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第79章 先保肢,再保功能

2026-10-22 06:52:02 作者: 黑心老六

  「咳咳——!」

  外科主任張為民看著一老一少的對話有往不正經的方向偏移,立馬咳嗽了幾聲提醒。

  然後道:「我們科的謝沐青同志已經出去培訓了。」

  「這次培訓要是被選上的話,一年半載後才能回來。」

  「朱老,你那個什麼酒還是悠著點。」

  「免得小胡同志犯原則性的錯誤。」

  「那就先備著,總有用得到的時候。」

  朱正林手一揮,一副大方的模樣。

  張為民無語。

  得虧會議室內這會沒女同志。

  接著他便立馬轉移話題道:「小胡同志,中醫科那邊要是沒有其他事了的話,那我外科這邊要怎麼配合你?」

  「你們啊——!」

  胡卓給了朱正林一個男人都懂的眼神後,扭頭看向張為民正經道:「先注射甘露醇進行藥物脫水減壓吧!」

  「彭志明同志那條腿目前最大的攔路虎是骨筋膜室綜合症。」

  「所以先脫水減壓看效果。」

  「注射甘露醇期間,我會用針灸進行輔助減壓。」

  「這是第一個方案。」

  「如果效果不好。」

  「那就上備用方案。」

  「直接手術切開小腿的四個筋膜室進行強行減壓。」

  「不過手術得你們外科來主刀。」

  「這方面我只有理論,沒有具體實操經驗。」

  張為民聽完後點了點頭,「這兩個方案我外科配合。」

  「如果要手術,我親自主刀。」

  又商定了一些細節問題後,晚上十一點半左右,20%甘露醇注射液250ml快速靜脈輸入進了彭志明的體內。

  胡卓則利用針灸持續刺激足三里、陽陵泉、三陰交等穴位輔助減壓。

  接下來的兩個小時很重要。

  

  儀器會隨時監測彭志明傷腿內部的壓力。

  如果壓力沒有減弱,兩個小時後還需再注射一次甘露醇。

  第二次甘露醇如果依舊沒有減壓,那就需要開刀了。

  開刀是必然能減壓的,但那是不得已下的選擇。

  彭志明很幸運。

  凌晨三點多一些,就在眾人以為兩次甘露醇注射都失效了的時候,他的小腿壓力開始驟減。

  這表示小腿內部的血管不會再受到肌肉的壓迫。

  而後續的治療也可以立馬跟上。

  一大碗加了味的補中益氣湯被罐下後,胡卓再利用針灸刺激血管,從而加速傷腿內的血液流動。

  按照『先保肢,再保功能』為目的,到第二天上午十點整,胡卓宣布彭志明的這條小腿算是保住了。

  至於功能這一塊,小腿上至少有百分之五十的肌肉組織由於缺血時間過長,導致了壞死。

  不過後期通過虎潛丸跟針灸的輔助治療,還能救回來一些。




  百分百肯定是不可能的。

  能救回八成以上彭志明就得燒高香了。

  還是那句話,跛腳是必然的,區別在於跛的輕重程度上。

  「啪啪啪!」

  病房內,熬了一個大通宵的眾人鼓起了掌。

  這個掌確實得鼓。

  今年上半年西德那邊有一篇關於四肢動脈斷裂修復的文獻。

  文獻統計了1975年到82年之間的75例病人。

  這75例病人在完成動脈修復手術後,有20%需要截肢,另外還有10%死亡。

  案例雖然只有75例,但就算擴大統計案例,致死或致殘率也只是在30%這個區間稍微有點上下浮動而已。

  這個比例是國外的,而如果放到國內,比例只會更高。

  為什麼?

  因為醫療條件,因為道路交通不便。


  種種原因加在一起,總結起來就是『落後』。

  解放軍總院的外科每年也會接診彭志明這種類似的動脈斷裂病例十幾例。

  雖然沒有詳細統計過,但作為科室主任,張為民心裡大概有數。

  血管修復後能完全康復的不足三成。

  那七成沒有完全康復的病例中,又有大概七成是需要截肢的。

  解放軍南省總院的醫療水準在全國範圍內已經算是高的了。

  如果換做是其他醫院,那麼這個數據還要難看很多。

  而現在,胡卓的這種中西醫結合的方式,無疑是在同類病症上開闢了新的思路。

  如果復刻治療方案並推廣開來,那麼胡卓無異於將會在未來拯救很多隻手腳。

  而推廣最快的方式便是寫成論文登上期刊。

  張為民敢肯定,這篇論文只要寫成,絕對能上國內最頂尖的《夏國醫學雜誌》。

  《夏國醫學雜誌》設有專門的「病例報告」欄目。

  彭志明的這個病例完全符合條件。

  至於國外的期刊,張為民沒敢想。

  因為從80年開始,單純病例報告類型的醫學論文國外的期刊幾乎已經不再收入。

  而且,彭志明這個案例主要起作用的還是中醫。

  很多國外的期刊並不承認中醫。

  再者,張為民也沒有路子去投國外的期刊。

  不過有國內的期刊也足夠讓張為民滿意的了。

  胡卓宣布完後,張為民搓了搓手,道:「那個...小胡同志。」

  「這裡要是沒什麼事的話,咱們要不先移步去我辦公室?」

  「我有點事要找你談一下。」

  「朱老,您能不能也來一趟?」

  胡卓瞥了一眼彭志明跟胡青青。

  這倆現在正掉著眼淚你儂我儂中。

  胡卓有點受不了那股酸臭味,當即道:「那走唄!」

  劉醫生這會還在。

  他看著胡卓他們這群人離去的背影,這會心中懊悔無比。

  他當然清楚保住彭志明那條傷腿後的好處有多大。

  而昨天晚上,機會擺在他面前,但他卻是沒有把握住。

  懊悔歸懊悔,不過劉醫生也是想得開的。

  再給他一次選擇的機會,他還是會選擇放棄。

  相比起來,職稱更重要。

  畢竟他等了那麼多年。

  「唉!」

  劉醫生看了一眼病床上的彭志明。

  點了點頭示意了一下後他便也識趣的退出了病房。

  張為民想要把彭志明的病例寫成論文並推廣,這一點胡卓並沒有反對。

  畢竟總院這邊挺夠『義氣』的。

  胡卓一個電話王院長就同意幫忙。

  有些事是相互的,而胡卓也是個講義氣的。

  而且說到底,寫成論文登期刊這事,他也能從中獲益不少。

  合作共贏的事,根本沒有拒絕的道理。


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