觀察室里的光落在四位嘉賓臉上，剛才還帶著笑意的氛圍，此刻沉了不少。
嚴國華的目光牢牢鎖在屏幕上。
等病房裡的忙亂稍緩，他才開口，語氣鄭重：「這個病例，最關鍵的不是認出Wellens綜合徵，是陸仁一開始就沒被高血壓急症的入院診斷框住。」
他頓了頓，看向其他人：「張磊提前看過門診資料，按常規收的高血壓急症，沒往冠脈急症上深想。門診心電圖正常，病人主訴又是頭疼噁心為主，換很多低年資醫生，可能就直接按降壓處理了。但陸仁沒有，他抓住了胸悶、活動後加重這一點，主動要求複查心電圖，這份臨床警惕性，比背熟一百個綜合徵都重要！」
張晴眼裡滿是驚訝：「連主治醫生都沒察覺的問題，他一個實習生先發現了？這也太厲害了吧！」
「臨床就是這樣，差一步，結果天差地別。」胡慶生推了推眼鏡，語氣里少了點兒質疑，多了幾分認可，「之前我總覺得他理論強實操弱，現在看不是，他的強項是臨床思維，知道什麼時候該做什麼檢查，不會被先入為主的判斷帶偏。」
何川適時接話：「所以說，學歷和考試成績能反映基礎，但真到了臨床上，能不能看病、會不會看病，又是另一回事，陸仁同學這一波，確實是把病人的風險提前攔下來了。」
屏幕上的彈幕早就刷成了一片：
【我靠！這波是實習生救場啊！】
【張磊：還好我招了個靠譜實習生！】
【Wellens綜合徵本來就容易漏，門診正常圖太迷惑人了。】
【陸仁這警惕性絕了，換我肯定就按高血壓治了！】
【之前說人家二本只會考試的出來走兩步？】
【這水平直接當主治醫醫我都信！】
【病人家屬要是知道，得給陸仁送錦旗了…】
……
另一邊，介入導管室。
陸仁跟著張磊來到導管室。
他暫時沒有資格進入介入室，只能在外面的觀摩室看著。
介入室里很亮。
林建東主任已經上台了，綠色的無菌手術衣外面套著鉛衣。
張磊是助手。
旁邊的器械護士麻利地遞著器械。
張磊開始局麻、穿刺、送導絲、置鞘，動作很快。
做完這些，就輪到林建東了，他的手法穩，造影導管順著血管很快送到冠脈開口。
「推造影劑。」
張磊按下注射器，屏幕上立刻顯出清晰的冠脈輪廓。
黑色的造影劑順著血管流動，左前降支近端的位置，一處明顯的狹窄突兀地卡在那裡。
血管腔窄得只剩一條細縫，血流通過得很慢。
「前降支近端95%狹窄，斑塊不穩定。」林建東沉聲道，「確實是Wellens綜合症的罪犯血管，再晚來半天，估計就閉死了！」
屏幕上的血管影像和陸仁預判的完全吻合，前降支近端重度狹窄，位置、程度都沒差。
陸仁的手指在衣服外側輕輕動了一下，像是下意識模擬導絲通過的角度，很快又收了回去。
前世做過幾百台這樣的手術，每一步的節奏、每一處的風險，都刻在骨子裡。
但現在他只是個觀摩的實習生……
接下來是球囊擴張、支架植入。
林建東的動作很利落，導絲穿過狹窄段，球囊撐開，支架精準釋放。
最後再推一次造影劑，狹窄的地方完全撐開了，血流順暢地通過遠端血管。
「好了，下台吧。」林建東退了鞘，按壓穿刺點，「術後監護二十四小時，注意觀察穿刺點和心電圖變化。」
「好的林主任。」張磊應聲。
一行人走出手術間。
「今天多虧你警惕性高。」張磊一邊摘口罩一邊說，額頭上也帶著汗，「真按普通高血壓收進去，今晚大概率得心梗。到時候再急診上台，就被動多了。」
「應該的。」陸仁笑了笑，「也是病人症狀典型，活動後胸悶加重，本來就該排查冠脈。」
「話是這麼說，但能想到，敢去查，就不容易。」張磊拍了拍他的肩膀，力道不輕，「好好干，你這塊料子，別浪費了。」
兩人沿著走廊往回走，腳步聲在空曠的樓道里迴響。
牆上的時鐘指向十二點，已經下班了，正是飯點，走廊里人少了很多，只有值班的護士推著治療車慢慢走。
……
觀察室里，彈幕還在持續刷屏。
【我靠！真的是前降支近端！陸仁神預言啊！】
【病人：差點心梗，多虧實習生小哥多查了個心電圖…】
【之前說人家靠逆襲的醒醒，這是真·大佬降維打擊！】
【陳越：我還在學寫病歷，他已經能提前抓急症了？！】
嚴國華看著屏幕上造影結束的畫面，緩緩點頭：「診斷完全正確，定位也准，最重要的是，他不是等病情發展了才反應過來，是在入院初期就把風險掐住了，臨床醫生最可貴的就是這份前瞻性。」
「嚴主任，您覺得他這水平，放在同年齡段里算什麼檔次？」何川問。
「同年齡段？」嚴國華笑了笑，「別說實習生，很多工作三年的住院醫，都未必有他這份臨床敏感度！」
胡慶生推了推眼鏡，緩緩道：「確實是低估他了。」
張晴抱著胳膊笑：「我就說我沒看錯人吧，陸仁每次都穩得很，不聲不響就把事辦了，後面還有三個月呢，指不定還有多少驚喜。」
演播室里的討論還在繼續。
沒人再輕易給陸仁下定義了。
