這種教法比單純照著課本念要有用得多,一節課下來,能學到的知識幾乎是原本一天的量甚至更多。
第二節課換了另一位老師,同樣也是新老師,經驗豐富。
主要講的是《診斷學》里的體格檢查部分。
這位老師更年輕一些,四十出頭的樣子,一進教室就讓學生們把課桌往後挪,騰出前面一塊空地來。
他叫人上去當「病人」,現場演示了肺部聽診的手法,一邊做一邊講:「你們在書本上都背過不少名詞,但真到了病人身上,光靠背書沒用。」
「你們得練耳朵。這節課結束後,每個人都拿著聽診器聽聽自己同學的心肺,聽至少十個真實病例,下節課我要抽人描述自己聽到了什麼,這算是個小型隨堂作業吧。」
這位老師顯然也很有個性,隨口幾句話就讓課堂氣氛活躍起來。
他說著又從口袋裡掏出一張紙,上面印著一份簡易的問診模板,發給每一排讓學生們傳看。
同時這個老師說了一些跟上位老師相似的建議。
「這是在臨床上用了很多年的問診框架,你們可以照著這個練。不要小看問診,一個醫生能不能從病人嘴裡問出關鍵信息,直接決定了後面的診斷方向對不對。很多誤診不是技術不行,是問診的時候漏了東西。」
「還有,在患者面前,任何時候話不要死,要留餘地。」
「這不僅是對你們負責,也是對患者負責。」
嚴秋接過模板看了一眼,上面列著從主訴到現病史、既往史、個人史、家族史,再到系統回顧的完整條目。
每一項下面還有幾個提示性的小問題,用來引導問診的方向。
她想起自己跟張老師學針灸的時候,張老師每次給病人扎針前也都會先問一遍情況,再按幾個位置確認痛點。
那套流程跟這張模板背後的思路其實是一脈相承的,都是從病人身上收集信息,然後再做判斷。
高效收集信息的方法,在任何行業都很重要,醫學上也不例外,甚至更為重要。
後面兩節課的內容就更更偏實用了。
一門是《常見急症處理》,講的是農村和基層衛生室最常見的幾種急症,比如農藥中毒,急性腹痛,小兒高熱驚厥等等的處理原則。
講課的老師反覆強調的一句話是:「你們下去之後沒有大醫院的條件,很多檢查做不了,只能靠自己的眼睛和手去判斷,所以一定要仔細再仔細,謹慎再謹慎。」
底下的人聽得都很認真,幾乎沒有人走神。
另一門就是《衛生與防疫》,內容更偏向公共衛生,講的是基層衛生室如何開展防疫宣傳,如何管理傳染病報告,如何組織簡單的健康普查。
這門課的內容不像臨床課那麼直觀,但嚴秋同樣聽得很仔細,因為一個月之後她就要去公社大隊的衛生室了,這些知識到時候用得上。
而且公共衛生一般不會出事,一旦出事就是大事,馬虎不得。
中午的休息時間只有短短的一個小時。
嚴秋在食堂隨便吃了點東西,又回教室把上午的筆記整理了一遍。
教室里很多同學也早早回來了,趁機趴在桌上打盹片刻緩解疲勞,也有的三五成群地湊在一起討論上午講的病例。
嚴秋不參與這些討論,筆記整理到一半的時候,聽到後排有幾個人在小聲議論這學期的課程安排。
這麼緊的節奏以前從來沒遇到過,不知道能不能撐得下來。
另一個人說撐不撐得下來都得撐,總共就一個月,熬過去就好了。
嚴秋把最後一點筆記整理完,筆帽扣上,合上筆記本,同樣趴在桌子上閉目養神片刻。
實話實說,上午連著四節課下來,還都是乾貨滿滿的專業課,腦子裡塞滿了不少知識點,哪怕是她,都有種需要緩一緩才能接著學下去的感覺。
所以充分理解其他學生的感受。
好像只是一眨眼的功夫,休息時間就結束了。
下午的課開始,又是四節連排。
第一節是《藥理學》,講的是常用藥物的劑量與禁忌,老師特別強調了如何用有限的藥物處理常見病。
第二節是《外科學基礎》,講的是清創縫合和簡單外傷的處理,老師搬了一具模型上來演示縫合手法,讓學生們分組用練習皮練。
嚴秋拿著持針器和鑷子,在練習皮上一針一針的縫,針腳從一開始的歪歪扭扭到後來漸漸整齊。
手指的觸感跟之前練針灸時那種細膩的控制有幾分相通,都是要在針尖和皮膚之間找到那個恰到好處的分寸。
她很快找到了手感,完美的縫完一整條練習皮的時候,得到了誇獎,收穫了不少羨慕和崇拜的目光。
後面兩節是《婦產科學》和《兒科學》的基礎課,雖然只是概論性質的介紹,但老師講得很實在,把臨床上最常見的幾種情況都點到了。
接生時的注意事項,新生兒護理的基本要點,產婦產後出血的緊急處理。
「這個我以後肯定用得上。」
田明霞坐在嚴秋旁邊,聽到婦產科的部分時最為認真,筆記記得密密麻麻的。
八節課上完的時候,天已經黑透了。
教室里的燈光明亮,學生們收拾好東西拖著沉重的步伐往外走,連交談聲都少了許多。
嚴秋把最後一本筆記本塞進布包里,揉了揉發酸的手腕,站起來往外走。
雖然有些累,但同時也很充實。
今天上的每一節課,講的東西都是非常實用,也必然將來能用得上的。
怎麼問診,怎麼聽診,怎麼判斷處理,沒有一樣是花架子。
這跟她之前預想的應用型培養對上了,兩年的學制雖然短,但課程的編排顯然是衝著出去就能幹活去的。
清冷的夜風吹過來,嚴秋緊了緊外套,站在台階上深深吸了一口氣。
夏天好像一瞬間就過去了。
她縮了縮脖子,低頭看了一眼自己單薄的袖口,心裡默默決定明天裡面得加一件衣服。