「怎麼辦?!」劉超主任著急道。
「能怎麼辦,做手術唄。」高風道,一個骨折,總不能把人埋了吧。
出事消息第一時間傳到醫院,何院長當時正在辦公室開會,聽聞外出滑雪摔傷的是心臟大血管外科的科室骨幹,頓時心頭一緊。
「骨幹?!!是誰?!不是高風吧?」
「不知道,我剛打了齊主任和高處長的電話,沒人接。」郭昂駒主任小聲道。
此刻,高風等人的手機還在滑雪場地儲物箱裡面放著呢。
好在沒過多久,雙方就聯繫上了。
等工作人員明確匯報摔傷的是齊峰而非高風,何院長懸著的心瞬間落地,長長舒出一口氣。
「還好,還好!」
......郭昂駒
很快院務專題會上便通過了一條決議:全院副高級及以上在崗醫務人員,嚴禁參與滑雪、野外攀岩等高風險戶外運動;私自參與意外受傷,休假不計公務傷病,取消當年評優資格,同時嚴控醫藥代表以團建、答謝為名組織外出遊樂活動。
「齊主任,就因為你認不清自己亂上黑道,全院副高從此和滑雪無緣了。」高風打趣道。 「哎呦!」齊峰主任看著自己包裹著嚴嚴實實大腿懊惱不已。
不少人都去探望他,其中還包括呼吸內科科主任張長河。
「老齊,你這...哎呦!這肯定很疼吧?我真是...哈哈哈哈...好傷心啊!」
「你有意思嗎?」齊峰拉著個臉道。
「瞧你說的,我這不是關心你嘛...哈哈哈哈...我替你難過..真的...哈哈哈...」
....齊峰
半個月的時間匆匆而過,這天高風去呼吸內科門診找張長河。後者前段時間不知道什麼原因一高興多喝了兩杯,胃出血了...
這事兒也沒人給高風說,他是今天才從譚念薇嘴裡面知的。
張長河正在同一名中年男性患者溝通,後者看著住院證,一臉的糾結。
高風伸頭看了一眼,上面寫的診斷是肺結節性質待查。
患者叫蔡皓,1周前體檢時發現左肺下葉一直徑約5mm的混合型結節,醫生建議進一步診治。
蔡皓跑了好幾家醫院,每個人的說法都不一樣,有的讓他回家觀察,3月後複查胸部t。 有專家建議行t引導下肺穿刺檢查,先明確性質,再進行下一步的處理。
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還有專家傾向惡性可能性大,認為肺穿刺有一定的概率導致腫瘤細胞沿著針道轉移,建議直接手術切除。
一時間患者很是焦慮。
「其實回家觀察也是個方式,即便是惡性的,短期內遠處轉移的概率也很小。」張長河對他道。
「很小?那就是說有這個可能。」
「是的...」
「那不行!」蔡皓很乾脆的就拒絕了,他這段時間茶不思飯不想的,住院就是為了搞清楚結節的性質。
「那就去住院,主管醫生會幫你預約t引導下肺穿刺。」張長河道。
「行!」
可沒過多久,蔡皓又拿著住院證回來了。
「萬一是惡性的,腫瘤細胞沿著針道轉移了可怎麼辦啊?」 「這種概率還是很小的。」張長河解釋道。
「那就是說有這個可能。」
張長河有點無奈。
「其實,看片子的話,惡性的概率還是比較小的。」張長河斟酌道:「我個人是建議你繼續觀察或者行t引導下穿刺。」
蔡皓考慮了大半天,最終還是沒有接受張長河的建議,他決定直接做手術。
這就沒什麼好說的了,張長河很快將其轉到了胸外科。
胸外科主管醫生跟患者蔡皓初步溝通了一下手術方式。
「可以做胸腔鏡,到時候直接把左下肺切掉就行了。」
蔡皓當時就懵了。
「不是只切結節嗎?怎麼整個左下肺也要切掉?!!!」
「不說是整個切掉,但也差不多了。」胸外科主管醫生解釋道,「可能跟你想的不一樣。」
這下蔡皓又猶豫了,要是惡性的,失去左下肺倒也沒什麼,但萬一是良性的.... 那就比別人少了一葉肺,人總共才五葉,一下子少了20%!
