下午一點半，北城軍區總院一號手術室。
馬主任準時出現在手術室第三圈人牆的最外圍。他穿著寬大的無菌服，小心翼翼地踩上那條咯吱作響的木板凳。當他的視線越過前面幾個省院專家的頭頂，終於看清無影燈下那個清瘦的身影時，整個人的呼吸都放緩了。
手術台上，葉蓁正在進行一台心臟手術。
三個小時後。
馬主任順著手術室的樓梯一步步往下挪。他的雙腿不受控制地打著顫，背後的手術衣早已被冷汗浸透，貼在脊背上冰涼一片。但他那雙眼睛，卻亮得駭人，瞳孔里全是壓抑不住的瘋狂。
推開破舊宿舍的木門，高副院長正坐在用磚頭墊起來的木板床上，手裡捧著個搪瓷缸子喝著自帶的茉莉花茶。
「怎麼樣？」高副院長見馬主任這副失魂落魄的樣子，心裡咯噔一下，眉頭緊緊擰了起來。
馬主任走到桌邊，顧不上倒水，直接拿起高副院長的茶缸猛灌了一口。水珠順著下巴滴在衣領上，他用手背粗魯地一抹，聲音都在發抖。
「院長……咱們阜外，得認栽。」馬主任喘著粗氣，「她根本不是在做手術，是在雕花！室間隔缺損修補，她不用傳統的間斷縫合，直接用雙頭針連續縫合，針距連一毫米的誤差都沒有！」
高副院長端著茶缸蓋子的手一頓，眼神變了。
馬主任咽了口唾沫，越說越激動：「還有心臟不停跳下的血管游離。那根變異的冠狀動脈靜脈叢破裂，血往外噴，她連阻斷鉗都沒用。拿著帶針線的持針器，左手鑷子一挑，右手刷刷兩針！最可怕的是她用的血管吻合術，不用翻轉，直接原位縫合！我看她下針的時候連眼睛都沒眨一下，快得我站在板凳上只看到殘影。前面那個拉鉤的協合副主任，為了湊近點看她的打結手法，差點跟旁邊的人打起來！」
高副院長握著茶缸的手停在半空，幾滴溫熱的茶水灑在手背上也毫無察覺。
他原本以為軍區總院名聲鵲起，多少帶有幾分吹捧和運氣成分。但老馬是阜外手最穩的一把刀，連老馬都被嚇成了這樣，這就絕對不是什麼障眼法了。
「晚上八點，小會議室有她的講課。」高副院長站起身，將茶缸重重「砰」地一聲擱在桌上，眼神中透出一股不服輸的執拗，「我倒要去會會這位葉大夫。手術做得快是一回事，理論基礎、解剖邏輯和併發症應對能不能站住腳，又是另一回事。在學術上，咱們阜外還沒怕過誰！」
晚上七點五十。
老辦公樓三樓的小會議室，擠滿了穿著白大褂的大老爺們。沒有座位的醫生甚至蹲在走廊的牆根下，大腿上墊著筆記本。
高副院長憑藉著馬主任提前三個小時來排隊占下的位子，穩穩坐在了第一排正中央的一個椅子上。他的膝蓋上放著一個黑色的硬殼筆記本，那支名貴的英雄牌鋼筆已經拔下了筆帽。
八點整，走廊里的嘈雜聲瞬間消失。
葉蓁推開木門走了進來。她穿著一件極乾淨的白大褂，身形清瘦，五官清冷如畫。她沒有拿任何講義或教案，右手只夾著半截白色的粉筆。走到黑板前，那股強大的職業威壓瞬間覆蓋了整個空間。
「今天講複雜先心病，右室雙出口及大動脈轉位的術野解剖邏輯。」
葉蓁沒有一句廢話，直接轉身在黑板上畫起了複雜的解剖圖。粉筆與黑板摩擦，發出清脆連續的「篤篤」聲。
十分鐘後，一副比教科書還要精密的冠狀動脈及心室解剖圖躍然板上。
「有疑問的，現在提。」葉蓁轉過身，手裡的半截粉筆精準地點在圖上的右心室流出道位置，聲音清冷專業，沒有任何多餘的情緒渲染。
前排的高副院長一直沒有動筆。他死死盯著黑板上的圖，腦子裡瘋狂轉動，終於站起身，拋出了第一個試探性的問題。
「葉大夫，大動脈轉位手術中，關於心肌保護液的灌注，國內通常採用淺低溫。但這種病人心肌耐受力極差，極易出現術中心肌缺血，你怎麼解決？」
這是一個基礎但極難處理的痛點。
葉蓁連思考停頓都沒有，目光淡淡地看著他：「不用淺低溫。改用中度低溫結合高鉀含血停搏液，順行與逆行交替灌注。這不僅能讓心肌保護更徹底，還能為外科醫生爭取多出三十分鐘的安全操作時間。」
