操作。」