孩子太瘦了。皮包骨頭的身軀陷在軍綠色的厚棉被裡，整個人呈現出一種缺氧瀕死狀態下特有的紫紺色。
男童的嘴唇黑得像塗了一層墨，手指末端膨大成極其典型的杵狀指。由於路途的消耗，孩子連哭鬧的力氣都沒了，只剩下胸廓微弱且急促的起伏，伴隨著喉嚨里破風箱般的嘶喘聲。
劉建民的眼睛紅了，快步走上前想要摸一摸孩子的脈搏。
「都退開，別擋通道。」
一道清冷的聲音從人群後方傳來。專家們自發向兩側退讓，留出一條寬闊的通道。
葉蓁穿著一身平整的白大褂，手裡拿著聽診器，大步走到擔架前。她沒有去看記者閃爍的鏡頭，也沒有去聽空軍隨行軍醫冗長的交接報告，直接伸手按在患兒頸動脈上。
搏動極其微弱。
她將聽診器冰冷的胸件貼上患兒左側胸骨緣。入耳的雜音極其粗糙且響亮，伴隨著明顯的震顫。更糟糕的是，原本應該存在的肺動脈瓣第二心音，完全消失了。
這意味著右室流出道幾乎處於徹底閉鎖的邊緣，血液根本無法泵入肺部進行氧氣交換。
「送一號手術室。」葉蓁站起身，把聽診器掛回脖子上，下達指令乾脆利落，「建立兩路靜脈通道，直接推床進去，路上不要有任何顛簸。」
擔架車車輪在水磨石地板上發出急促的摩擦聲。
一號手術室外，二十多個各省大主任迅速換好洗手衣，戴上口罩和圓頂帽。因為不能全部上台，周海讓人在手術室角落裡放了兩排長條板凳。這群平日裡走到哪都要別人端茶倒水的老爺子們，此刻老老實實地擠在板凳上，屏氣凝神地盯著手術台。
手術台旁，氣氛緊繃到了極點。
麻醉科張主任拿著面罩，手心全都是汗。法洛四聯症極重度患兒最怕的就是麻醉誘導期。一旦藥物引發外周血管擴張，右心室本來就擠不出去的血液會進一步向體循環逆流，瞬間導致缺氧發作，孩子會死在手術台還沒劃開的第一刀前。
「張主任，放棄硫噴妥鈉。」葉蓁站在水池旁刷手，背對著手術台給出方案，「基礎麻醉用氯胺酮，配合小劑量芬太尼維持心率。注意通氣，二氧化碳分壓必須壓在35毫米汞柱以下。」
張主任擦了一把額頭的汗，照單執行。
隨著藥物推入靜脈，患兒緊繃的肌肉漸漸放鬆。氣管導管準確無誤地插入聲門，連接上呼吸機。監護儀上的血氧飽和度勉強維持在百分之六十。
葉蓁倒退著走進手術室。巡迴護士迅速為她穿上無菌手術衣，戴上無菌手套。
她站到主刀位，接過器械護士遞來的碘伏卵圓鉗，從患兒下頜一直消毒到大腿中段。鋪設無菌巾，暴露出胸骨區域。
「手術刀。」
葉蓁伸出右手。泛著寒光的20號刀片拍入掌心。
「電鋸。」
高頻震動聲響起，胸骨被正中鋸開。胸骨牽開器置入，搖柄轉動，胸腔徹底暴露在無影燈下。
角落裡坐在板凳上的劉建民等人不自覺地伸長了脖子。當看清暴露出來的心臟時，一陣低低的抽氣聲在寂靜的手術室里蔓延。
這是一顆被疾病折磨得畸形的心臟。右心室因為長年累月對抗極度狹窄的流出道阻力，心肌變得異常肥厚，整個右心室漲得像一個充滿暗紅血液的硬球，甚至比左心室還要龐大。
葉蓁面色不變。
「準備體外循環。升主動脈打荷包線，插入動脈灌注管。」
她手中的持針器翻飛，縫線在主動脈壁上穿梭。插管、排氣、固定。動作行雲流水，快得讓後排的專家根本來不及做筆記。
「上腔靜脈插管。下腔靜脈插管。」
隨著全部管路連接完畢，葉蓁抬頭看向灌注師。
「開始轉機，降溫。」
體外循環機發出規律的泵血聲。患兒自身的血液被引流到機器的膜肺中進行氧合，再重新打回體內。監護儀上的體溫數字開始迅速下降。32度，28度。
「阻斷升主動脈，灌注冷血高鉀停搏液。」
葉蓁握住主動脈阻斷鉗，準確地夾住血管。停搏液通過根部灌入冠狀動脈。原本瘋狂跳動的心臟逐漸減慢，幾秒鐘後，心肌徹底鬆弛，這顆畸形的心臟在無影燈下停止了跳動。
葉蓁伸出手，接過11號尖刀。
「切開右心室流出道。」
刀尖刺入肥厚的右心室前壁肌層。隨著切口擴大，心臟內部的解剖結構徹底暴露。
坐在板凳上的高海平通過手術台上方的反光鏡看清了裡面的狀況，握著拐杖的手不可克制地抖了起來。
太慘烈了。
巨大的室間隔缺損占據了整個心室間隔的上半部，主動脈龐大的根部肆無忌憚地騎跨在缺損上方。而最致命的流出道，被兩束異常粗大肥厚的肌肉束死死卡住，出口處的肺動脈瓣粘連成了一個只有綠豆大小的硬核。
「這……這漏斗部全堵死了。」馬主任在後排壓低聲音，聲音發顫，「這麼大的缺損，加上這麼極端的流出道閉鎖，傳統的補片根本沒法做流出道重建。一旦跨瓣環補片張力不夠，術後肺動脈反流就能要了這孩子的命！」
所有的目光，帶著敬畏和極度的緊張，集中在主刀位那個身形纖細的女人身上。
葉蓁握著組織剪，連呼吸的頻率都沒有發生一絲變化。
「組織鑷。」
葉蓁接過鑷子，探入右心室內部。她的動作極具侵略性，卻又帶著不可思議的精準。眼刀掃過那一團複雜的解剖結構，沒有任何猶豫。
組織剪鋒利的刃口貼著室上嵴的邊緣切下。一長條嚴重阻塞血液通道的肥厚隔束肌肉被直接剪除，扔進一旁的彎盤裡。
角落裡的專家們頭皮發麻。切除這麼大量的肌肉，一旦傷及傳導束，復跳時絕對會出現不可逆的完全性房室傳導阻滯。但葉蓁的剪刀像長了眼睛一樣，完美避開了希氏束走行的危險區域。
肺動脈瓣的粘連被徹底切開，切口一直延伸到肺動脈主幹的正常部位。
狹窄解除了，接下來的難題，是修補。
需要修補的地方有兩個：一個是巨大的室間隔缺損，另一個是被切開加寬的右室流出道。
「準備戊二醛溶液。」葉蓁下達指令。
巡迴護士立刻端來一個不鏽鋼碗，裡面盛著提前配製好的0.6%戊二醛溶液。葉蓁將開胸時切下的一大塊自體心包膜丟入溶液中。
「計時，十分鐘。」