節目中的畫面繼續。
陸仁跟著張磊來到了江城協和醫院的心內科介入室。
這裡的介入室很大，和陸仁前世待過的介入室沒法比。
前世，陸仁所在醫院的介入室只有一台機器，除了他們心內科要做，有時候神經內科也要做，還有血管外科也要搶。
很多時候，一台介入機器，要承擔三四個科室的介入工作。
但是在江城協和這裡，根本就不存在這種情況。
單單心內科介入室，一共就有八個。
其中四台是心臟冠脈、結構心臟病介入，也就是做常見的冠心病、先天性心臟病的介入。
還有兩台則是給心臟電生理準備的，最後兩台是備用機器，不常規使用。
陸仁還是頭一回看到這種豪華配置的介入室，不免也有些驚訝。
「今天帶你來，就是讓你感受一下心內科介入室的氛圍。」張磊帶著陸仁來到三號介入室，給他介紹各種儀器、設備，還有他們做介入必要的鉛衣。
陸仁邊聽張磊的介紹，邊觀察。
現在四台冠脈介入機器都開啟著，也就是說至少有四個組同時在手術。
由此可見，整個江城協和的手術量很大。
張磊繼續道：「我們心內科的發展，其實主要就是靠介入操作，內科治療主要就是藥物，再怎麼去研究，都玩不出花樣來，但是介入操作就不一樣了，這裡的門門道道還是很多的。」
聽到這話，陸仁不免皺了皺眉頭。
這個年代的介入醫生，其實都是有些看不起純內科治療的醫生。
一來是內科治療沒有技術含量，二來是內科治療在很多情況下，解決不了患者的問題。
但是，陸仁卻是沒有這種看法，他也是從純內科醫生走過來的。
在他看來，一個優秀的介入科醫生，首先要是一個優秀的大內科醫生，否則就只是一個單純會做手術的匠人。
不過，雖然心裡這麼想的，但是陸仁肯定不能表現出來，只能在心裡默默忽略張磊這句話。
「你以後要是想學介入的話，可以來我們介入室轉一轉。」張磊又繼續道，「林建東主任還是挺放手的，只要認真學，肯定能學到東西的。」
這個年代的心臟支架還沒有進入集采時代，想要學習冠脈介入的醫生多得很，可以說是趨之若鶩。
一般醫生沒有點兒關係，是很難進到介入室裡面的。
但是隨著支架進入集采時代，支架價格大跳水，冠脈介入逐漸變成了一個食之無味、棄之可惜的操作。
再加上，介入是有一定輻射的，對人體會有潛在的傷害。
之前把關很嚴格的介入導管室，紛紛向眾多進修醫生、規培醫生敞開大門。
陸仁也正是因為如此，才有機會上手心內科介入。
否則，以他這種沒有任何背景的醫生，根本沒有機會接觸到介入。
「謝謝張老師，有機會我肯定會來學習的。」
在現在這種人人都想往介入室鑽的時代，能得到張磊的這一句承諾，還是不容易的。
……
陸仁跟著張磊在介入室待了一個多小時，隨後便回了醫生辦公室。
推開辦公室門，裡面很安靜。
陳越坐在電腦前，屏幕上是打開的病歷模板。
他眉頭微蹙，正對著一本厚本《臨床心電圖學》翻頁，書頁邊緣已經折了好幾個角。
劉雅琪坐在靠窗的位置，面前攤著一份心電圖，咬著筆桿盯著圖紙發呆。
聽到動靜，她立刻抬起頭，看見是陸仁，眼睛亮了一下。
「陸仁你回來了！」
她站起身，手裡拿著那張心電圖快步走過來，有點不好意思地撓撓頭，發梢隨著動作晃了晃。
「有張圖我拿不準，陳師兄說是房顫，可我對著書對比總覺得不對，想問問你。」
她聲音很低，還朝陳越那邊看了看。
陸仁點點頭，接過她遞來的心電圖。
心電圖圖紙邊緣有點摺痕，顯然被反覆拿過。
他低頭掃了一眼，輕輕點在Ⅱ導聯的位置。
陳越也停下翻書的動作，目光不自覺地投過來，握著筆的手緊了緊，耳朵悄悄豎了起來。
「不是房顫。」陸仁開口，「是頻發房性早搏，伴室內差異性傳導。」
他指向V1導聯的波形：「你看這裡，提前出現的寬大QRS波前面，有個變形的P波，藏在前面的T波里，所以T波看起來比正常的尖，房顫是絕對沒有竇性P波的，RR間期完全不齊，這個雖然心律不齊，但有規律的提前搏動，後面還有不完全代償間歇。」
「還有這個波形特點。」他又點了點畸形的QRS波，「室內差傳大多呈右束支阻滯型，V1導聯是rsR』型，和室早的單相或雙相波不一樣。因為房早來得太早，束支還沒完全恢復興奮性，傳導的時候就變形了，臨床很容易看錯。」
他講得不快，每一點都對應著圖紙上的具體位置，沒有多餘的術語堆砌。
劉雅琪湊過去，順著他指向的地方仔細看，恍然大悟道：「我說呢！總覺得隱隱約約有P波又看不清，原來藏在T波里了！我還以為是基線不穩。」
她連忙拿起筆，在筆記本上飛快地記，邊寫邊念叨：「房早伴差傳，P波埋T波，不完全代償間歇，V1呈rsR』……記住了記住了。」
陳越坐在原位，聽到陸仁的話，微微有些尷尬。
他剛才確實沒把握。
此刻聽著陸仁條理清晰的講解，那些他在書本上背過無數次的鑑別要點，突然就和真實的臨床波形對應上了。
「還有個實用的小技巧。」陸仁又補充了一句，「拿不準的時候，拉長長Ⅱ導聯或者V1導聯，慢走紙速找P波規律。房顫的RR間期是絕對不齊，沒有任何規律，房早是在規律竇性心律里插著提前搏動，仔細找總能看到竇性P波的痕跡。」
劉雅琪合上筆記本，眼睛亮晶晶的，「謝謝你陸仁，比我對著書啃半天明白多了。剛才我還糾結了快半小時。」
「小事。」陸仁淡淡笑了一下，把圖紙還給她。