「是不是藥物不對症啊？」患者顯然對四院皮膚科不太信任，索性直接來到了一附院。
「這個不太好說啊，等王老師回來給你看看吧。」高風笑著道。
但是等了快10多分鐘，王悅悅還是不見蹤影，他乾脆打了個電話。
「煩死了！有個保健對象....」王悅悅簡單地說了句便掛斷了電話。
高風聞言立即去了分診處，讓分診護士先把王悅悅的號給停掉。
「可後面還有20多個患者呢！」護士皺著眉頭道。
「你給他們說一下，願意等的繼續排，不願意等的看能不能調到其他醫生那裡。」高風道。
「這....行吧。」護士勉為其難地應了下來。
回到診室後，高風把情況給面前的患者說了下。
「估計還要半個小時，你願意等嗎？」
「那也沒辦法啊，我現在就是出去重新掛號，半個小時也看不上啊！」患者道。
「那倒是....」高風有點尷尬。 「你不能看嗎？」患者問道，「我還等著去工地上班呢。」
「我...」高風猶豫了一下，「也行，我先幫你看一眼。」
他又詢問了一下患者皮損發病及蔓延特點，後者告訴他身上的皮疹是從軀幹右側開始的，逐漸向周圍擴散，搔抓後蔓延更快。
「近期有沒有接觸特殊物質啊？」
「沒有，就是在工地上班呢。」患者道，「體力活，出汗比較多。」
「但是我每天都洗澡的。」
「接觸過寵物嗎？」高風問道。
「沒，工地上養的倒是有個看門狗，但是拴著呢，我也沒摸過。」患者回答道。
「你洗澡在什麼地方？」
「浴室啊，工地上的公共浴室。」患者道。
「很多人嗎？」
「對，我們工地上人很多的。」 「是那種很正規的洗澡。」患者強調道。
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高風又重點觀察了一下患者皮損的邊界及分布，發現與之前的相比，新增皮損邊界清晰，紅斑邊緣略隆起，可見散在的衛星狀小丘疹。
「應該是體癬吧....」他有點不太確定。
「體癬？」患者重複了一句。
「對，很像是體癬的表現。」高風道，「你身上原有的皮損因前期使用激素，邊界變模糊，但仍可觀察到蔓延的趨勢。」
「而且沒有濕疹典型的滲出、結痂表現。」
「大夫，你說的太專業了，我不是很懂...」患者撓了撓頭道，「你就說該怎麼治吧。」
「這個還是要先確診一下，需要做一個真菌的鏡檢和培養。」高風道。
「行。」患者的依從性非常好。
取完標本後，高風又跟患者溝通了一下。
「這個結果要三天後才能出來，我先給你開點藥，你回去後就用上，然後3天後過來複診。」 「那我到時候還掛這個王悅悅大夫的號嗎？」患者問道。
「別掛號了，到時候直接給我打電話吧。」高風把自己的手機號碼留給了患者。
「假如還是不好，我直接帶你去找主任。」
「那行，那行！」患者拿著處方滿意地走了。
等王悅悅回來的時候已經11點多了，門口的幾個患者早就等急不可耐。
「你是下一個。」高風提醒道。
「什麼下一個？！！我都等多久了？！」大媽怒了，「你看不看？不看我躺地上了！」
「看，我看。」王悅悅瞬間慫了，好在前面的這個患者沒說什麼。
大媽的肘、膝部有很多邊界清晰的紅色斑塊。
「多久了？」
「有半年多了，有時候癢，晚上的時候更厲害一些。」大媽道。 「您這個是牛皮癬。」王悅悅很快給出了診斷。
「牛皮癬？」大媽臉色變了。
