今天是婚假的最後一天，顧錚心裡很不爽，因為昨天張國華院長親自登門，要葉蓁臨走前去總院講一堂課。
葉蓁本想推辭，無奈張國華盛情相邀，無奈只好同意了。氣的顧錚在老頭子走的時候連送都沒送。
軍區總院的大階梯教室，今天氣氛有點不對勁。
還沒進門，就能感覺到一股子凝重的低氣壓。能容納三百人的教室座無虛席，連過道里都加了小馬扎。
前三排坐著的，不是頭髮花白的醫學泰斗，就是佩戴著高級軍銜的領導。甚至，還有幾個金髮碧眼的老外，正操著生硬的中文和旁邊的翻譯低聲交談。
那個曾被葉蓁在手術台上碾壓過的德國骨科專家克勞斯也在其中。他抱著雙臂，眼神玩味，有好奇，也有期待。
顧錚把吉普車停在行政樓下，熄了火。
「媳婦兒，這場面有點大。」顧錚透過車窗掃了一眼那邊的陣仗，手指在方向盤上點了點，「那幾個老外是衛生部特批過來交流的，聽說傲得很。要是有人敢刁難你……」
「那是學術探討。」葉蓁解開安全帶，整理了一下領口，神色平靜得像是一潭死水，「在真理面前，沒有國籍，只有對錯。」
她側過頭，看著顧錚：「你在外面等我？」
「不。」顧錚拔下車鑰匙，推門下車，那一身筆挺的軍裝襯得他身姿如松，「我在最後一排給你壓陣。萬一講得太好，有人嫉妒想扔臭雞蛋，我負責空中攔截。」
葉蓁嘴角微微上揚了一個弧度，很快又恢復了清冷。
走進教室的一瞬間，幾百道目光齊刷刷地射了過來。
有審視，有懷疑，更多的是好奇。
這麼年輕個姑娘，能講出什麼花兒來？
院長張國華坐在第一排，額頭上已經滲出了一層細密的汗珠。他沒想到來這麼多人，本來想讓葉蓁給自家醫院的後輩們講講，不想老傢伙們都來了。也不知道吳文清那老傢伙從哪知道的消息，光協合就來了幾十號人。葉蓁雖然手術做得好，但這裡坐著的都是理論界的泰斗，稍微說錯一句話，那就是難堪。
葉蓁走上講台。
沒有開場白，沒有客套的寒暄，甚至沒有自我介紹。
她拿起一支粉筆，轉身在巨大的黑板上，「唰唰唰」畫了一個巨大的三角形。
然後，她將三角形橫向切割成五層。
教室里安靜得連呼吸聲都聽得見。所有人都在盯著她的動作。
葉蓁在金字塔的最底端，重重地寫下四個大字：
個人經驗。
「嘶！」
台下響起一片倒吸涼氣的聲音。
在場的哪一專家不是靠著幾十年「個人經驗」才坐到今天的位置？
把他們吃飯的傢伙，放在最底層？
這是挑釁！赤裸裸的挑釁！
一位頭髮花白的內科老主任臉色當場就沉了下來，重重地哼了一聲。
葉蓁充耳不聞，粉筆繼續上移，依次寫下：【病例報告】、【隊列研究】、【隨機對照試驗】……
最後，在金字塔的最頂端，她寫下了幾個在這個年代堪稱天書的詞彙。
【系統評價/Meta分析】
寫完，她放下粉筆，轉身，面對台下已經炸開鍋的眾人。
「各位老師，這就是我今天要講的核心——循證醫學證據等級金字塔。」
「今天，我們不談手術技巧。」葉蓁的聲音通過麥克風傳遍全場，清冷，篤定，「我們談談，醫生憑什麼治病。」
話音剛落，台下瞬間炸了鍋。
「什麼意思？把個人經驗放在最底下？」
「這是看不起誰呢？那是墊底的意思嗎？」
「狂妄！簡直是狂妄至極！」
幾個老教授氣得吹鬍子瞪眼，要不是顧忌著有外賓在場，恐怕早就拍桌子罵人了。張國華的心臟都快跳出嗓子眼了，拼命給葉蓁使眼色，暗示她收斂點。
葉蓁視若無睹。
她拿起教鞭，點在那個最底層的「個人經驗」上。
「在座的前輩們，可能覺得被冒犯了。」葉蓁語氣平淡，「但事實就是，在現代醫學的證據等級里，個人的經驗，是很不可靠的。」
「嘩！」
全場譁然。
「胡說八道！」一位坐在第二排、頭髮全白的老教授霍然起身。
他是消化內科的權威錢老，行醫五十載，桃李滿天下。
「葉同志，按照你的理論，難道我行醫五十年的經驗，還不如幾張冷冰冰的統計表？」錢老氣得手都在抖，「我摸過的肚子比你吃過的米都多！這是對醫學傳承的背叛！」
不少人跟著點頭附和，看向葉蓁的眼神充滿了敵意。
葉蓁靜靜地看著激動的錢老，沒有打斷，直到會場稍微安靜了一些。
