高風把舉報信遞給楊明堂的時候，後者的臉色有點難看。
「這個盧主任...」
「楊主任，你覺舉報信上說的屬實嗎？」高風問道。
「十有八九是真的。」楊明堂道，「這個盧其琛不是一次兩次這樣了。」
有次對方喝的酩酊大醉，被路人發現後打的120，送到急診科後一通折騰，最後還在重症監護室呆了2天。
「他以前不是這樣的，那時候對患者很負責，連著幾年都是咱們醫院的優秀醫生。」楊明堂嘆了口氣道，「後來...」
「後來怎麼了？」高風很是好。
「家庭出了點問題，當時鬧的還挺大的。」一旁的邢主任道。
當時盧其琛的兒子出了車禍，下肢骨折，傷勢倒不是很嚴重，但手術前常規要查術前八項和血型。
血型是型。
盧其琛愣住了，他是ab型，妻子的血型為a型，兒子要麼是a型要麼是ab型，怎麼可能是型呢！
更新不易，記得分享101看書網
他沒有當場發作，而是私下裡拿兒子的血去做了個親子鑑定，結果讓他很崩潰：孩子不是他的。 妻子也沒有狡辯，哭了一陣後表示願意離婚，但孩子是誰的她不說。
後來被盧主任逼急了，對方才交代。
「我也不知道，不過算日子應該是李俊的。」
李俊是盧主任的髮小。
從那以後，盧其琛就變很頹廢，酗酒嚴重，科主任、醫教處、院領導輪番找他談了好幾次，效果不大。
心律失常科的科主任劉華峰對此頗有微詞，多次給人力資源部打電話，要求把盧其琛交過去。
但有院領導覺盧其琛已經很慘了，還是不要過度刺激他，在工作方面邊緣化就行了。
「他現在只上二線班，偶爾上一天門診，績效的係數跟普通的住院醫師一樣。」邢主任對這個很清楚。
「那這個舉報信....」楊明堂皺起了眉頭，一個廢人而已，也沒擋其他人的路，誰會費力不討好的舉報盧其琛呢。
「難不成是正義人士？」高風猜測道。
「有這種可能，但概率太小了。」楊主任笑了幾聲道。
「他好像有事業編制，還占著正高的名額呢。」邢主任突然說道。 在一附院，不同的編制類型待遇相差很大，具體為審批制事業編（實名編）＞事業編＞備案制＞院聘合同制＞人事代理＞勞務派遣。
：
實名編待遇最優，編隨人走，編制屬於個人，是真正的「鐵飯碗」。人事關係由衛健委、人社局統一管理，檔案有入編審批表。
工資由財政全額撥款，基本工資按事業單位職級核定，普遍比編外高 10%-20%。
五險一金頂格繳納，標配職業年金、住房補貼，含年終獎、節日福利、職工體檢等隱性福利豐厚。
這種編制幾乎無辭退風險，醫院改革、科室調整影響極小，還可以跨公立醫院調動，編制可同步轉移。
但在大多數醫院，實名編很少，博士大多能混個事業編，很多碩士連個備案制都撈不上，基本上都是人事代理。
一附院也不例外。
邢主任這麼一說，大家恍然大悟，應該是哪位編制內的副主任醫師等著晉升職稱呢。
「那怎麼處理呢？」高風問道，雖然舉報人動機不純，但盧其琛明顯存在重大失職問題，放任不管明顯不合適。
「不行跟領導匯報一下吧，最好是能給他調崗。」楊明堂道，「比如說感染辦？」
「我看行。」邢主任道，「感染辦一群老娘們兒，把盧其琛弄過去說不定還能撫慰他心靈中的創傷呢。」 ..........高風
這就是有編制的好處，即便是犯了大錯，頂多是調崗，基本上不會開除。
想開除一個有編制的員工，首先要上院黨委會，通過後還要上報衛健委、人社局，後者還要派人來核查。
