加載中... 「我一個信息科的，又不是醫務人員，去了也幫不上什麼忙。」解航理直氣壯地回道。
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「那你可以跑腿傳遞個信息什麼的啊。」毛主任吐槽道。
大家正集體討伐解航呢，服務員端著托盤推門走了進來。
「搞錯了吧，這些菜我們沒點啊。」楊主任道。
「這是我們經理送的，感謝你們這些天使一樣的醫務人員。」服務員笑著道。
幾人瞬間對這個飯店的印象好了幾分。
「解科長，你別吃，這個是送給醫務人員的，你又不是醫務人員。」導管室的護士長湯斯年調侃道，但後者不語，只是一味地動筷子。
第二天一早，一行人步行來到了魔都交通大學附屬胸科醫院門口。
「下次還是打車吧，太累了。」解航只喘粗氣，他本身就胖，平時又缺乏鍛鍊，短短一公里的路程就堅持不住了。
「那能不累嘛，你瞧瞧你那個肚子，跟懷孕3個月一樣。」毛主任道。
「解主任，你這不行啊，太弱了。」楊明堂也笑著道。 「我真是羨慕你們這種養尊處優的後勤人士。」寇驍主任道，「我動不動就站大半天，這走走路反倒是覺舒服。」
魔都交通大學附屬胸科醫院，又稱魔都市胸科醫院，始建於1957年，是我國最早建立的集醫療、教學、科研於一體的三級甲等心胸專科醫院，2005年正式成為魔都交通大學附屬醫院。
院內設有呼吸內科、胸外科、心血管內科等專業的博士後、博士、碩士培養點，同時也是全國心胸外科進修基地，為國內培養了大量心胸疾病診療領域的專業人才。
「楊主任，各位專家！歡迎歡迎！」一個中年男人帶人快步走了過來，他是魔都市胸科醫院醫務處的負責人，叫程祁。
「辛苦程處長了。」楊明堂趕緊上前同對方握了握手。
程祁40多歲，戴著個黑框眼鏡，說話略慢卻很有條理，看起來文質彬彬的。
一群人寒暄了幾句，很快便步入了正題。
「我們醫院胸痛中心成立的早，當時由於缺乏資金、人手，便決定依託急診科建設。」程祁介紹道，「後來發現這種模式挺不錯，就一直延續下來了。」
魔都市胸科醫院急診科有正副主任醫師4名，主治醫師6名，住院醫師6名，護士28名，人數比一附院要少。
但考慮到他們是專科醫院，這個規模不算小了。
「這是我們急診科的陳亦川，陳主任。」程祁對著高風等人介紹道，「這幾天你們要是有什麼問題，可以找陳主任或者我協調。」
程祁10點半還要去市裡面開個會，他跟楊明堂說了一聲便步履匆匆地離開了。 令大家驚訝的是，陳亦川竟然是中南省人。
「我是商丘的，研究生畢業後便留在這邊工作了。」陳亦川說起這個有些感慨，「自從父母去世，我都快10年沒回去過了。」
「抽空可以回去看看，咱們那邊這幾年發展還是挺快的。」楊明堂道。
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魔都市胸科醫院胸痛中心是中國首家獲美國p國際認證、首批中國p認證的胸痛中心，2016年成為「中國胸痛示範中心」，核心定位是高效救治以急性非創傷性胸痛為主要臨床表現的急危重症（如急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等）。
其依託「院前急救—院內搶救」無縫銜接模式，建立規範閉環流程，全程爭分奪秒，最大限度挽救患者生命、保護心肌功能。
「我們把整體流程分為院前啟動、院內救治、術後隨訪三大環節。」陳亦川主任介紹道。
「在院前啟動環節，胸痛中心與120急救系統深度對接，將搶救前移至救護車或社區，實現院前—院內信息同步，為後續救治節省時間。」
院前啟動的具體流程如下：
當患者出現胸痛（持續≥5分鐘、休息或含服硝酸甘油無效）、胸悶、肩背放射痛、呼吸困難、冷汗等症狀，立即撥打120急救電話；
120急救人員抵達現場後，快速評估患者生命體徵，同步完成12導聯心電圖檢查，通過無線心電傳輸系統，將心電圖實時發送至市胸科醫院胸痛中心，由中心醫生遠程初步判斷病情。
若初步判斷為高危胸痛（如tm），急救人員會立即為患者嚼服阿司匹林300m，監測血壓、心率，同時啟動轉運流程，直接將患者轉運至市胸科醫院胸痛中心，全程與院內保持通訊，提前告知患者病情、預計抵達時間，便於院內做好搶救準備。 若患者來自協作社區醫院，社區醫生可通過網絡傳輸患者心電資料，由胸痛中心值班人員遠程指導，符合轉運條件的，由120轉運至該院，無法轉運或轉運時間超過2小時的，可指導就地溶栓。
