「手腕給我。」
李淑芳把右手從薄毯里伸了出來。
林易把脈枕墊在她的手腕下面，三個手指頭依次搭在寸、關、尺三個位置。
臥室里的戲曲還在放著。
李長青拿起遙控器，把音量調到最小。
李太太站在床邊上，眼睛一直看著林易的手。
林易先取浮脈。
手下跳動不顯。
稍加壓力，寸關兩部逐漸清晰。
脈勢緩，力量偏弱，節律平穩，已經脫離了沉細欲絕的狀態。
上次診脈，脈管藏得很深，細如棉線。
尺部重按之後直接貼近筋骨，缺少回彈。
脾腎陽虛到了那個程度，胃中水谷無法腐熟，清陽難升，濁陰難降，吃進去的東西全堵在中焦。
今天變化就很明顯了。
右關脈有了和緩的跳動力道。
說明脾胃氣機正在恢復。
林易停了幾秒，抬起食指和中指，僅留無名指壓住尺部。
輕取，中取，重取。
手上的力氣慢慢加重。
尺脈先向下退，壓到接近筋骨的位置，又緩慢頂了回來。
力量還弱，勝在連續。
腎氣有根。
久病患者最怕尺脈斷根。
胃氣恢復後，脈象能從沉取位置重新頂起，說明下焦還守得住。
林易換到左手。
左寸稍弱，左關略澀，尺部仍沉。
整體脈率平穩，沒有數急，也沒有散亂。
「這兩天小便怎麼樣？」
李淑芳想了想。
「次數少了，以前夜裡得起三四趟，昨晚就起了一次。」
「每次的量呢？」
「比前幾天多，顏色也沒那麼深了。」
「腿還腫嗎？」
「早上起來輕，到了下午還是有些腫。」
林易用兩根手指按住她小腿脛骨內側，停了三秒。
凹下去的皮膚慢慢彈了回來。
「胸口發悶還有沒有？」
「吃得多了會有，平時坐著沒事，躺下也能喘過氣。」
「口渴嗎？」
「不怎麼渴，嘴裡也不黏了。」
「這兩天吃過什麼？」
李太太接過話頭。
「白粥，蒸蛋，軟麵條。昨天她胃口好，我給她夾了幾個蝦仁。肉湯一口都沒讓她碰。」
林易把手收了回來。
「飯後有沒有反酸、打嗝？」
「打嗝少多了。」李淑芳說，「以前吃兩口就往上頂，嘴裡發酸，這兩天能吃下小半碗。」
「排便呢？」
「昨天拉了一次，軟的，成形了。」
問診結束。
「張嘴，看一下舌頭。」
李淑芳仰起頭，把舌頭伸了出來。
之前就診時，她的舌體胖大，邊緣齒痕明顯，表面水滑，厚膩白苔覆蓋中後部。
那是脾陽不足，水濕停聚，中焦濁氣不降的表現。
此刻舌體腫脹已經消退。
齒痕還在，深度淺了許多。
中部舌苔轉為薄白，舌根留有少量膩苔，表面津液分布均勻。
林易靠近半步。
老太太呼吸順暢，鼻子裡以前那股酸腐的臭味聞不到了。
他凝視片刻。
半透明詞條在李淑芳頭頂展開。
【患者：李淑芳，女，74歲】
【診斷：關格恢復期，脾腎陽虛、濕濁蘊結證】
【當前狀態：中焦運化恢復，胃氣下降，濕濁漸消】
【病機：香砂六君子托底健脾，脾陽漸復，水谷運化重新建立】
【病因權重分析：脾腎氣陽虧虛50%，濕濁中阻25%，久病入絡瘀滯25%】
【預後評估：近期病情平穩，飲食過量或進食肥甘厚味，可誘發中焦壅滯】
詞條邊緣閃著安穩的淺綠光。
林易看了看裡面的病因占比。
脾腎虧虛還是占了一半，濕濁的比重降到了四分之一。
剩下的那些老毛病留下的瘀血堵在腎絡里，光靠喝中藥短期內很難徹底清乾淨。
李長青站在床尾，手裡的蜜蠟珠子停了下來。
「林大夫，情況怎麼樣？」
林易把詞條收起來。
「恢復得挺好。」
他轉頭對李淑芳說。
「胃氣算是兜住了，脾陽也暖了過來，前些日子喝肉湯傷到的元氣，總算給補回來了。」
李太太長長的鬆了一口氣。
「我就怕她能吃東西是暫時的，之前也有過兩天胃口好，到了第三天又吐得不行。」
「脈象和舌苔都在轉好。」
林易解釋。
「吃得下，排得出，夜尿減少，胃裡的濁氣也降了。這幾項能互相印證。」
李長青問：「香砂六君子湯還要繼續喝嗎？」
「先停一停。」
「現在就停藥？」
「對。」
林易語氣很平穩。
「補藥也是要靠脾胃來消化的。」
「老太太才剛開始能正常吃飯，要是接著灌藥，反而會給脾胃增加負擔。」
「後面三天就正常吃飯，讓脾胃自己慢慢適應接管。」
李太太走上前兩步問。
「那一天吃幾頓合適？要不要少食多餐？」
「就三頓，每頓吃個七分飽。」
「能吃魚嗎？」
「可以吃，清蒸，油放少點。蝦仁也能吃，不過得少吃幾個。像糯米、肥肉、油炸的東西都別碰。燉的湯一定要把上面的浮油撇乾淨，每次喝半碗以內就行。」
李淑芳聽了直往枕頭上靠。
「這下連湯都管上了。」
李長青笑了笑。
「媽，您上次就是喝湯惡化的，還是全聽林大夫的吧。」
林易看了眼手機上的日期。
「今天就不開方子了。」
李長青確認著問：「一味藥都不用喝？」
「先停上三天。如果肚子發脹、犯噁心或者尿量變少了，馬上聯繫我。」
「血壓和血糖還是照常測吧？」
「照常測。」
李長青點點頭，把這幾樣都記在了手機備忘錄里。
林易站起身來。
李淑芳扶著床邊正打算下來送送。
「您在床上躺著就行。」
林易趕忙把老人扶穩。
幾個人一起走出臥室。
客廳里亮著大燈。
餐桌上已經擺好了清蒸石斑魚和白灼菜心，廚房裡還飄著蒸魚豉油和米飯的熱氣。
李長青沒急著坐下。
「小林，你上次說過，等我母親胃氣恢復了，就得著手處理腎絡里的瘀滯問題。」
「藥我已經調配好了。」
林易在客廳中間停下腳步。
「雷公藤透皮貼敷的膏藥，藥性還在揮發穩定，等過上幾天，我帶過來。」
李太太一聽到雷公藤這三個字，腳下的步子就慢了下來。
「哦，是因為雷公藤是有毒吧？」
「對，這東西藥性強烈，得揮發一下。」
林易直接回答。
「要是口服的話，對腸胃，肝腎還有造血功能影響都很大，老太太身子骨弱，根本經不起內服。」
「我打算還像上次一樣，透皮貼敷，這樣一來不用經過腸胃吸收，局部給藥，安全可控。」