牛皮癬，醫學上稱為銀屑病，是一種慢性、復發性、炎症性、系統性的自身免疫性皮膚病，不傳染。它以皮膚出現紅色斑塊、覆蓋銀白色鱗屑為典型特徵，常伴瘙癢，嚴重影響生活質量。
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「對，但是屬於輕度的，我給您開點藥吧。」王悅悅道。
「你會不會看病啊？」大媽毫無徵兆地爆發了，「我排隊花了2小時，這坐下還不到2分鐘呢！」
「還上來就說我是牛皮癬！太不負責任了！」
大媽越說越氣，還伸手將桌面上的指引牌扒拉到了地上。
「大媽，你別激動。」王悅悅無奈道，「牛皮癬屬於常見病，一般看一眼就......」
「住口！你就是不負責任！」大媽大聲道，「我要投訴你！」
王悅悅立即將目光轉向了高風，後者給了個只可意會的眼神：放心吧，無效投訴。
「那你去吧。」王悅悅道。 「你說什麼？！」大媽這下氣炸了，騰的一下子就站了起來，瞧她的意思還想動手。
旁邊的高風頓時有些激動，他已經準備好了，大媽只要敢上手，他直接一個擒拿，保證讓大媽叫很有節奏感。
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可惜大媽並不打人，只是把桌面上的東西一陣扒拉，然後又跑到診室門口大叫。
「大家快來看啊！這個大夫草菅人命啦！」
.....王悅悅、高風
很快門口便圍上來了不少人，國人的天性就是喜歡看熱鬧。
「皮膚科還能草菅人命？」有人問道。
「這老娘們兒瞅著不像好人啊。」一個大叔道。
「這女的剛才就在這罵罵咧咧的，她還插隊。」一個患者道，「我感覺不怨人家大夫，肯定是她事多。」
「住口！你胡說！」大媽急了。
「你看不看，不看我看了。」排在她前面的那個患者有點急了。 「你們不能進去！」大媽堵在門口不肯離開，「這個醫生沒有醫德，我要讓她看不成病！」
王悅悅還沒吭聲呢，一個脖子上紋著龍頭的光頭大哥就走了上來，他跟抓小雞一樣直接把大媽提溜到了一邊。
「你要幹什麼？！」大媽嗷嗷直叫。
「再bb，老子指定干你！」光頭大哥不耐煩道，「我們都等著看病呢，沒時間看你擱這耍瘋！」
大媽敢罵醫生，但是面對強勢的光頭大哥，硬是一句多餘的話都不敢說。
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「我現在就去投訴！」她灰溜溜地走了。
「要不你先看？」之前排在大媽前面的那個患者對著光頭大哥說道。
「你把老子當什麼人了？！老子幹事規矩著呢!」光頭大哥很不高興，「你趕緊去看，再磨磨唧唧連你也干！」
果然是人不可貌相，別看光頭大哥沒有文化，但人家有素質著呢。
大媽還真去投訴了，醫患辦很快就打來了電話，高風接的。
「我是高風，這個患者的情況我很清楚，屬於無效投訴。」 「好的，高處長，我們馬上處理一下。」
要是高風不在這，王悅悅肯定還要再寫一份情況說明，但現在什麼都不做。
「你哪裡不舒服？」
「身上又癢又痛的。」光頭大哥皺著眉頭邊說邊脫衣服。
「稍等，我給你拉個帘子。」高風道。
「拉毛的帘子啊，我一個大男人。」光頭大哥擺了擺手道，「誰想看誰看，反正又少不了兩塊肉。」
.......
光頭大哥，也就是患者整個上半身全都暴露了出來。
嗯，他很白，詾也很大...