乾淨利落，一針見血！
後排的不少主任眼睛一亮，趕緊低頭狂記。高副院長沒坐下，臉色微微漲紅，立刻拋出了第二個更刁鑽的問題，試圖打亂葉蓁的節奏。
「好，就算心肌保護住了。那嬰兒冠狀動脈的整體移植呢？血管細如髮絲，吻合口極易發生扭曲和狹窄，一旦術後出現血栓，病人連下手術台的機會都沒有！」
會議室里的氣氛開始緊張起來。所有人都聽得出，阜外的這位泰斗是在層層施壓，步步緊逼。
葉蓁卻依然從容。她甚至轉過身，用手背抹掉黑板右下角的一塊區域，粉筆再次落下，畫出一個管口剖面。
「所以要棄用傳統的『端端吻合』。採用『鈕扣式』連帶主動脈壁的主動脈瓣竇切取法。保留冠狀動脈開口周圍的部分組織，像縫扣子一樣，將它整體移植到新的大動脈根部。這樣吻合口張力為零，絕不會扭曲。」
全場只剩下倒吸冷氣的聲音。天才般的思路！把血管移植變成了「打補丁」，完美避開了血管本身的狹窄風險！
高副院長胸口劇烈起伏了一下。兩次交鋒，對方連個磕巴都沒打。他咬緊牙關，終於拋出了那個在國際學術界都屬於無解的終極難題，準備一錘定音。
「葉大夫，前兩個你可以用手法彌補。但法洛四聯症的右心室流出道重建，在切開補片加寬的過程中，傳統使用的人工滌綸補片或者達克龍補片，在術後三年到五年內，極易出現排異反應導致的鈣化！鈣化會引發肺動脈瓣反流，最終導致不可逆的右心室功能衰竭！這個問題，材料不過關，你怎麼破？」
高副院長目光緊緊鎖住葉蓁，帶著孤注一擲的銳利。
會議室里的空氣徹底凝固了。這分明是來砸場子的！這個問題目前連國外的頂尖心血管醫學雜誌都在頭疼，國內根本沒有標準的臨床解決方案。
葉蓁放下水杯，目光終於正正地落在了高副院長身上。她的臉上依然沒有任何被刁難的窘迫，反而透出一絲居高臨下的絕對自信。
「人工補片沒有內皮細胞，鈣化是材料學的必然結果。解決的思路不是換一種人工材料，而是拋棄人工材料。」
葉蓁手腕翻轉，粉筆在黑板上重重寫下幾個大字——【自體心包膜替代方案】。
「取患者自身的完整心包膜。但不要直接使用，那會因張力不足而變形。在手術台上，準備0.6%的戊二醛溶液。」葉蓁在黑板上列出一個化學配比公式和浸泡時間的曲線圖。
「將游離的自體心包膜在溶液中浸泡十分鐘進行鞣製固定。戊二醛的交聯作用會極大增加心包膜的機械強度，同時徹底消除它的抗原性！」
葉蓁轉過身，粉筆「啪」地一聲敲擊在剛才畫好的流出道位置上，「用它作為補片，自帶人體生物學特性，絕不會發生鈣化。且血流動力學壓差，將完美控制在15毫米汞柱以內！」
隨著最後一個字音落下，她順手將壓差的流體力學計算公式寫在了一旁。
全場死寂。落針可聞。
高副院長站在原地，那支名貴的英雄牌鋼筆懸在筆記本上方，筆尖懸停在半空，一滴墨水在紙頁上暈染開來。
他在腦海中瘋狂推演這個自體心包膜加戊二醛鞣製的方案。從生理解剖到組織化學，再到最終的血流壓差計算。完美，嚴密，無懈可擊！這不僅徹底解決了排異問題，甚至擺脫了對昂貴進口補片的依賴，把手術成本壓到了極低！
這是一種跨越時代的、血淋淋的降維打擊！
他看著黑板前那個只有二十多歲的年輕姑娘，感覺自己過去三十年的醫學積累，在這塊黑板、這半截粉筆面前，被碾得連渣都不剩。
高副院長的嘴唇哆嗦了幾下，剛才那種咄咄逼人的氣勢蕩然無存。他沒有說出半句反駁的話，而是心服口服地順從坐回椅子上，翻開嶄新的一頁筆記本，深深低下頭，開始一字不落地抄寫黑板上的配方和公式。
態度極其虔誠，像個剛入學的老童生。
走廊的窗戶外面，周海雙手揣在軍大衣的袖筒里，看著坐在第一排奮筆疾書、被收拾得服服帖帖的高副院長，臉上那深深的褶子徹底舒展開來，無聲地笑彎了腰。