從最開始的「倒數預定」，到「理論強者」，再到現在的「臨床好手」。
這個二本醫學院出來的年輕人，正用一次又一次的實際表現，一點點推翻所有人的預判。
而屬於他的臨床舞台，才剛剛拉開序幕。
……
鏡頭切到5號樓神經外科一病區。
病房門大多關著，偶爾有護士快步走過。
處置室里，帶教主任周明遠站在床邊，手裡拿著未拆封的腰椎穿刺包。
床上躺著個三十多歲的男性患者，頭痛待查，需要腰穿測顱內壓、留取腦脊液標本。
「蘇晚，你來操作。」周明遠側過身，把操作位讓出來。
他戴著藍色無菌帽，口罩遮住大半張臉，只露出眼睛。
蘇晚點點頭，沒多話。
她上前一步，先核對患者姓名、床號，又跟病人簡單交代注意事項。
她的聲音清清淡淡的，沒什麼起伏。
拆開穿刺包，捏著手套翻折邊，一次戴好，沒有多餘的調整。
接著，蘇晚幫患者擺側臥位，屈膝抱頭，脊背弓成弧形。
脊椎棘突清晰地凸出來。
她按在患者腰上，順著L3-L4棘突間隙定位，按了兩下就定好了位置。
消毒、鋪洞巾、局部麻醉，每一步都按流程來，動作不快，但沒有半分停頓。
麻醉針剛拔出來，她就拿起腰穿針，順著定位點垂直進針，手腕穩得紋絲不動。
針進到大概四五厘米的深度，她微微停了一下，輕輕轉了轉針尾，隨即拔出針芯。
清亮透明的腦脊液立刻順著針管緩緩滴了出來，落在接液管里。
「一針出水。」周明遠眼裡閃過一絲讚許，「壓力正常，留三管標本，分別送常規、生化、細胞學。」
蘇晚「嗯」了一聲，接上測壓管，視線平齊讀數值。
動作十分的流暢。
旁邊跟著的進修醫生都愣了一下，小聲跟身邊人嘀咕：「這實習生可以啊，定位準，手也穩，好多規培生都得扎兩針。」
蘇晚像是沒聽見，專注地接完標本，拔針、按壓、貼敷料。
彈幕也跟著熱鬧起來，密密麻麻滾過屏幕：
【蘇晚姐姐！腰穿一針出水也太帥了！】
【神外女神實錘，又美又能打！】
【我去，看著我我都想去神外住院！】
【樓上的，你是想得腦腫瘤，還是腦出血？】
……
另一邊的肝膽胰外科二病區。
趙宇和王梓軒跟著帶教醫生李慶華查房。
查到7床腹腔引流的術後病人時，李醫生停下腳步，指著床旁的引流袋問：
「你們倆說說，腹腔引流液術後每天多少量算正常？現在這個病人引流液黃綠色、有點渾濁，考慮什麼？如果出現鮮紅色血性液，每小時超過多少要警惕活動性出血？」
一連串問題拋出來，趙宇當場就卡殼了。
他撓了撓後腦勺，支支吾吾：「正常…每天幾百毫升吧？黃綠色的話，是不是有感染？鮮紅色…超過一百毫升？」
「一半對一半錯。」李醫生皺了皺眉，看向王梓軒，「你來說！」
王梓軒也有點懵，想了半天：「術後第一天不超過五百？黃綠色…會不會是膽漏？血性液每小時超過五十毫升就要警惕？」
「不對。」李醫生搖了搖頭，「術後引流量每天少於三百毫升算正常，逐漸減少就沒問題，黃綠色渾濁液，首先考慮膽瘺合併感染，不是普通感染。血性引流液每小時超過一百毫升，且持續不減少，才考慮活動性出血。」
「這些都是外科最基礎的東西，回去把外科術後併發症那章好好看看，明天查房我再問。」
趙宇和王梓軒兩人對視一眼，都從對方眼裡看到了尷尬。
回到病房，趙宇小聲吐槽：「完了，昨天背的補液公式，今天引流液的知識點又混了，外科知識點也太多了。」
王梓軒嘆了口氣：「回去刷題吧，不然下次還答不上來。」
節目的吐槽彈幕再次飄過。
【肝膽外太真實了，像極了被老師提問的我…】
【趙宇：怎麼又是我答不上來！】
【心疼陳越和趙宇，一個博士一個碩士，實操都被本科生碾壓…】
……
觀察室里，這兩個科室的片段播完，嘉賓們也各自給出了評價。
「蘇晚這個腰穿做得漂亮。」嚴國華先開口，「定位準，手穩，流程規範，完全不像第一次獨立操作的實習生，神外操作容錯率低，能做到一針出水，天賦和練習都少不了。」
張晴的眼睛也亮了：「蘇姐也太颯了吧！話不多，活幹得賊利索。剛才扎針的時候我都替她緊張，結果一下就成了。」
「肝膽外那兩個孩子就真實多了。」胡慶生笑了笑，「知識點記混、答不全，這才是大多數實習生剛入科的樣子，陸仁和蘇晚這種，屬於少數上手快的類型，不具備普遍性。」
何川接話：「所以說，同是實習生，差距其實挺大的，有人剛入科就能識別急症、獨立操作，有人還在記最基礎的知識點。」
「也正常。」嚴國華點點頭，「醫學本來就是經驗學科，有人見習練得多，有人光顧著讀書，臨床手感差很多。但只要肯學，差距總能追上來，就怕眼高手低，覺得自己理論好，實操不上心。」
窗外的天色慢慢沉了下去。
三個科室的實習生都回到了各自的醫生辦公室。
有人走得快，有人走得慢，但所有人都在沿著臨床這條路，一步步往前挪著。