急診科門診手術室。
無影燈慘白的光束直直打在手術台上。
林淵保持著微微弓腰的姿勢,手裡的持針器在李建國腹股溝的切口處快速穿梭。
汗水順著他的鬢角往下流,在下巴尖上匯聚成一滴,搖搖欲墜。沈小檸眼疾手快,拿無菌紗布在他額頭上飛快地沾了一下。
「鑷子。」林淵頭也沒抬。
冰冷的金屬器械拍進掌心。林淵左手持鑷,右手拿刀,在皮下脂肪層里極其謹慎地游離著。
這是傳統剝脫術最考驗主刀功力的一步。大隱靜脈在匯入股靜脈之前,有幾條極細的分支靜脈,學術上叫屬支。這東西就像樹根上的毛須,如果漏扎了一根,手術做完不出半年,患者的腿照樣爛。
「找到了。」
林淵手腕一翻,鑷子尖端挑起一根只有牙籤粗細的血管。
黑色的絲線繞過血管底部,打結,剪斷。
一條。
兩條。
三條。
趙明站在麻醉機後面,盯著監護儀上的心率血壓,再看看林淵那雙沒有絲毫顫抖的手,喉結忍不住上下滾了滾。
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他見過心外科主任做搭橋,也見過神外主任開顱。但像林淵這樣,在沒有任何高精尖超聲探頭輔助的情況下,單憑肉眼和手感,在血肉模糊的脂肪層里把四條隱蔽屬支揪出來,這手法簡直邪門。
稍偏一毫米,挑破旁邊的股靜脈,那血能直接噴到天花板上。
「第四條結紮完畢。查缺。」
林淵鬆開持針器,視線在創面上快速掃視。
沒有滲血。
「膝蓋和腳踝切口縫合。準備加壓。」
四十一分鐘。
從切開第一刀,到扯出那根壞死的主幹,再到最後縫合包紮,全程只用了四十一分鐘。
當林淵脫下沾滿血跡的手術衣,推開手術室那扇厚重的氣密門時,走廊里的空氣彷佛瞬間停滯了一下。
李建國的老婆和女兒正蹲在牆根底下。聽到門響,兩人像彈簧一樣蹦了起來,直撲過來。
「大夫......」婦女的嘴唇直哆嗦,手懸在半空,想抓林淵的袖子又不敢。
護工推著平車從手術室里出來。
李建國躺在車上,右腿從小腿一直到大腿根,全被白色的彈力繃帶纏得嚴嚴實實。
「爸!」女孩撲到平車邊上。
李建國雖然打著局麻,但腦子是清醒的。他雙手扒著平車邊緣,硬生生撐起半個身子,死死盯著自己的右腿。
那條原本散發著惡臭、腫脹發黑的小腿,雖然現在纏著繃帶,但肉眼可見地消腫了。最關鍵的是,那種脹痛到骨頭縫裡的沉重感,沒了。
「俺的腿......不沉了。」李建國喃喃自語,眼眶瞬間紅透。
婦女直接捂住嘴,眼淚吧嗒吧嗒往下掉,撲在平車上跟女兒抱頭痛哭。
「別碰傷口。」
林淵把處方單遞過去,語氣沒有起伏。
「回去休養兩周,傷口絕對不能沾水。繃帶打得很緊,是為了壓迫止血,前三天會脹痛,忍著。以後下地幹活,儘量別一直站著,隔一個小時活動一下腳脖子。」
婦女連連點頭,拿過單子就往地上一跪。
林淵眼疾手快,腳尖一勾,直接墊在了婦女的膝蓋底下。
「去繳費拿藥。後面還有急診號。」
就在一家人千恩萬謝準備推車離開的時候,走廊另一頭傳來一陣雜亂的腳步聲。
「喲,這不是咱們急診科的林大神醫嗎?」
陰陽怪氣的聲音在空曠的走廊里迴蕩。
血管外科的主治醫馬旭,帶著兩個穿著白大褂的年輕規培生,溜溜達達地走了過來。
馬旭的視線掃過平車上李建國那條纏滿繃帶的腿,毫不掩飾臉上的鄙夷。
「傳統高位結紮加剝脫?林淵,你這復古玩得夠可以的啊。這年頭誰還做這種抽筋剝皮的手術?創傷大,留疤長,恢復還慢。怎麼著,急診科現在為了沖手術量,連這種老掉牙的淘汰技術都拿出來糊弄病人了?」
後面兩個規培生配合地發出一聲嗤笑。
馬旭走近兩步,壓低聲音,用只有幾個人能聽見的音量繼續輸出。
「我知道你想出風頭。但你拿病人的腿當試驗田,強行上檯面,這吃相未免太難看了。你這麼搞,把我們血管外科的臉往哪擱?」
林淵還沒開口。
「啪!」
一疊列印著條形碼的紙直接甩在了馬旭的胸口上。
趙敏踩著平底鞋,冷著臉從護士站走過來。
紙張散落,其中一張輕飄飄地落在馬旭的腳面上。
「看清楚了再噴糞。」
趙敏的聲音冷得能掉冰渣子。
「這是患者剛才結帳的繳費單。門診手術費、局麻藥費、紗布、縫合線,還有術後消炎藥。總計六百三十七塊五。」
馬旭愣住了,低頭看向腳邊那張單子。
「你少在這拿臉面說事!」
趙敏往前逼近一步,手指直接點在馬旭的肩膀上。
「患者全家砸鍋賣鐵,連家裡下崽的母豬都賣了,也湊不出你們那一萬八的微創耗材費!你們血管外科高貴,你們要臉面,所以把人往死里逼。六百塊的傳統方案,療效和你們的射頻消融完全一樣,甚至復發率更低!」
走廊里有不少經過的護士和患者家屬,紛紛停下腳步看了過來。
趙敏根本不管什麼科室和氣,火力全開。
「急診看的是命!根據患者的實際情況,在他們能承受的底線里,選出最合適的方案,這才叫治病!不是每個人都有錢給你們那些高值耗材買單填提成的!」
馬旭的臉瞬間漲得通紅。
他張了張嘴,想要用技術代差來反駁,但喉嚨里像卡了一團棉花,半個字也吐不出來。
六百三十七塊五。
這個數字像一個巴掌,結結實實地抽在他那套「微創至上」的傲慢邏輯上。他帶出來的兩個規培生也低著頭,不敢看周圍護士鄙夷的目光。
「還不滾?」趙敏冷冷地吐出三個字。
馬旭咬了咬後槽牙,狠狠瞪了林淵一眼,轉身帶著人灰溜溜地走了。
李建國一家三口這才明白過來,大夫不僅保住了腿,還替他們擋了別的科室的找茬。李建國躺在平車上,眼淚順著布滿皺紋的眼角滑進頭髮里。
林淵看著馬旭離開的背影,心裡很清楚。
剛才這筆帳,算是徹底記在血管外科周強那幫人的頭上了。動了別人的核心利潤蛋糕,接下來的打壓只會更狠。
「行了,別看了,趕緊回去寫病歷。」趙敏拍了拍林淵的胳膊。
林淵點點頭,轉身朝醫生辦公室走去。
剛走到門口。
急診護士站的主電腦突然發出一聲尖銳的提示音。
負責分診的小護士盯著螢幕,臉色變了變。
「王主任!趙老師!」小護士拔高了嗓門,「醫務科剛透過內網直發了一份紅標頭檔案,直接下達到咱們科室終端了!」
林淵停下腳步,視線落在亮起的電腦螢幕上。
一份蓋著醫務科鮮紅公章的電子檔案,正刺眼地橫在螢幕中央。