當然了，這並不關鍵。
患者的上半身紋了一條張牙舞爪的神龍，看起來還是挺有壓迫感的。
但高風很敏銳的發現了問題，這是條殘龍，還缺半個身子。 「太疼了，紋了10多次了，還差一點...」患者道。
他是第12次紋身，操作者為同一紋身師，此前均無不良反應。然而，在最後一次紋身後5天，紋身部位開始出現紅腫熱痛，瘙癢的也特別厲害。
「我覺是發炎了。」患者苦著臉道，「但吃了消炎藥但是不管用，還噁心、頭暈。」
「發熱嗎？」王悅悅問道。
「燒了2天了，今天是39度。」
高風仔細看了下，患者紋身部位有明顯的滲出，腰背部那塊紅腫的厲害，全身還有瀰漫性的皮疹。
「應該是感染了，查個血看看吧。」王悅悅道。
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紋身本質上是通過針頭反覆穿刺皮膚，將色素注入真皮層。這個過程破壞了皮膚作為人體第一道防線的屏障功能。
如果紋身器械、環境消毒不徹底，或者紋身後的護理不當，細菌就會通過成千上萬個微小的針孔傷口進入皮膚深層，進而引起感染。
而且，還有個不太好的消息，光頭大哥有糖尿病。
「平時血糖控制的怎麼樣？」 「不知道，也沒再測過。」
「那你不會連藥也沒吃吧？」高風感覺到了一絲不妙。
「之前打的胰島素，但是....」光頭大哥說起來有點不好意思。
他本來是想遵醫囑來著，可是身邊的人喝酒時一看他拿胰島素筆往肚皮上扎，臉色就變了。
「那個誰，你特麼都這樣了，還喝呢！」
「去坐小孩那桌吧！」
光頭大哥不想坐小孩那桌，所以胰島素沒有規律應用。
「我在家就打，出門不打。」
關鍵是他還經常出門，一天到晚都不怎麼進家門。
王悅悅給患者開了血常規、反應蛋白、肝功、生化等抽血項目，在高風的建議下又加上了降鈣素原。
「貞貞，給這個大哥測個血壓吧。」
臨走前高風跟門口的護士說了一聲。 大概2分鐘後，護士推門走了進來，表情有點凝重：「血壓很低啊！只有79/40。」
「什麼？」高風和王悅悅嚇了一跳。
「你平常血壓低嗎？」
「不低啊。」事實上，患者平時的血壓還有點高。
「那你頭暈嗎？」高風問道。
「有一點...」
「算了，我陪你去檢查吧。」高風總覺光頭大哥的情況不是很好。
他的決定非常明智，因為在抽過血後，患者突然開始全身劇烈寒戰，面色變蒼白，表情看起來痛苦不堪。
「我想吐...」
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還沒等高風反應過來，光頭大哥身子直接後仰在了輪椅上失去了意識。
「臥槽！」 高風整個人都覺不好了，他趕忙查看了患者的狀態，還好，有呼吸，心跳也沒有停。
他乾脆連輪椅也不推了，直接一把抱起了患者，朝著急診就沖了過去。
「什麼情況？」急診科一名分診的護士瞧見這架勢立即站了起來，另一個則跑過來接人。
「皮膚科就診的患者，做檢查的時候昏迷了！」高風道，「血壓很低，估計是休克了！」
診室裡面的侯毅飛聽見動靜也走了出來，他看到這個陣仗，趕忙快步上前。
三人合力將患者抬上了病床，護士快速連接上了心電監護。
「測血糖、血壓！」
「直接雙通道！準備把去甲腎泵上！」侯毅飛快速下達了口頭醫囑。
患者體溫高達40.7，心電監護提示血壓68/36mm，心率142次/分，呼吸32次/分，指脈氧飽和度88%。
「估計是個感染性休克。」侯毅飛道。
人體的皮膚表面有很多種細菌，包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，當人體免疫力低的時候，這些細菌很容易趁虛而入，引起感染。
嚴重時容易形成敗血症、感染性休克。 泵上去甲腎後，患者的血壓升至110/76mm，但卻沒有醒來的意思，高風又推著他做了個頭顱、胸部的t，結果提示未見異常。
「侯大夫，家屬也聯繫不上，現在怎麼辦？」護士請示道。
這下侯毅飛也有點犯難。
「直接走綠通送急診重症吧。」高風道，「我牽制，稍後跟楊主任說一聲就行了。」
醫院裡說的綠色通道，簡單說就是：給病人開的「生命快速通道」——先搶救、先治療、後辦手續、後交錢。
目的是打破正常掛號、繳費、檢查、住院流程，一切為搶救讓路。
患者不用排隊掛號，不用先交錢，檢查、手術、住院優先做，多科室（急診、檢驗、手術室、等）同時聯動。
很多人一聽這個就感覺很棒，心想，我下次去醫院能不能走綠通呢？
當然可以，只要你心跳呼吸驟停，嚴重創傷、車禍、大出血，急性心梗、腦梗、腦出血，急腹症、重度昏迷。
到時候無需開口，急診科醫生就會麻利地為你辦理手續。
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