「心臟自己跳了，大半難關闖過。」高風聲音在學術報告廳聽的很清晰，「夾層手術最怕復跳後頑固性低血壓，但是咱們前期根部修補、吻合做的好，血壓自然穩住。」
體外循環師逐步下調體外循環流量，順利撤機，魚精蛋白中和體內肝素。
一助開始全術區仔細排查止血，安放縱隔、心包引流管，胸骨鋼絲穩妥固定，逐層閉合胸壁組織。
手術全程四個半小時，比常規 a型夾層手術縮短近一小時，術中出血量更是遠低於行業均值。
「孫氏手術看著步驟多，但拆解開來邏輯很順，只要能吃透支架象鼻和四分叉血管的設計邏輯，新手慢慢也能上手。」高風對著鏡頭道，「大家下去還是要多看多練。」
學術報告廳內，眾人討論很是熱烈。
「這次沒白來！講的也太細緻了，感覺收穫滿滿。」
「是啊，一些注意事項和疑難點給剖析的明明白白的，以前是知其然不知其所以然，現在感覺腦海中清晰了很多。」
「就是做的太快了，中間有段我沒跟上思路就結束了。」
「是啊，我做起來膽戰心驚，還要有一個護士專門負責給我擦汗...人家做起來跟喝涼水一樣！」
「也不知道有沒有機會跟高教授同台手術，這樣的話我覺提升更大。」
「你在想屁吃？！」 整個手術下來不到五個小時，休息了10分鐘，高風步入了第三間手術室。
外科界一直流傳著一句行內黑話：心胸外科是巔峰，大血管是天花板，胸腹主動脈瘤切除術是釘死天花板的那顆鑽石釘。
而非體外循環下的胸腹主動脈瘤切除，更是把這顆釘子焊死在了萬丈懸崖邊。
「體外循環是給新手的安全氣墊，對患者來說，卻是凝血紊亂、感染、臟器損傷的隱形坑。咱們今天不走捷徑，常溫、心臟不停跳、非體外循環，原汁原味純手工拆炸彈。」眼見手術室內氣氛緊張，高風的語氣特意帶上了點慢條斯理的幽默。
「大家仔細看我表演。」
學術報告廳
「現在的年輕人都這麼輕狂嗎？」省衛健委的一名領導皺著眉頭道。
「就他狂，其他人都老實像孫子一樣。」哈醫大一附院的朱博遠主任回道，「但是人家有狂的資本，這個手術術式都是他發明的。」
「這樣啊...那這個自信就很合理了。」
手術正式步入正軌，高風的實時解說同步上線，專業又通俗，枯燥的手術步驟被他講很是通透。
「第一步，體位規劃。很多年輕醫生不重視體位，覺隨便擺一擺就行，這是大錯特錯。我要在這裡說一句：體位很重要！」
高風輕輕調整患者體位，動作幹練規整，「患者取左側墊高的螺旋體位，簡單說就是半身側身、半仰臥，像擰麻花一樣微調角度。目的只有一個：把左側胸、腹膜後間隙完全攤開，讓胸腹主動脈從胸廓入口到髂動脈全程暴露，不給自己留視野盲區。」 鏡頭拉近，能清晰看到患者體表的手術標記線，從左側第六肋間延伸至恥骨聯合，線條筆直規整，分毫不差。
：
高風手持手術刀，手腕輕壓，一刀劃開皮膚、皮下、肌肉層，切口平整利落。
他邊止血邊講解：「大血管手術，切口不是越大越好，也不是越小越省，要剛剛好。多餘切口是患者的罪，切口太小是自己的雷，分寸感要自己把握。」
記住我們101看書網
學術報告廳內安靜了下來，只有一眾年輕醫生瘋狂記筆記的沙沙聲。
逐層開胸、進胸後，一助穩步止血、妥善固定牽開器，術野暴露乾淨清晰。高風持剪刀，小心分離左側膈肌腳與正中弓狀韌帶，很快便開闢了出人工血管的通路。
「重點來了，非體外循環的第一個核心難點。」高風語氣稍沉，卻依舊從容，「我們不劈斷全部膈肌，只做弧形小切口，保留大部分膈肌功能，既能暴露術野，又能減少患者術後疼痛、降低呼吸併發症。」
隨後他轉入腹膜後間隙操作，沿腰肌前方、左腎後方的解剖平面精細剝離，將左腎與腹腔臟器輕柔向內推移。
全程出血量極少，視野乾淨不像話。
「為什麼選腹膜外入路？簡單來說，就是為了不碰腸管、不擾亂腹腔內環境，術後患者腸子不脹氣、恢復更快。」
「優秀的外科醫生，永遠順著人體天生的縫隙深入....硬闖硬拆那是骨登們幹的事。」
學術報告廳內，不少醫生下意識屏住呼吸，手心微微出汗。
在體內拆除一枚不定時炸彈的感覺真刺激！
主刀位的高風，表情也凝重了幾分。
他盯著動脈瘤，緩緩開口：「大家看這顆炸彈，範圍覆蓋胸段至腹段，累及肋間、腹腔干、腸繫膜上、雙腎動脈多根分支。「
