介入室的搶救剛落下帷幕,心內科普通病房的忙碌還在繼續。
陳越跟在張磊身後。
他的白大褂左口袋插著黑紅兩支筆,右口袋別著聽診器,手裡拿著病歷夾。
「急診剛收了個心衰的病人,你去做個心電圖,回來咱們一起看。」
張磊在護士站停下,翻看著急診轉診單,隨口吩咐道。
「好。」
陳越應聲,轉身去治療室推心電圖機。
剛到心內科倆來的時候,對於做心電圖這件事還有些發怵,但現在他已然是個熟手了。
陳越推著機器進病房,先拉上隔簾,隨後輕聲跟床上的老人解釋:
「大爺,咱們做個心電圖,很快就好,您往這邊挪挪,上衣撩起來一點。」
老人喘得有些厲害,點頭的力氣都弱。
陳越上前扶了一把,幫老人把上衣掀到胸口以上,動作放得很慢。
拆開電極片包裝,拿著電極邊緣,避開導電膠的位置,依次往下貼。
「好了大爺,您躺著歇會兒,結果馬上出來。」
做完了心電圖,他把老人的衣服拉好,這才拿起圖紙低頭看。
他在圖紙邊角快速記了幾個數值,推著機器往外走,迎面碰上張磊,立刻把圖紙遞過去。
「張老師,竇性心動過速,胸前導聯ST段壓低,考慮心衰心肌缺血改變,沒有明顯心梗波形。」
張磊接過圖紙掃了一眼,點點頭:「嗯,先給呋塞米20mg靜推,觀察尿量,家屬在外面,你去跟家屬說下病情和初步治療方案。」
陳越一愣,讓他和患者家屬談病情?
這好像還是頭一回。
不過他立刻回過神點點頭:「好。」
病房外的走廊長椅上,坐著個中年女人。
她眼睛紅紅的,看樣子是哭過很長時間了。
陳越緩緩走上前,稍稍一頓,才開口道:
「阿姨,您是剛才這個從急診科過來的患者家屬吧?」
中年女人連忙站起身,聲音還有些發顫,「是,我是。」
陳越繼續道:「大爺目前是急性心衰發作,心臟泵血功能差了點,肺里有淤血,所以喘得厲害,我們先給推了利尿劑,把多餘的水排出來,喘就能緩解點。」
他沒說「心室重構」、「射血分數降低」這些術語,儘量撿大白話講。
「謝謝醫生,謝謝!」
中年女人聽完,緊繃的肩膀鬆了點,連聲道謝。
如果放在剛來科室的時候,要跟家屬溝通病情,陳越都要提前在心裡打三遍草稿。
而且,嘴裡還總忍不住蹦專業術語,越說家屬越慌。
可是,經過這些天的磨鍊,他跟著張磊見了十幾個家屬,慢慢學上級醫生的說話方式。
和患者家屬溝通,總算不像之前那樣生硬了。
……
護士站另一側。
劉雅琪正跟著王佳醫生核對患者的檢查單。
她扎著低馬尾,碎發用黑色發卡別在耳後,手裡的小本子寫得密密麻麻。
「20床明天早上做冠脈CTA,記得提醒病人空腹。」王佳翻著醫囑單吩咐。
「好,我記下來了,一會兒去跟病人說一聲。」劉雅琪抬頭又問,「王老師,11床的動態心電圖結果明天能出來嗎?患者今天上午跑過來問好幾次了。」
「明天上午出結果,出來你告訴她就行。」
「嗯。」
劉雅琪合上本子,轉身往病房走。
她很清楚自己的定位。
雖然是本科保研,但是基礎知識不如陳越紮實,臨床經驗不如陸仁豐富。
她能做的就是把眼前的小事做好。
問病史慢一點沒關係,問全就行。
記知識點慢一點沒關係,記牢就行。
可路過電梯間,看見護工推著平車從介入室出來,病人蓋著藍白格子的被子,後面跟著穿著手術服的醫生。
她還是忍不住停下腳步,多看了兩眼。
手術室的鉛衣沉甸甸的,穿在身上肯定很累。
可那是心內科最核心的地方,是離救命最近的地方。
誰不想進去看看,不想親手參與一台手術呢?
陸仁已經進去了。
陳越早晚也能進去……
那她呢?
劉雅琪輕輕嘆了口氣,很快又打起精神。
先把病房的活干好,基礎打紮實了,總有機會的。
她抓緊緊手裡的小本子,腳步輕快地往病房走,馬尾辮在身後輕輕晃。
……
與此同時,手術室大樓的神經外科術間裡。
蘇晚站在術者左側,當這台手術的一助。
淺藍色的手術服穿在她身上很合身,手術帽把頭髮盤得嚴嚴實實,只露出清冷的眉眼。
她戴著無菌手套的手穩穩握著撐開器,臂彎繃成一條直線,角度剛好。
既充分暴露了術野,又沒壓迫到周圍的正常組織。
周明遠持著手術刀分離皮下組織,頭也不抬地說了句:「吸引器。」
話音剛落,蘇晚已經把吸引器頭遞到了他手邊。
「雙極電凝。」
又一次精準遞接!
整個過程沒有多餘的話,周明遠偶爾抬眼瞥一下,眼裡帶著不加掩飾的滿意。
蘇晚不愧是京都大學神外碩士出身,解剖基礎紮實,手術流程爛熟於心,不用多說就知道下一步要什麼。
手術台另一側,張沐站在二助的位置,身體繃得很緊。
她手裡也握著一把小號撐開器,可胳膊已經酸得發抖了。
上台快一個小時,她保持同一個姿勢沒敢動,生怕自己挪一下就擋了主刀的視線,或者碰掉無菌台上的器械。
額頭上的汗順著鬢角往下流,浸在口罩邊緣,濕了一小片。
可是,她連抬手擦的勇氣都沒有!
剛才遞鑷子的時候,她手一抖,差點把鑷子掉在地上,嚇得心臟都快跳出來了。
還好蘇晚伸手扶了一下,沒讓器械落地,也沒讓周明遠看見。
她是婦產科專業的。
以前上外科見習,最多就是看看換藥、縫皮,從來沒正經上過顱腦手術台。
第一次站在神外手術室里。
看著打開的顱骨、搏動的腦組織,張沐既緊張又震撼,更多的還是是手足無措。
拉鉤的位置對不對?
遞器械的順序對不對?
會不會污染無菌區?