有時候費時費力，上面還不批。
2周的時間匆匆而過，這期間醫院召開了院黨委會，通過了建設胸痛中心的決議。
紅頭文件寫的很簡單：
各相關科室：
為規範胸痛患者診療流程，提升急危重症救治能力，根據院黨委會決議及醫教處督導要求，經研究決定，依託急診科成立胸痛中心。
明確參與科室為：心內科、導管室、信息科。各參與科室需嚴格按照醫教處督導標準，履行相應職責，密切協作配合，確保胸痛中心規範有序運行，切實保障患者生命安全。
醫教處將定期對胸痛中心建設及各參與科室履職情況進行督導檢查。
特此通知。
這些跟高風關係不大，他輪轉到了血液內科。 血液內科是專門研究和治療血液及造血系統疾病的臨床科室，核心診療對象是紅細胞、白細胞、血小板、凝血因子、骨髓、淋巴結、脾臟等相關疾病，涵蓋良性、惡性、遺傳性、免疫性等多種類型，是內科中專業性極強、技術要求高的專科。
核心診療範圍包括：紅細胞疾病、白細胞疾病、出凝血與血小板疾病、淋巴與漿細胞疾病、骨髓增殖性腫瘤與其他。
很多人聽到這個科室就感覺到害怕，其實多數良性血液病（如缺鐵性貧血、tp）可治癒。惡性血液病中，急性早幼粒細胞白血病（m3）治癒率超 90%，ml、淋巴瘤、骨髓瘤經規範治療可長期生存甚至治癒。
：
但是話又說回來了，能來到一附院的，大多數都不是良性血液病。
「高處長好。」血液內科的教秘閔鴻哲起身很正式地跟高風握了握手，「歡迎來我們血液內科指導工作。」
「閔老師，我就是來學習的。」高風笑著道。
「共同學習，共同學習！」閔鴻哲趕忙道，「對了，你想去哪一組？」
「我想跟你一組。」高風道。
「這....我才疏學淺...」閔鴻哲看起來不是很樂意的樣子。
「沒事，共同學習嘛。」高風說道。
血液內科的走廊里，消毒水的味道混雜著淡淡的藥味，瀰漫在每一個角落，閔鴻哲帶著高風大概轉悠了一圈病區。 「我之前轉過血液內科，當時是跟著二病區的朱峻峰老師。」高風說了一下之前讀研的經歷，「他人挺好的，還很有耐心，沒少給我們講東西。」
「老朱去年升副高了，現在都不值一線班了。」閔鴻哲說起這個有點羨慕，「這職稱是越來越難晉了。」
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「怎麼說？」高風問道。
「醫院人力資源部前段時間又下了文，晉升高級職稱的文章加碼了。」閔鴻哲嘆了口氣，「我之前弄那幾篇又不符合條件了....」
「節哀。」高風安慰道。
兩人正說著話呢，一個20多歲的女孩子走了進來，她身材很苗條，臉色看起來有點過於白皙。
「閔大夫，我這個貧血到底是什麼原因啊？」女孩兒問道，「剛才我問了李大夫，她說的語焉不詳的。」
女孩兒說的李大夫是血液內科的住院醫師李娟，跟其他科室還不太一樣，血液內科實行的是嚴格三級醫生制度，即住院醫師——主治醫師——（副）主任醫師，李娟算是閔鴻哲的下級醫師。
「結果還沒出來呢，不過你這個大概率是月經過多引起的。」閔鴻哲道。
「那嚴重嗎？」
「一般不嚴重，等結果出來我去找你詳細說。」閔鴻哲道。 一般來說，青年女性貧血最常見的是缺鐵性貧血，結合這個年齡段的生理特點，主要原因可以分為生理性、病理性、生活方式三大類。
首位原因就是與月經相關，不少患者經期過長、經量過大、月經頻發，長期慢性失血，鐵隨血液流失，遠超日常攝入。
