別說高風了,連大b老師也有點震驚。
「這個..是不是有點過了?他是一個醫生,怎麼連八極拳都出來了?」
「無法回答您的問題。」藍色的光球閃爍了幾下。
「模擬系統會受到宿主的影響,我無法控制所有的變量。」9527的聲音聽起來好像跟平時不太一樣,「這個時空的醫療環境過於惡劣,底層邏輯似乎將保證宿主的生命安全放在了第一位。」
「所以他要成為兵王了嗎?」大b老師無語道。
「無法回答您的問題。」
........
八極拳的風格剛猛暴烈、樸實無華,講究硬開硬打,強調「挨、傍、擠、靠」,貼身即戰。
你別說,高風現在有點滿意。
只見他一個十字勁力,上領下沉,高小風就像一個冬瓜一樣被頂了出去,然後「砰」的一下子落在了地上一動不動。
「這...就死了?!」
他上前查看了一下,發現高小風的胸骨斷了九根,已經有進氣沒出氣了。 「刷新!」
接著高風將八極拳的招式
【抱:緊縮一團,寓攻於防】
【單:單臂發力,直穿敵胸】
【提:腿法變化,提膝破襠】
【挎:彎臂短擊,快摔制敵】
【纏:纏腕、纏臂,控制關節】
在好兄弟高小風上輪番使喚了一遍,收穫滿滿。
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最後以八極拳八大招中的「立地通天炮」為結束,他抱起高小風來了頓上擊下砸,成功將其打成了人渣。
「在外面可不能這樣啊,會銅中毒的。」大b老師道。
「銅中毒?」高風愣了一下,「噢噢,你說的是槍斃吧....」
接下來是人體器官小課堂環節,之前被打成人渣的高小風正雙目無神地躺在地上,他剛剛被大b老師開膛破肚。 「胃這個器官你肯定很熟悉...」
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胃大部分在左季肋區(左邊肋骨下面),小部分在上腹部正中,上面挨著食道、心臟、膈肌,下面連著十二指腸
其右邊是肝臟,左邊則是脾臟。
簡單一點:你摸自己左邊胸口下面、肚子上面那塊軟肉,就是胃的地盤。
吃特別撐時,它會往下墜一點,頂到肚臍上方。
胃沒有固定的尺寸,它就像一個超級彈性氣球。
當空腹時,容量約 50~100毫升大小,像一根小茄子。
正常吃飽時,容量約 1000~1500毫升大小,像個大柚子。
當你極限狂吃時,它的容量能衝到 2000~3000毫升,甚至更多,類似一個被吹爆的氣球。
「胃這個器官被大網膜包裹著,想要把它游離出來,第一步必須把這張網從胃的大彎側徹底剝離開,否則根本提不起來。」大b老師邊說邊提起大網膜,於胃網膜血管弓外無血管區切開胃結腸韌帶,進入網膜囊。
自胃底向幽門部逐步離斷胃結腸韌帶,依次結紮、離斷胃網膜左動靜脈、胃網膜右動靜脈分支,保留主幹血管弓。 「向左側延伸,離斷胃脾韌帶,可以顯露胃底及脾門,但要注意避免損傷脾血管及胰尾。」
「向右側游離至幽門下區,顯露胃網膜右血管根部,注意保護十二指腸水平部及結腸中血管。」
「然後就是游離胃小彎側....」
他牽拉胃體向下,顯露出了肝胃韌帶,然後於胃小彎側無血管區切開肝胃韌帶,進入肝胃間隙。
接著高風在他的指導下,向上游離至賁門食管交界處,顯露出了迷走神經前干、後干。
「在血管弓外進行骨骼化分離胃左動靜脈、胃右動靜脈的時候,一定要避免損傷肝固有動脈、門靜脈及膽總管。」大b老師道,「你現在還不熟練,可以做慢一點。」
隨著胃後壁、賁門食管結合部、幽門及十二指腸球部、肝胃韌帶、胃結腸韌帶、胃脾韌帶、胃胰韌帶、膈食管韌帶全部離斷,
此時胃僅餘賁門食管連接部與幽門十二指腸連接部相連,可360°自由旋轉,胃壁血供則保留完整。
「可惜了,要不是你損傷了一點漿膜,那這就是完美游離了。」大b老師道。
高風顯然不太關心這個。
「大b老師,牛肚很好吃,這人肚要是涮一下....」
