林易再次點擊錄像。
他手指壓住第二卷的書頁邊緣,翻開。
紙張摩擦,帶著陳舊的木香。
這一卷的內容深度驟然增加。
第一卷是總綱,從第二卷開始,記錄的全是實打實的臨證醫案。
木刻字體印在桑皮紙上。
記錄的是明代太醫院面對王公大臣突發急症時的險招。
林易的目光順著豎排的繁體字向下移動。
中風閉證。
患者年近六旬,突發昏仆,不省人事。
牙關緊閉,雙手握固,喉間痰鳴如鋸。
這是典型的閉證。
太醫留下的批註里,沒有用常規的安宮牛黃丸或至寶丹。
處方箋上赫然寫著:生半夏、生南星、皂莢、細辛。
全是辛溫走竄、開竅化痰的猛藥。
其中生南星和生半夏的用量,遠遠超出了現代藥典規定的安全極量。
林易手指撫過粗糙的紙面。
腦子裡自動將這組中藥的有效成分,與這段時間在重症中心經歷的搶救數據兩相對印。
閉證的本質是痰濁蒙蔽心竅。
重症監護室里,氣管切開插管是常規操作。
呼吸機接管了患者的通氣功能。
但這只是維持。
痰濁依然堵在氣道深處和微小支氣管里。
太醫的生南星配伍,是利用藥物的偏性,激發人體自身的化痰排痰能力。
太醫敢用這麼大的劑量,靠的是配伍里的生薑汁和白礬,以及精準的煎煮時間控制。
【《萬病回春》卷二,中風閉證醫案收錄中】
【毒理配伍解析完成】
【醫道值+15】
淡藍色的系統提示在視野邊緣跳出。
林易沒有停頓,繼續往後翻。
溫疫蔓延。
書頁上記載著大面積熱性傳染病的應對之法。
大明萬曆年間,京城大疫。
患者高熱不退,神昏譫語,斑疹隱隱。
現代醫學稱之為重症感染並發膿毒血症。
太醫的方子裡,石膏用到了驚人的一斤,配合水牛角、生地黃、丹皮。
清熱解毒,涼血透斑。
他白天在重症監護室看過類似的病例。
血液培養出多重耐藥菌,抗生素升到頂級,患者依然高熱不退,炎症指標CRP和降鈣素原爆表。
炎症因子風暴已經啟動。
如果用這一斤石膏的醫案去對應,這不叫退燒,這叫透邪外出。
把閉鎖在體內的熱毒,通過汗腺和腸道排泄出去。
要是在這個階段介入中醫,石膏的用量必須達到足夠壓制熱邪的閾值。
【《萬病回春》卷二,溫疫極期醫案收錄中】
【醫道值+20】
淡藍色的數字在快速滾動跳躍。
4960。
4980。
隨著核心醫理的破解吸收,經驗槽一點點逼近終點。
林易翻過一頁。
這是一篇關於少陰病戴陽證的醫案批註。
典型的真寒假熱。
患者下焦極寒,四肢厥冷,冷汗淋漓,面色卻如妝般浮紅,脈象微細欲絕。
這是陰寒極盛,逼迫虛陽上浮的危象。
太醫的批註只有四個字:回陽救逆。
捨棄了常規的清熱藥,直接開出大劑量的通脈四逆湯。
附子用量達四兩,乾薑二兩。
林易的視線盯在「四兩」這兩個字上。
明代的四兩,折合到現在至少是一百二十克以上的破格極量。
這是在和死神搶時間。
西醫用去甲腎上腺素和多巴胺升壓。
中醫用大劑量附子強心陽。
兩者的最終目的相同,路徑截然不同。
附子的毒性在長時間煎煮後轉化為強心成分,配合乾薑的溫中守中,把散亂的陽氣重新聚攏。
視線內的淡藍色數字猛地跳動了一下。
停住了。
【當前醫道值:5020 / 5000。閾值已突破!】
林易眼前的半透明光幕猛地一晃。
原本熟悉的深銅色邊框開始剝落。
一層沉穩內斂的暗金色順著邊框蔓延,覆蓋了整個交互界面。
原本淡藍色的字體,也隨之變成了清晰的暗金色。
【系統升級完成。】
【當前等級:LV.5(國醫級)】
【醫道值餘額:20 / 10000。】
林易靠在椅背上。
目光鎖定在眼前這塊煥然一新的面板上。
LV.5。
國醫級。
金色的光幕上,文字開始成排刷出。
【LV.5核心能力解鎖中……正在加載……】
【恭喜宿主,可視化診療(中級)提升至(高級)。】
【可視化診療(高級)】功能詳解亮起。
林易逐字看過去。
凝視患者,即可獲得精確診斷、深層病機、病因權重及隱性關聯併發症。
隱性關聯併發症。
林易腦海中立刻反應出這個詞的臨床價值。
很多重症患者,表面的病灶只是一部分,真正的致命危險往往藏在還沒有爆發的併發症里。