「難道就沒有更好的方式嗎?不能切的小一點?」他質疑道。
「你這個結節本身就小,術中說不定就找不到。」胸外科的主管醫生道,他對患者的反應見怪不怪,「所以只能擴大切除範圍。」
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蔡皓心有不甘,他又跑回呼吸內科尋求其他的解決辦法,但最終還是徒勞無功。
術後的病理結果顯示:炎性病變,未見惡性腫瘤細胞。
蔡皓後悔腸子都青了,對於這個結果他有點無法接受,分別到胸外科和呼吸內科大鬧了一場。
「你說他是不是有病。」譚念薇跟高風抱怨道,「這跟我們呼吸科有什麼關係啊!」
她那天值班,患者來了之後衝著她好發了一通脾氣,說她草菅人命。
高風也感覺到有些遺憾。
系統模擬空間內
「患者雖然無理取鬧,但也是有點倒霉...」他對大b老師抱怨道。 「應該說是幸運吧,畢竟不是惡性腫瘤。」後者笑著道。
高風仔細一想,好像也是這個理兒。
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「現在肺微小結節的患者很多,難道就沒有一種更好的方式來解決這種問題嗎?」高風托著下巴問道,「因為一個直徑5mm的結節,失去一整個肺葉...」
別說患者無法接受了,作為一名外科醫生,他都覺離譜。
「有倒是有,但是現在還沒有普及。」大b老師道。
「是嗎?」
「您兌換了nb導航下肺小結節雷射消融術,已扣除2000積分及下月抽獎次數。」9527提示道。
「???」高風
「是不是玩不起?」一旁的高小風笑著道。
「什麼玩不起?!我特麼的甚至都沒有玩!!」高風怒了,「我說同意了嗎?!誰讓你們自作主張的?!」
「檢測到宿主強烈反對,即將撤銷本次兌換。」9527的聲音再度響了起來,「請注意:本次積分及抽獎次數不退。」 「日尼瑪!」
書房的燈亮了整整一夜,高風靠在辦公椅上,指尖划過平板電腦屏幕上一篇幾乎無人問津的論文——《電磁導航支氣管鏡在肺外周病變活檢中的應用初探》,發表於 2016年 12月的《胸部》雜誌,引用量為 0。
論文的作者是理察?阿克曼,美國明尼蘇達大學醫學院教授,電磁導航支氣管鏡(nb)技術的唯一發明人。
但在 2017年的歐美醫學界,nb是一個徹頭徹尾的笑話。
這項耗時 18年、燒掉了 3700萬美元研發經費的技術,在 2017年底終於獲了 fa批准。
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但臨床應用的結果卻讓所有人大失所望:定位誤差高達 5-8毫米,對於直徑小於 2厘米的肺小結節,活檢陽性率不足 40%。
學習曲線長達 6個月,絕大多數呼吸科醫生根本無法掌握。
一台設備售價高達2500萬美元,單次檢查費用超過 1萬美元,卻只能做活檢,不能治療。
梅奧診所買了一台,用了三次就鎖進了倉庫。
約翰?霍普金斯醫院直接取消了訂單。
卡爾史托斯公司作為投資方,已經正式停產 nb系統,砍掉了整個產品線。 阿克曼本人也成了學術界的笑柄,同行們給他起了個外號:電磁騙子,說他把錢扔進了一個無底洞裡面。
他的實驗室經費被全部砍掉,團隊成員紛紛離職跑路,只剩下他一個光杆司令。再過三個月,他就將被迫退休,帶著他那台沒人要的原型機,回到老家養老。
nb這項本應改變肺癌治療格局的技術,即將被扔進垃圾桶,直到7年後一位英國醫生偶然發現,將 nb導航與雷射消融技術結合,竟然可以實現肺小結節的精準無創治療。
這個發現立刻引爆了整個醫學界。但此時,阿克曼的墳頭草都長2米高了。
而現在,是 2017年。