「不知道,沒吃過。」 「嘀!上班打卡成功,你獲了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?」9527。
打完卡,高風在科室看到了正在打哈欠的侯毅飛,這讓他有點驚。
「你不是夜班嗎?」
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「老周家裡有事,跟我換班了,今兒我24。」侯毅飛苦著臉道,他最討厭上24了,但是人總是要有其他事情,有時候連著上也沒辦法。
跟病房裡面的24不同,在急診科上24要是運氣不好,那可真是能要人老命的。
「下午的時候我幫你看著點,你去睡會兒。」高風有點可憐他。
「謝謝高處長,你簡直就是我人生中的引路明燈。」
「滾!」
8點到10點之間還算清閒,有個大腹便便的患者前來化驗傳染病,他一臉的憂愁。
「大夫,我..犯錯誤了..」
「那以後要改。」高風給他開具了抽血的單子。 「現在心裡很害怕。」
「不用過於害怕。」高風安慰道,「一次就中招的概率還是比較小的。」
「」」小」說」唯一「網」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「長有且只「有這一個網「站,其它網「站隨「時斷「更。
就拿最讓人談之色變的愛滋病來說吧,單次概率大約 0.04%~0.17%。
「當時有保護措施嗎?」
「沒有。」患者苦著臉道,「當時太興奮了,沒想那麼多...」
「那你和女方私密的部位都沒有出血或者破損吧?」高風繼續問道。
「嗯...不是女方...」患者期期艾艾道,「是個人妖...」
「唔...人妖啊...」高風盯著他看了30秒。
「出了點血...我當時太興奮了...」患者低著頭道。
「那這個風險就高了點,大約 1%~3%吧。」高風道,「你確定對方有什麼疾病嗎?」
「不確定,但我回來後越想越怕。」患者道。 「這樣啊...」高風思忖了一下。
「你是昨天發生的高危行為,現在檢測意義性不大,即便是感染了,10-14天以後v核酸 na才能表現為陽性。」
「那我該怎麼辦?」患者急了。
「不放心的話可以直接吃阻斷藥。」一旁的侯毅飛道,「但是咱們醫院這可沒有,你去六院。」
「那個省傳染病醫院?」
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「對,直接去艾心之家。」侯毅飛道,「你進醫院後一問前台就知道了,他們有個科室是專門搞這個的。」
「愛心之家?」
「對,愛滋病的艾。」侯毅飛還給患者寫了個電話號碼,「到了直接給這個醫生打電話,專業的。」
「你這個還沒滿24小時,現在開始吃,阻斷效果是非常高的。」
「是嘛!謝謝啊!」患者小跑著離開了診室。
「每隔幾天都有這樣的患者。」侯毅飛笑著搖了搖頭。 爽的時候不管不顧,也想不起兄弟們,事後他倒急了。
「但是人妖...人妖啥滋味啊?」他好道。
「那誰知道,我連見都沒見過。」
兩人正討論著這方面的事呢,分診台響起了急促的警鈴聲。
「外科!外科!外科!」侯毅飛小聲祈禱道。
....高風
「侯毅飛!湯正宇!胡新豪!出診!」分診護士大聲喊道,「事故災難!4級!」
「什麼?!」侯毅飛當場就尿了,「就不該換班的!草他麼的老周!」
國內「重大事件」實行四級分級,核心依據是《突發事件應對法》與《國家突發事件總體應急預案》。
1級特別重大:全國/跨區域、大規模傷亡/損失、需國家層面統籌處置,死亡≥30人,或重傷≥100人。
2級重大:省級範圍、嚴重傷亡/損失、需省級統籌處置,死亡 10–29人,或重傷 50–99人。
較大(3級):死亡 3–9人,或重傷 10–49人。 一般(4級):死亡<3人,或重傷<10人。
侯毅飛上班這麼多年了,就碰上過一回級重大事件,這是第二次。
3輛救護車呼嘯著朝著事故地衝去,車上的幾人面色凝重。