「錢教授，請問治療嚴重胃潰瘍，您的首選方案是什麼？」葉蓁問。
錢老挺直腰杆：「當然是胃大部切除術！這是目前的金標準，無數病例證明了它的有效性！」
「好。」葉蓁點頭，「那如果我告訴您，根據最新的大規模臨床數據追蹤，超過60%的胃潰瘍患者可以通過藥物聯合治療痊癒，根本不需要挨那一刀呢？」
錢老一愣：「這……這不可能！藥物只能緩解，復發率極高！」
「那是您的『經驗』。」葉蓁毫不留情地指出，「因為到您手裡的，都是內科治不好轉過來的重症，所以您看到的『全部』，其實只是『倖存者偏差』。」
她轉身，指著金字塔頂端。
「以前治病，我們靠經驗，靠直覺，那是閉卷瞎矇。運氣好，蒙對了；運氣不好，病人買單。」
「現在，我們要靠數據，靠統計，靠大樣本的對比。這就是——循證醫學。」
葉蓁目光掃過全場，聲音不大，卻振聾發聵：「簡單說，就是開卷考試。」
克勞斯原本靠在椅背上的身體猛地坐直了。他摘下眼鏡，湛藍的眼睛裡滿是震驚。
Evidence-Based Medicine（循證醫學）。
這個概念在西方也才剛剛萌芽，甚至還沒形成完整的體系。這個身處封閉中國的年輕女醫生，怎麼會懂？
「謬論！」錢老依然不服，「冷冰冰的數據能懂什麼叫個體差異？醫學是人學，不是數學！」
葉蓁看著錢老，眼底閃過一絲敬意，但語氣依然寸步不讓。
「教授，您的經驗是創造了無數篇文章的寶庫。」
全場安靜下來。
「但它本身，不是文章。」葉蓁緩步走到台前，雙手撐在講桌上，身姿前傾，「寶庫里的東西是雜亂的，有金子，也有沙礫。」
「我們需要一種方法，將無數個像您這樣的專家的『寶庫』集中起來，用科學的篩子去篩選。把沙礫篩掉，把真正的『金條』提煉出來。」
「這根金條，可以複製，可以驗證，可以傳承給下一代醫生。這，才是對醫學最大的尊重。」
錢老張了張嘴，想反駁，卻發現喉嚨里像是堵了一團棉花，半個字也吐不出來。
他看著黑板上那個金字塔，突然覺得，自己堅持了半輩子的東西，似乎真的在這一刻，動搖了。
葉蓁沒有給他太多思考的時間。
她再次拿起粉筆，在金字塔的中間層寫下了一行字：
RCT（隨機對照雙盲試驗）。
「為了提煉這根金條，我們需要一把最精準的尺子。」葉蓁敲了敲黑板，「這就是我們要講的重點——隨機、雙盲、大樣本對照。」
坐在第一排一直沉默不語的吳文清教授，此時呼吸突然變得急促起來。
作為國內普外科的另一座高山，他敏銳地嗅到了這幾個字背後蘊含的驚人能量。
這不是一種手術術式。
這是一種思維方式的革命！
如果是真的……那國內的醫學研究水平，將直接跨越一個時代！
「Randomized Controlled Trial…」 那邊的外國專家團已經炸了鍋，幾個人湊在一起激烈地討論著，時不時發出「Mein Gott（天哪）」的驚嘆。
克勞斯更是直接掏出筆記本，像個小學生一樣開始瘋狂記錄。
葉蓁站在台上，看著台下那些剛才還滿臉不屑、此刻卻伸長了脖子求知若渴的臉龐。
她知道，這顆種子，種下了。
「小葉！」
吳文清教授突然站了起來，動作太猛，甚至帶翻了面前的茶杯。水流了一桌子，他卻渾然不覺。
「你說的這個……這個『雙盲』，能不能……詳細講講？」
教室最後排的角落裡。
坐在後排的顧錚看著那個在講台上侃侃而談的女人，帽檐下的唇角揚起一抹弧度。這女人，平時在他面前清冷得像塊冰，到了這種場合，卻烈得像團火。
真帶勁。
他甚至有點嫉妒這些能光明正大聽她講課的老頭子了。
葉蓁沒有立刻回答，視線穿過層層疊疊的人群，落向階梯教室的最後一排。
那裡光線昏暗，顧錚靠坐在角落的陰影里。他壓低了帽檐，遮住了大半張臉，只露出一截硬朗的下頜線。那一身軍裝讓他即便混在人群中也顯得格格不入。
隔著幾十米的距離，兩人的視線在空中短暫交匯。
顧錚沒動，只是把那雙戴著黑色皮手套的手搭在桌子上，食指輕輕叩擊了兩下。那是一種無聲的信號：儘管放手去干，天塌下來有他在後面頂著。
葉蓁收回目光，心裡那最後一點因面對權威而產生的緊繃感煙消雲散。