「傳統體外循環手術，是先停機、降溫、阻斷，相當於給人體按下暫停鍵，安全但創傷大。非體外循環，心臟不停、體溫不降、血流不斷，靠的是精準時序阻斷與快速吻合技術。」
話音落，他開始精準游離主動脈近端、遠端，逐一解剖顯露各內臟分支血管，每一根血管、每一處分支都分離乾淨利落，界限清晰，沒有一絲多餘損傷。
「游離的核心原則是寧傷脂肪，不傷血管，寧慢一分，不慌一秒，這些我不說大家也都知道。」
他一邊精準上阻斷鉗，一邊科普：「現在開始時序阻斷，這一步最考驗手感和節奏。阻斷順序不能亂，亂一分，患者要麼脊髓缺血、要麼腎功衰竭、要麼腸道壞死。」
「心臟外科的醫生做手術，腦子比手更重要，每一次下鉗，都是在計算患者的臟器耐受極限。」
數把精細阻斷鉗依次就位，位置精準、力道均勻，完美控制住病變血管兩端血流，為後續切除置換掃清了障礙。
接下來是整場手術最關鍵的環節：動脈瘤切除與人工血管重建。 助手遞上預備好的多分支人工血管，高風眼神專注，雙手翻飛，縫合針在他手中仿佛有了生命。連續端端吻合、端側吻合，針距均勻、對合整齊，鬆緊分寸拿捏爐火純青。
他邊縫邊實時拆解步驟，語速平穩：「我們採用分段重建策略，先吻合近端胸主動脈，恢復主幹血流，再依次重建肋間動脈、腹腔干、腸繫膜上動脈、雙腎動脈，最後完成遠端主動脈吻合。」
「非體外循環的保命關鍵，就是縮短臟器缺血時間，血流接力，無縫銜接。」
：
「很多新手喜歡追求縫合速度，我多說一句，快很有用，但穩且不漏才是最重要的。血管縫合，一針滲漏就是一場災難，術後假性動脈瘤、大出血...補救起來相當麻煩。」
學術報告廳內
「這節奏太厲害了了，邊操作邊講課，思路比教科書還清晰。」
「終於懂了什麼叫降維打擊，同樣的手術，別人如履薄冰，高教授閒庭信步。」
「這才是頂級外科醫生的風範，技術頂級，還願意傾囊相授。」
高風手上動作絲毫不停，完成所有分支血管吻合後，他有條不紊的開放各阻斷鉗。
血流瞬間復通。
監護儀上，血壓、心率平穩回升，無大出血、無臟器灌注異常，所有數據全部回歸正常區間。新鮮血流順著人工血管充盈全身，完美替代了病變的胸腹主動脈。 「血流通暢、分支灌注良好，脊髓供血、肝腎供血全部達標。這步過關，這台手術的最大風險就徹底解除了。」高風的聲音古井無波，像是在匯報一件小事。
隨後他開始處理殘餘瘤壁，縫合膈肌，逐層關閉胸腹腔切口，止血、沖洗、引流、縫合，每一步都規範標準。
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
當最後一針皮膚縫合完畢，整台高難度非體外循環胸腹主動脈瘤切除術，順利收官。
全程無體外循環輔助，無術中大出血，無臟器缺血損傷，手術時間把控精準，比省內同類常規手術效率高出近三分之一。
「總結一句，大血管手術看著難，本質就是尊重解剖、把控節奏、注意細節。體外循環是兜底的保險，但能讓患者少遭罪、少損傷的微創精準術式，才是外科進步的意義。」
手術僅僅耗時7個小時，以至於很多醫生都鬆了口氣。
「還好做到現在，他要是速度再快點，今天都混不上飯了。」
「那不就是，技術學不到那是天資不夠，但飯我可是一頓都不能少！」
當天晚上，手術的全程錄像就被人發到了專業的醫學論壇上，有人還專門給起了吸睛的標題：刀尖封神，醫者巔峰。
版主隨即對帖子進行了高亮和置頂操作。
「一些新聞媒體喜歡搞噱頭也就算了，專業的醫學論壇怎麼也這麼搞？」有人忍不住發帖吐槽。 「我說大哥，你能不能點開帖子看一眼？」底下有人回復道。
「還用看嗎？一眼標題黨！」
然後過了不到2分鐘，這條帖子被發布者自己給刪了。
孫教授也看到這個視頻，他打電話把高風訓了一頓。
「讓你去推廣手術的，不是讓你去炫技的！」
：
「連著做三台手術，不要命了？！」
「外科醫生最大的本錢就是身體，你可不要仗著自己年輕逞能，到時候後悔就晚了！」
「還有，那個非體外循環下胸腹主動脈瘤切除有必要示教嗎？底下有幾個能學會的？你這不是對牛彈琴嗎？」
-----------------