這是一起嚴重的車禍,發生在距離市中心約5公里處的京港澳高速上。
30分鐘前
孟黛是一名魏都長大的大小姐,作為本地刀槍炮,她在當地玩的很花。
時間一長,尋常的娛樂項目就無法調動她的興趣了。
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這天,有個小姐妹來找她,說不如去咱們省城吧,那邊花樣兒多,肯定有好玩的項目。
「你看這個。」姐妹拿出手機讓她看,是一個長相帥氣且有八塊腹肌的大帥哥,一看就很好玩的樣子。
「這..沒p吧。」孟黛的眼神亮了。
「沒有,我哥說了,那邊這樣的多了去了,畢竟省城,不是咱們這小地方。」 孟黛二話不說,拉著兩個小姐妹便出發了,開的是她去年過生日的時候母親送的那輛保時捷911 aa。
魏都到綠城也就一個多小時,擁有水平對置六缸350馬力的保時捷911 aa在高速上就像是一道銀色的閃電。
這道閃電威力巨大,直接把一個滿載著人的旅遊大巴給干翻在地,同時遭殃的還有5輛小轎車。
一共有9家醫院接到了急救中心的派車任務。
這裡要詳細說一下國內120調度中心的模式,主流為獨立型、指揮型、依託型。
先說獨立型,這種120調度中心自建自有直屬站點、車輛、人員,統一調度,如京城、魔都。
再說依託型,120調度中心依託區域內綜合實力強的醫院設置急救中心,由醫院保障資源,中心負責調度,最典型的就是山城。
山城120調度中心就設置在市第四人民醫院內,負責主城八區及全市調度統籌。
最後一種就是指揮型,120調度中心只負責統一受理呼叫與調度,不直屬站點,救護車與人員由網絡醫院派出,綠城就是這種模式。
這種120調度中心的劣勢在於,急救中心依附醫院,容易偏向本院收治、利益導向,就近就急、公平調度原則容易打折扣。
很多醫院為了床位和收入,可能傾向把病人拉回本院,而不是送往最適合的專科醫院。
再一個就是急救中心的人事、財務、考核都受醫院影響,120指揮的中立性、權威性不足。 但這種模式也有優點,首先就是省錢,不用單獨征地、建樓、配全套後勤,直接掛靠現有醫院,啟動快、財政壓力小。
急救人員、設備、藥品、檢驗、手術、都能直接用醫院資源,對急危重症後續救治銜接極順。
車輛維修、物資補給、後勤保障都由醫院統一負責,調度、出診、院內搶救流程短。
在人口不多、急救量有限的地區,依託型最經濟實用,能保證基本急救網絡覆蓋。
這種模式還有一個優勢,那就是在面對群體突發性事件時,能夠調動足夠多的資源。
此時高速公路上行駛的足足有近20輛救護車。
侯毅飛他們跟省直三院的兩輛救護車幾乎是同時趕到的,車門剛拉開,兩個省直三院的急救醫生便大聲喊了起來。
「一切行動聽一附院專家指揮!」
「哪位專家負責指揮?您說!我們做好準備了!」
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「沃日他祖宗,省直三院的這群人太滑頭了!」侯毅飛的嘴角眼角瘋狂地抽動。
按照慣用的急救條例,在重大突發傷亡事件(車禍、火災、坍塌、爆炸、群體性傷害等)中,第一輛救護車的醫生即為現場第一急救指揮官。 他是醫療系統在事故現場的第一個代表,所有後續急救力量、車輛、醫院床位,都要以他的現場報告為依據。
綠城緊急救護條例中明確規定,現場第一急救指揮官需身穿帶反光條的橙紅色急救馬甲,作為現場醫療總指揮、檢傷分類官、信息上報員、協調員,他需要隨最後一批傷員或留守至現場處置結束。
也就是說,如果沒有什麼特殊情況,他大概率要在這呆上很久了。
侯毅飛深吸一口氣,麻利地套上了馬甲。
高風此時正在評估周圍的環境,以大巴車和轎車為中心,高速公路上全是人,有站著的,有躺著的,有大哭大喊的,也有一聲不吭的。
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