120急救人員同步將患者既往病史（高血壓、糖尿病、冠心病等）、症狀發作時間、院前干預措施等信息傳遞至院內胸痛中心，確保院內醫生提前掌握患者情況，避免重複評估，實現「患者未到、信息先到」。
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「院內救治這塊主要是分級分診，快診斷、快治療。」陳亦川道。
「當胸痛患者抵達醫院後，全程開啟「綠色通道」，實行「先救治、後收費」原則，所有環節均有信息化平台同步記錄，確保流程規範、可追溯，具體分為5個步驟，嚴格把控時間節點，力爭縮短搶救周期。」
陳主任正說著呢，一輛救護車拉著警報停到了門口，吸引了眾人的目光。
「是個胸痛的患者。」陳亦川看了一眼大廳內的屏幕道。
很快，一個60歲左右的男性被護士用平車推了下來，預檢分診護士立即上前，給患者掛了個黃色的牌子。
「這是？」
「噢，紅牌代表危重，黃色代表緊急，綠色就是普通的患者。」陳主任解釋道，「這個患者院前的心電圖提示廣泛的t段壓低，考慮是心絞痛急性發作，所以給他掛了個黃牌。」
黃牌的患者會讓院內的醫生再評估，如果需要住院治療，會電話通知相關科室做好接收準備。
「紅牌的高危胸痛患者會直接跳過掛號、繳費環節，優先進入搶救室，同步補辦相關手續。」 高危患者進入搶救室後，醫生立即結合院前心電圖、現場複查心電圖、肌鈣蛋白檢測、胸部t等檢查，明確診斷（區分急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等不同病因）。
對於疑難病例，會立即啟動多學科會診，包括心內科、急診科、放射科、介入科等，快速明確診療方案，確保不延誤搶救時機。
「我們可以做一站式t進行三聯排查，可同時篩查心梗、主動脈夾層、肺栓塞。」陳亦川道，「能夠大幅縮短診斷時間。」
根據診斷結果，對不同病因的胸痛患者實施針對性治療，重點針對高危胸痛患者，啟動專屬救治路徑。
「對於t段抬高型心肌梗死，會立即啟動一鍵啟動機制，通過總機同步通知介入醫師、導管室護士、放射科醫師到位，導管室24小時待命。」
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「患者確診後，最快30分鐘內進入導管室，實施急診p，開通堵塞血管，力爭將患者抵達醫院至導管室內首次球囊擴張時間控制在90分鐘內，達到國際標準。」
「若患者不適合p，會立即實施溶栓治療，後續再根據病情調整方案。」
「如果是非t段抬高型急性冠脈綜合徵，則由心內科醫師會診，評估患者風險等級，中高危患者收入院，實施抗血小板、抗凝、調脂等藥物治療，必要時擇期行p治療。」
「低危患者可急診留觀6-8小時，病情穩定後轉入門診隨訪或社區醫院後續治療。」
主動脈夾層患者優先轉入心胸外科，評估是否需要手術治療。肺栓塞患者則轉入呼吸內科或心內科，實施抗凝、溶栓等治療，必要時進行介入取栓，全程由專科醫生主導，確保救治精準性。
........... 治療後，病情不穩定的患者轉入或胸痛留觀室，持續監測生命體徵、心電圖、心肌酶等指標，觀察病情變化，及時調整治療方案。
病情穩定的患者，留觀24-72小時，確認無異常後，可轉入普通病房或出院。
「我們建立了胸痛患者專用病歷，會詳細記錄患者發病時間、呼救時間、院前急救情況、院內診斷及治療步驟、各環節時間節點等，便於後續統計、復盤及質量改進，確保每一步流程可追溯。」
「對了，還有回訪環節。」
胸痛患者救治後，胸痛中心建立完善的隨訪機制，實現「診療—隨訪—康復」閉環管理，降低復發風險。
患者出院前，醫生會明確告知出院後用藥方案（如抗血小板藥物、調脂藥物等）、飲食注意事項、活動禁忌。
提醒患者避免勞累、情緒激動，戒菸限酒，定期監測血壓、血糖、血脂，告知患者胸痛復發時的應急處理方法。
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