比如重症胰腺炎引發的急性呼吸窘迫綜合徵。
人體是一個整體,五臟六腑互相傳變。
肝病傳脾,脾虛及腎。
有了這個高級功能,他就能在器官功能衰竭的各項指標亮紅燈之前,提前看到傳變的路徑。
下面跟著一行警告。
底線鎖定:本功能僅限掃描活體疾病與中草藥材。無法對古董、字畫、非醫療器具生效。
系統的邊界很清晰。
只看病,不鑒寶。
林易收回視線,等待下一條加載。
【獲得技能碎片——精準方案(3/3),精準方案全方位解鎖。】
以往的模糊指引被徹底覆蓋。
今後針對特定證候,系統將直接拋出經典原方及特效穴位組合,同類病案可提供嚴苛的毫克級用量標準。
毫克級用量標準。
林易手指在桌面上敲了兩下。
中醫不傳之秘在於量。
張仲景的《傷寒論》,方子都在那裡,後人往往用不出原方的效果。
核心原因就在於劑量換算和配伍比例的失傳。
桂枝湯里,桂枝和白芍的比例是一比一,是調和營衛。
桂枝加倍,就變成了治療奔豚氣的桂枝加桂湯。
現在系統直接給出毫克級的標準,等於是把歷代國手在無數次生死邊緣試錯得出的最佳劑量,直接擺在了他面前。
緊接著,金光再次閃爍。
【解鎖複式針刺手法線索庫。】
包含:子午搗臼、龍虎交戰、騎竹馬灸、四花穴灸。
林易目光微凝。
這四項,全都是歷代針灸大家秘而不傳的絕技。
其中的子午搗臼、龍虎交戰,林易有所了解。
子午搗臼,專治水腫臌脹,針法結合了提插、捻轉、九六之數,操作繁複。
龍虎交戰,專治頑固性痛症,左轉右轉交替,如同龍爭虎鬥,行氣極快。
相比於單式的提插捻轉,複式手法對施針者的指力,行氣時機的要求十分苛刻。
每一套手法都有特定的操作順序和呼吸配合。
後面跟著一行說明。
每項絕技不直接灌輸,需宿主在模擬銅人空間進行專項訓練。
系統給了線索,剩下的全靠他自己去銅人空間裡肝熟練度。
這種級別的針法,沒有千百次的肌肉記憶,根本無法在活人身上施展。
下一條提示彈了出來。
【解鎖:完美治療方案。】
面對複雜沉疴。
宿主可通過消耗少量醫道值,換取一套囊括針灸、方劑、日常食療、情志疏導與後期康復鍛鍊的五維一體最頂層戰略。
林易盯著五維一體這四個字。
這才是大醫的手筆。
治病不只是開方扎針。
三分治,七分養。
患者出院後的飲食忌口,情緒控制,康復鍛鍊,直接決定了疾病會不會復發。
林易在醫院見過太多二進宮、三進宮的病人。
心梗支架術後,出院不到半年,因為飲食不節再次堵塞。
中風偏癱患者,缺乏正規的針灸康復和情志疏導,肌肉萎縮,情緒抑鬱。
臨床醫生太忙了,門診五分鐘看一個病人,根本沒有時間去給患者量身定製一套囊括生活的康復計劃。
這套完美方案,直接把一個病人的後半程全包圓了。
最後一行金字在光幕最下方亮起。
【解鎖:治未病(預防醫學預測)】
消耗醫道值,掃描潛在的健康風險趨勢,給出精準攔截預防建議。
阻斷疾病於未發之時。
林易看著這條終極能力,微微一動。
這次升級,意味著他徹底走出了頭痛醫頭,重症救急的搶險員階段。
系統跨入了頂尖醫學最艱難的領域。
全局規劃與防患於未然。
救下一個瀕死的人靠猛藥。
不讓這個人再次躺在平車上推進重症監護室,靠的就是【治未病】與【完美康複方案】。
這也是幾千年來大醫追求的終極道義。
把病根掐斷在發芽之前。
林易閉上眼。
金色的光幕在視線里無聲隱沒。
他按下手機屏幕上的停止鍵。
結束了第二卷的錄製。
防潮盒的金屬卡扣依次壓下。
林易拉過椅子站起身,關掉書桌上的檯燈。
臥室內暗了下來。
他腦子裡浮現出一號留觀室的床位。
十七歲的溫晚。
骨髓炎引發的背部巨大壓瘡。
腐肉已經剔除,死骨已經排出。
那個五厘米深的死腔,眼下正是最耗氣血的填坑關口。
肉芽組織需要大量的新鮮血液去滋養。
生肌長肉需要調動全身的脾胃氣血。
藥開重了,她虛弱的腸胃受不了。
藥開輕了,氣血達不到病所,肉芽長不出來。
一旦氣血跟不上,或者外界邪毒再次入侵,死腔就會變成經久不愈的慢性潰瘍。
明天一早的交班查房。
林易準備在溫晚身上,試試這套剛解鎖的【完美治療方案】。