阿克曼還沒有掛,他的那台唯一的原型機,還在明尼蘇達大學的地下室里落灰。
除了高風,沒有人知道它真正的價值。
高風站起身,走到落地窗前,望著窗外剛剛破曉的天空托起了下巴。
如果他能在這個時候找到阿克曼,說服他把 nb技術帶到中國,然後改善nb的導航算法,解決定位誤差的問題,再將 nb與剛剛在歐美興起的雷射消融技術結合……
那麼,他將不僅拯救一項被埋沒的技術,還將提前七年,讓全球的早期肺癌患者享受到無創治療的福音。
更重要的是,跟在心臟大血管外科一樣,這一次,他又將成為規則的制定者。
聽起來似乎很美妙的樣子.... 早上八點
他拿起電話,撥通了王高義的電話。
「高義,手頭的事情線放一放,你幫我調查一個人,理察?阿克曼,明尼蘇達大學醫學院教授。我要他所有的聯繫方式,還有他目前的經濟和工作情況,越快越好。「
「理..什麼德?」
「發你微信上了。」
2天後後,王高義發來了詳細的資料。
情況比高風想像的還要糟糕。
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阿克曼已經 67歲了,妻子早在十年前去世,唯一的兒子在伊拉克戰爭中陣亡。他沒有親人,沒有朋友,所有的心血都傾注在了 nb技術上。
現在,他不僅失去了實驗室,還背上了 100多萬美元的個人債務。
卡爾史托斯公司已經給他發了最後通牒,要求他在 9月 1日前歸還那台原型機,否則將起訴他。
「調查公司說他已經賣掉了房子,住在學校附近的一個破公寓裡,幾乎不怎麼外出。」 高風看著資料里阿克曼的照片,那是一個頭髮花白、滿臉皺紋的老人,眼神里充滿了疲憊。
思忖了一下,他拿起手機,撥通了阿克曼的電話。
電話響了很久,才被接起來。
「餵?「電話那頭傳來一個沙啞的聲音。
「你好,阿克曼教授。我叫高風,來自華國明鑫醫療。「高風用流利的英語說。
「老外...我不認識你。「阿克曼說完,就要掛電話。
...
「等等,「高風連忙說,「我知道你是 nb技術的發明人。我對你的研究非常感興趣。我想和你談談合作的事情。「
電話那頭沉默了幾秒鐘。
然後,傳來了阿克曼帶著嘲諷的笑聲。
「合作?國外的騙子也開始打 nb的主意了嗎?告訴你,我已經一無所有了,你們什麼也不到。「
「阿克曼教授,我不是騙子。「高風平靜地說,「我知道你的 nb技術存在三個核心問題:第一,導航算法存在缺陷,誤差高達 8毫米。第二,沒有配套的治療工具,只能做活檢。第三,操作過於複雜,學習曲線太長。「 電話那頭的笑聲戛然而止。
「你怎麼知道這些?「阿克曼的聲音變警惕起來,「你調查我?!」
「我研究了你的所有論文,包括那些沒有發表的實驗數據。「高風道,「而且,我能幫助你找到這三個問題的解決方案。「
「你說什麼?「阿克曼的聲音突然提高了八度。
「我說,我能讓 nb技術起死回生。「高風一字一句地說,「我能讓它成為治療早期肺癌的革命性技術。我能讓全世界都知道,理察?阿克曼是一個多麼偉大的發明家。「
畫餅技術1
電話那頭陷入了長久的沉默。
高風甚至能聽到對方急促的呼吸聲。
過了足足一分鐘,阿克曼才開口,聲音有些顫抖:「你……你說的是真的嗎?「
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「當然。「高風篤定道,「如果你願意,可以明天就來華國。我會給你看一份完整的技術改進方案和商業計劃書。我還會幫你建立一個實驗室。」
「我唯一的要求,就是你把 nb技術帶到華國,和我一起,完成這項偉大的事業。「 又是一陣沉默。
然後,高風聽到了電話那頭傳來的輕輕的抽泣聲。