再加上女孩子動不動就要減肥，紅肉、動物肝臟、動物血吃少。
對了，長期喝濃茶、咖啡也會影響鐵的吸收。
這個患者是昨天被120拉到醫院的，她在工作的時候突然暈倒了，在急診科查了血常規，發現血紅蛋白只有58/l(非妊娠女性110～150 /l)，以重度貧血收入血液內科。
：
詢問後知，其月經量很大，經期時間也長，10天左右。
如果真是月經導致的貧血，那治療起來就相對簡單了，定期補充鐵劑就行了。
很多人會問，要一直吃鐵劑嗎？什麼時候能停？
答案是：絕經的時候就可以停。
接下來，閔鴻哲就開始坐在電腦前開醫囑。
「你不查房嗎？」高風納悶道。 「李娟查過了，她是夜班，提前查完房走了。」閔鴻哲道。
「那上午沒什麼事了？」高風。
「今天沒人約床，不過孫主任在門診呢，不知道會不會收病人。」
「收個吧，我來就是學習的，閒著難受。」高風道。
話音剛落，護士站就打來了電話，說來了個患者：「頭暈厲害，我讓她去28床了，你們去病房看她吧。」
「你可真是言出法隨...」閔鴻哲無語道。
「你直接說我是烏鴉嘴就行了，我懂。」高風道，「這個患者我去接。」
「你行不行啊？我找個規培牲帶帶你吧。」閔鴻哲不放心道。
「信不信我一個電話，醫務處來八個人質控你的病歷。」高風道。
........
患者李青青，女，28歲，以「反覆乏力、頭暈2個月，皮膚瘀斑1周，發熱3天」為主訴就診。
患者2個月前無明顯誘因出現乏力、頭暈，活動後加重，休息後可稍緩解，伴輕度食欲不振、體重下降，1個月內體重減輕約3k，無噁心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無胸悶、氣短，未予重視，未到醫院就診。 「我上網查了一下，覺是氣血不足，就喝了段時間的補氣養血口服液。」患者有氣無力道，「沒什麼用，感覺還嚴重了。」
1周前李青青無意中發現自己四肢皮膚出現散在針尖大小瘀斑，按壓不褪色，仍未及時就診。
3天前出現發熱，體溫最高達38.9，自行口服「布洛芬混懸液」後，體溫可暫時降至正常，但反覆升高，仍未及時就診。
「去醫院看看吧，你瞅著跟快死了一樣。」前去家中看望她的閨蜜大驚失色。
李青青照了下鏡子，也嚇壞了，趕緊前來一附院就診，門診查血常規示：白細胞18.610?/l，紅細胞2.81012/l，血紅蛋白82/l，血小板3510?/l，外周血塗片可見原始及幼稚淋巴細胞，門診以「貧血、血小板減少原因待查」收入院。
自發病以來，患者精神狀態差，睡眠尚可，食慾減退，大小便正常，體重較前減輕約3k。
「平常身體怎麼樣？」
：
「挺好的。」患者道。
「吸菸、飲酒嗎？」高風問道。
「不吸菸，偶爾會喝點啤酒。」
李青青無長期外地旅居史，無疫區、疫水接觸史，無吸菸史，偶爾飲啤酒； 無放射性物質、化學毒物接觸史（否認長期接觸甲醛、苯等有害物質）；
否認父母、兄弟姐妹有血液系統疾病、腫瘤病史，否認家族性遺傳病史。
職業為辦公室職員，工作環境良好；未婚，無性生活史。
「28歲了，無性生活史？」高風驚訝道。
「這一點我能作證，她現在還是老處女。」陪同她前來就診的閨蜜道。
李青青的外貌確實很一般，她有點胖，又有點黑，個子還有點矮...