冰城醫科大學校本部的行政樓三樓會議室，空調風輕輕吹著，卻壓不住屋內凝滯的氣氛。
長條實木會議桌兩側，坐滿了學校學術委員會成員、人事處領導，還有臨床醫學院心臟外科的核心骨幹。 今天是特聘教授聘任內部評審會，所有人的目光，都聚焦在桌上最後一份的聘任提議：擬聘任省外青年專家高風，為哈醫大臨床醫學院心臟外科特聘教授、碩士研究生導師。
這是冰城醫科大學一附院申報的提案。
流程推進到評審討論環節，原本平穩有序的會議節奏，驟然被一道有力的聲音打斷。
周敬山抬手按住桌上的履歷冊，動作不重，卻讓全場慢慢安靜了下來。
作為冰城醫科大學心臟外科的資深博士生導師，他在這個領域深耕三十餘年，在學校威望很高。
「學校吸納人才，這我百分百支持，咱們學科也需要新鮮血液。」周敬山語氣平和，但很快便話鋒一轉，「但高風這份任職經歷，跨度太大，太快，不合規矩。」
他翻著列印整整齊齊的履歷頁，逐條對著在場眾人說明，聲音清晰地落在每個人耳中。
「高風此前就是綠城大學醫學院的副教授。」
說到這裡，周敬山微微蹙眉，語氣裡帶著幾分不解與顧慮：「大家都是業內老人，都懂行業規矩。高校醫院，層級梯隊分明，副教授都是深耕多年的骨幹。一個青年異地專家，還不到30歲，這個步子是不是走太急、太冒進了。」
屋內的氣氛頓時便有些異樣。
周敬山沒有停頓，繼續直言，「這還不到一年，他轉頭就要成為咱們哈醫大的特聘教授，而且還保留著綠城大學的教研合作職務，跨兩省、雙校兼任核心教研崗位。」
「這...」 「咱們高校育人、行醫，講究循序漸進、厚積薄發。教授、碩導這份資質，不是速度越快越好，是沉澱越穩越靠譜。他這樣跳躍式晉升任職，完全不符合咱們醫學教研行業的慣例。」
話音落下，幾名在哈醫大深耕二十餘年的中年骨幹教師紛紛點頭附和。
他們都是一步步從住院醫、主治醫熬到副教授，摸爬滾打十餘年，才堪堪拿到碩士招生輔助資格，心裡最清楚這份資質的分量。
那可是教授資格啊！很多人干一輩子不就是為了這個。
「周老說的是實話。我們院裡好多人，兢兢業業熬了十幾年、二十幾年，積累夠了成果、攢夠了資歷，才有機會碰碩導資格。他空降過來直接拿教授編制、獨立帶研究生。說實話，咱們本土埋頭苦幹的老師，心裡難免寒心，積極性肯定受影響。」
接連的質疑聲落下，會議室內一下子變嘈雜起來。
人事處的領導、心臟外科院系代表兩兩對視，都沒有貿然表態。
：
停頓了片刻，大家紛紛出聲議論了起來。
「按水平來講，人家肯定是夠格的。」有人小聲道。
「對，高風教授可是心臟大血管外科的領軍人物，現在風頭正盛，給個教授也不過分。」
「誰說不是呢，不過有人肯定不同意啊，一些老同志論資排輩的想法嚴重著呢！」 「學院的教授名額本身就少，競爭那麼激烈，大家可都盯著呢。」
不少人都承認高風的技術很出色，但是承認歸承認，你要是損害到我的利益，我一樣舉手反對你。
畢竟：屁股決定腦袋。
「我覺咱們是不是提前跟高教授聯繫一下？」一個人事處的領導出聲道，「先問一下他是什麼意見，萬一人家根本就沒有這個想法呢。」
「咱們在這裡討論來討論去的，萬一事剃頭挑子一頭熱，圖惹人笑話。」
「這他還能不同意？」有人道。
高風還真是不同意。
「再有兩個月我就回京城了，而且博士階段的科研任務很重，我也沒有精力在貴校承擔教學任務。」
這個答覆讓冰城醫科大學很是尷尬，某位領導私下甚至還發了脾氣，但並不是對高風。
「這麼優秀的一個學者，給個教授名額怎麼了？！某些人就是看著自己盤子裡的那點利益，睜著眼說瞎話！反正他過幾年就要退了，學校的發展他又不在乎！」
這句話沒有提名，但大家都知道在說誰。
據說周敬山被氣大病一場，不過這也是後事了。 其實高風並不介意多一個教授的名頭，但前提是不能有太大的阻力，他知道自己的情況，最短板的地方就是年齡，其次就是學歷。
耗費點時間沉澱一番也覺沒什麼壞處。
但令他沒有想到的是，哈醫大臨床醫學院準備聘他為教授的消息一被傳出去，綠城大學那邊就坐不住了。
校委會直接光速召開了臨時會議，全票通過了他成為教授的決議。
：