陸仁神色沒有任何變化，先是點了點頭，隨後接了陳越的話：
「陳師兄說的這兩點，確實是臨床實際問題，但T波倒置不是只有心肌缺血才會有。」
他又指了指圖紙上的胸前導聯：
「這種廣泛、非對稱的T波倒置，在心臟神經官能症和β受體高敏綜合徵的患者身上很常見，本質是交感神經張力過高，影響了心肌復極。」
「真要鑑別，做個心得安試驗就行，口服普萘洛爾後複查心電圖，T波能恢復正常，就是功能性的，不用造影。」
「比冠脈CT還便宜，也沒輻射！」
「至於單位體檢的問題……」陸仁再次看向病床上的女患者，「運動平板試驗陰性，加上心得安試驗陽性，結合臨床症狀，足夠開心臟神經官能症，排除器質性心臟病的診斷證明，單位那邊完全說得通，沒必要為了開證明就去做有創檢查，真要是試驗結果有異常，再考慮造影也不遲。」
話音剛落，在場眾人皆是驚詫地盯著陸仁。
普萘洛爾，心得安實驗？
這個實驗很多人都知道，但真正能運用到臨床，或者說在臨床中能想到它的人，卻是屈指可數。
特別是再過幾年，醫療大環境更差了，醫生都會傾向於做「金標準」的檢查，比如冠脈造影或者冠脈CTA。
至於運動平板、心得安實驗，費時費力不說，給醫院和科室帶來的效益還不高。
科主任林建東饒有興趣地看了眼陸仁。
這個小伙子還真不錯，不僅一語道破患者的診斷，還能精準找到「心得安」實驗這個突破口。
那些規培生、進修生，以及實習生就更不用說了，只是聽著陸仁說的話，覺得十分的高大上，就是找不到任何的反駁點。
……
這時候，病床上的患者連忙接話：「對對對，醫生，我就是怕造影傷身體，不然早就做了，要是有別的辦法能查清楚，那太好了！」
家屬也跟著點頭道：「是啊，我們就想弄明白到底是不是心臟病，能不做有創的檢查肯定最好。」
林建東聽完，掃了眾人一眼，最後落在陳越身上：「陳越，聽明白了嗎？」
陳越抿了抿唇，緩緩點頭：「明…明白了，主任，是我考慮得不夠細。」
他心裡嘆了口氣，又苦又澀。
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心得安試驗這個名詞他在課本上見過，可真到了臨床碰到病例，他第一反應就是最「標準」的造影方案，根本沒想起這個便宜又實用的鑑別方法。
理論他都背過，可就是不會靈活用到病人身上。
這大概就是他和陸仁最直觀的差距！
「都記住！」林建東背著手，環視眾人，緩緩道，「診療不是只有做最貴最準的檢查這一條路，能無創不有創，能便宜不昂貴，能簡單不複雜，這才是為病人著想，動不動就造影，就做高級檢查，那是懶，不是嚴謹！」
無論是不是因為在綜藝的攝像機面前，亦或是其他什麼原因，林建東能夠當眾說出這句話，還是讓陸仁感到欽佩的。
只見林建東轉頭吩咐張磊道：「這個病人就按陸仁說的來，今天安排心得安試驗，以及做運動平板，兩項都沒問題，就給她開診斷證明，加用調節植物神經的藥，出院隨訪。」
「好，我知道了。」張磊猶豫了一下，還是低頭應下。
他們其實都已經給患者準備好了，擇期給患者進行冠脈造影或者冠脈CTA的檢查。
畢竟，多做檢查和多做手術，這才是對科室經濟效益最高的方法。
做一個心得安試驗，做一個運動平板，這才多少錢？
……
查房隊伍繼續往前走。
幾個規培生邊走邊小聲討論心得安試驗的用法。
有人翻出手機查具體劑量，有人說以前只在考試見過，從來沒臨床用過。
彈幕區討論得熱火朝天：
【陳越：我不服，我有依據！陸仁：我有更優解……】
【心得安試驗！我考試背過，臨床一次沒開過！】
【患者：終於不用做造影了，感動哭……】
【林主任那句「懶不是嚴謹」太戳了，現在好多醫生上來就開全套檢查！】
【二本生教八年制博士看病，這劇情我能看一百集……】
觀察室里，玻璃杯里的茶水冒著細弱的熱氣。
「嚴主任，這個心得安試驗、運動平板，臨床上現在用得還多嗎？」何川開口問道。
嚴國華點點頭：「以前用得多，現在檢查手段多了，很多醫生圖省事直接開造影或者冠脈CT，反而把這個簡單實用的方法忘了。其實對於年輕、危險因素少、高度懷疑功能性問題的患者，心得安試驗性價比非常高，幾十塊錢就能鑑別，沒輻射沒創傷。」
「陸仁能想到這個，說明他不是只會追前沿新藥，基礎的鑑別診斷也記得牢，而且真的會用在病人身上。」
胡慶生也接話：「陳越的考慮也有現實意義，現在醫療環境複雜，很多醫生怕漏診擔責任，寧願多做檢查，也不敢選便宜的鑑別方法，從診療規範上說，直接造影也不算錯。但從患者角度出發，陸仁的方案顯然更合適。」
「是啊，醫學從來不是選最高級的方案，是選最適合病人的。」張晴托著下巴，「越來越覺得陸仁不像實習生了，考慮問題比很多老醫生還周全。」
……
屏幕里的查房隊伍拐進了下一間病房，陸仁走在隊伍偏後的位置。
只不過此時，走在最後的他，已經成了全場的焦點。