高風對其進行了一個全面的查體，患者貧血貌，全身皮膚黏膜蒼白，四肢皮膚散在針尖大小瘀斑，按壓不褪色，無黃染、皮疹。
余無特殊。
「你好好休息，儘量不要下床。」高風囑咐道，「護士待會兒會給你抽個血，我們再做一些檢查。」
「好的，還有……門診的醫生說要做骨穿……」提起這個李青青身子忍不住抖了一下，「這個疼不疼？」
「有一點，但絕大多數人都能忍受。」高風笑著道，「你拔過牙嗎？」
「拔過。」 「沒有拔牙疼。」
回到醫生辦公室，高風噼里啪啦地給患者開具了肝腎功能、生化、電解質、傳染病、凝血功能等檢查單。
「閔老師，你們組都是誰做骨穿？」
「一般都是李大夫做。」閔鴻哲道。
「那行，明天我做的時候讓李大夫幫我看著點。」高風道。
「沒問題。」
趁著高風去衛生間的功夫，閔鴻哲對著電腦快速看了一眼醫囑，發現沒有紕漏後鬆了一口氣。
「我真是...」閔鴻哲對自己的行為有點無語，可他真怕被醫務處質控病歷。
「這個大爺還是伺候好。」他心想。
：
下班後，高風隨便在外面吃了點東西，葉慕青回娘家了，洗漱完畢後他直接進入了模擬空間。
老規矩，新的一月先抽獎。 a.t閱片技能（專業級）
b.磁共振閱片技能（專業級）
.技能點1
骨髓穿刺術（基礎級）
皮脂腺囊腫切除（專業級）
f七弦琴精通
謝謝惠顧
. 200點積分
「希望是，a、b也行!」
懷著期待的心情，高風轉動了黑色的指針。
10秒後，指針停了下來：f。
「9527，我看也別叫什麼醫學模擬系統了，直接改名為音樂家輔助修行系統算了。」高風吐槽道。 「您的建議已收錄，將在後續的版本中優化。」9527道。
七弦琴，通常就是中國傳統的古琴（又稱瑤琴、玉琴、絲桐），是極具代表性的古老彈撥樂器，有 3000餘年歷史，為「琴棋書畫」文人四藝之首。
古籍與傳說中伏羲、神農造琴，舜定五弦；相傳文王、武王各增一弦，定型為七弦。
先秦已盛行，魏晉後形製成熟，唐代為斫琴與琴藝高峰。
高風抱著琴，以右手撥弦取音，左手則是按、滑、吟、猱，嗯，有時候他對葉慕青也是這樣...
很快，一曲梅花三弄就被彈奏了出來，琴音如寒梅綻放，清冷又溫柔。
「清越空靈，風骨盡顯，不愧是傳世琴曲。」高風感慨道，他突然覺抽到這個也還行。
「誰特麼大晚上在家裡彈琴呢！耽誤我家孩子做作業！」業主群裡面很快有了反饋。
「聽著還行，挺好聽。」底下有人回復道。
「曲子叫梅花三弄。」高風在群里回道。
「我管你幾弄，再瞎比彈我現在就上去弄你！」
： 高風很是不悅。
要不是殺人犯法，我還想去弄你呢！真當老子的兵王修煉系統是假的啊！
模擬空間內
高風正在跟著大b老師學習骨髓穿刺術。
骨髓穿刺術是採集人體骨髓液的常用診療操作，用於血液系統等疾病的診斷、療效評估，屬於臨床常規微創檢查，安全性較高。
「上學的時候不是學過嗎？」大b老師道。
學是學過，大學生學的東西多了去了，但畢業的時候大多都還給老師了。
主要還是大學生善良，怕帶走的知識太多，學校會破產。
高小風已經躺好了，骨髓穿刺的時候一般取側臥位，讓患者雙腿屈曲、抱膝，腰部後凸，充分暴露臀部上方骨性突起——髂後上棘。
「來摸摸，確診一下穿刺點。」大b老師道。
高風用力地捏了捏，痛的高小風哇哇直叫。
「有那麼疼嗎？」 接下來要用碘伏以穿刺點為中心，由內向外螺旋式消毒，範圍直徑≥15m，消毒 2～3遍。鋪無菌洞巾，只露出穿刺點區域，建立無菌區。
高風打開了穿刺包，裡面很簡單：骨穿針、注射器、玻片、試管。
：