「好,「阿克曼說,「但是我現在沒有錢...我有很多負債...我也不會中文...「
「我幫你還。」高風乾脆道,上個月明鑫醫療器械光是球囊開窗器就賣了600多套,100多萬美金,對他來說灑灑水而已。
為了表示誠意,高風帶著王高義登上了飛往明尼阿波利斯的航班。
經過 13個小時的飛行,飛機降落在明尼阿波利斯國際機場,此時的明尼蘇達,還是冰天雪地。
「這邊怎麼這麼冷?」王高義被凍直縮脖子。
兩人走出機場,一眼就看到了站在寒風中的阿克曼。
他穿著一件破舊的黑色大衣,戴著一頂毛線帽,手裡舉著一個寫著「高風「兩個字的紙板。他的頭髮和眉毛上都結了霜,看起來就像一個普通的流浪漢。
「阿克曼教授,我是高風。「高風快步走過去伸出手道。
阿克曼握住高風的手,他的手冰冷而粗糙。
「謝謝你能來。「他說,眼神里充滿了複雜的情緒。 阿克曼開著一輛破舊的福特皮卡,帶著高風來到了明尼蘇達大學醫學院。
地下室的一個角落裡,就是阿克曼目前的實驗室。
實驗室里落滿了灰塵,到處都是散落的文件。正中央,放著那台全世界唯一的 nb原型機,它被一塊白布蓋著,看起來就像一個棺材。
阿克曼掀開白布。
高風的眼睛一下子亮了起來。
雖然設備看起來笨重而簡陋,但它包含了 nb技術的所有核心原理:電磁定位板、三維重建系統、導航支氣管鏡。
「這就是我花了 18年時間做出來的東西。「阿克曼撫摸著原型機,眼神複雜,「所有人都說它是垃圾,卡爾史托斯公司下周就要來把它拉走,扔進粉碎機里銷毀。「
「它不是垃圾。「高風說,「只是還沒有人知道怎麼使用它而已。「
高風打開電腦,調出了他從模擬空間那裡來的技術改進方案。
「你看,「高風指著屏幕說,「首先是導航算法的問題。你的算法是基於歐美人的肺部 t數據訓練的。華國人的肺部支氣管分支角度和歐美人有明顯的差異,這一點需要重新訓練。但我有信心,最終的定位誤差可以降低到 1毫米以內。「
「其次是治療工具的問題,你一直把 nb當成一個活檢工具,這是最大的錯誤。」
: 「nb的真正價值,在於治療。我們可以通過支氣管鏡的工作通道,插入雷射光纖,對肺小結節進行精準消融。這樣,我們就可以實現真正的無創手術。「
「最後是操作複雜度的問題,我們可以開發人工智慧輔助作業系統,讓計算機自動規劃導航路徑,自動調整雷射參數。這樣,一個普通的呼吸科醫生,只需要很短時間的培訓,就能掌握這項技術。「
高風一邊說,一邊演示著粗糙的模擬動畫,這是他百度上搜的,並也不是特別準確。
阿克曼站在旁邊,眼睛越睜越大。
他的身體開始有些顫抖。
「感謝您的信任,我願意和您合作。我願意把我所有的技術,所有的專利,都交給你。「阿克曼道,「我願意跟你去華國。」
「只要能讓人們知道,我理察?阿克曼不是一個騙子,我什麼都願意做。「
「我不想在這裡待了,這個地方糟糕透了!」
「合作愉快,阿克曼教授。「高風伸出手。
「合作愉快,高。「
兩隻手緊緊地握在了一起。
一個改變肺小結節診療的約定,在明尼蘇達這件陰暗的地下室里,悄然達成。 三天後,高風和阿克曼一起,帶著那台 nb原型機,登上了飛往綠城的航班。
事情進展的出乎意料的順利,沒有任何人前來阻撓,甚至沒有人關注。
直到1周後方有人提起這件事。
「那個電磁騙子阿克曼走了。」有人道,「兩個中國人把他帶走了,還有那台傻大粗黑的破玩意。」
「早該走了,那破玩意也就他當個寶,一點用都沒有。」另一人嗤笑道。
「還是華國人的錢好騙,等我在國內混不下去了,我也去華國。」
「哈哈哈哈哈...」
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