方懷遠要的數據，錢德勝當天下午就給了。
三年的他汀類處方記錄，按月統計，每一張處方後面都跟著醫生工號。
急診科的處方系統是電子化的，導出來就是一張Excel表。錢德勝親手拷了U盤，雙手遞到方懷遠面前。
方懷遠接過U盤，沒說謝謝，也沒說別的。他把U盤裝進西裝內袋，帶著永昌製藥的人上了商務車。
車開出院門時，錢德勝還站在台階上目送。
周懸沒送。他在值班室里接了兩個急診，縫了一條小腿裂傷，處理了一例低血糖昏迷。
下午四點二十分，他洗完手，坐回辦公桌前。蕭明哲和許嘉音已經在了。
趙鐵柱從正門跑回來，手裡拎著一束塑料包裝的康乃馨。那是他媳婦讓他順路買的。
花往桌角一撂，人就湊了過來。三個人圍著周懸的桌子，站成半圓。
周懸沒抬頭，他在翻一份內科轉來的會診單。
患者六十七歲，高血壓、糖尿病、高血脂三合一，住在心內科。入院第四天，ALT從正常值飆到了一百八十七！
會診單上的用藥記錄里，赫然寫著：恆瑞明，10mg，每日一次。
「師父，」蕭明哲先開口，「恆瑞明上周已經進了心內科和老年科的用藥目錄。」
「方懷遠還沒來之前，永昌製藥的地區經理就已經鋪過一輪了。」
周懸放下會診單，問了一句：「多久？」
「心內科用了十一天，老年科用了八天。目前兩個科室加起來，在用恆瑞明的患者一共三十四人。」
「誰統計的？」
「我跟藥房的小李要的數據。」蕭明哲掏出一張折了兩道的A4紙，「處方明細在這裡，按科室、用藥天數、患者年齡排列。」
周懸接過來掃了一眼。三十四人，年齡從五十一歲到七十九歲。
最長的用了十一天，最短的才三天。他把紙放在桌上，用保溫杯壓住。
「這三十四個人里，有幾個做過用藥前的肝功能基線檢測？」
蕭明哲的表情變了：「我查了。心內科二十一個患者，十五個做了全套生化。老年科十三個，只有六個有入院生化。」
「剩下的呢？」
「剩下十三個人，沒有基線數據。有的是門診開藥帶走，有的是住院第二天就開始用藥，生化結果還沒出來。」
周懸的手指敲了一下桌面。
十三個人沒有基線。這意味著如果他們出現肝功能異常，沒人能分辨是藥物導致的，還是基礎病進展。
證據鏈，從起點就斷了！
「許嘉音。」
「在。」
「你去查這三十四個人里，目前已經有複查生化結果的。把ALT、AST、GGT、總膽紅素四項數據拉出來。」
周懸頓了一下：「按用藥天數排序。第三、五、七、十天，分別標註。哪個時間點沒有複查數據的，也標出來。」
許嘉音點點頭，轉身往電腦前走。走了兩步，她又停了下來。
「師父，心內科和老年科的系統我沒有權限。急診科的工號只能查本科室的。」
「我知道，」周懸看著她，「所以你去找理由。」
「什麼理由？」
「會診。」周懸拿起那張會診單，「這個患者ALT一百八十七，心內科請急診科協助排查。你作為會診醫生，有權調閱他的全部記錄。」
「一個患者的會診權限，只能查一個人的數據。」
「那就看你怎麼用這個權限。」
許嘉音盯著他看了兩秒，轉身坐到電腦前。她打開HIS系統，輸入了住院號。
周懸轉向趙鐵柱：「鐵柱。」
「到！」
「你在基層幹了多少年？」
「十一年。」
「認識其他鄉鎮衛生院的人嗎？」
趙鐵柱撓了撓後腦勺：「周邊三個鎮的衛生院，我都有熟人。怎麼了師父？」
「恆瑞明的基層推廣試點，不只是清河二院。永昌製藥鋪貨，一定是成片鋪的。你去打聽一下，周邊的衛生院有沒有開始用這個藥。」
「用了多少人？有沒有人吃了不舒服？」
趙鐵柱表情嚴肅起來。他沒問為什麼，直接掏出手機翻通訊錄。
「師父，我今晚就打。西河鎮的老劉跟我是同學，他嘴不嚴但心眼實。我跟他說查藥的事，他不會往外講。」
「別說查藥，」周懸喝了口水，「就說你最近接了幾個轉診患者，肝功能不對，想了解他們在基層用過什麼藥。」
趙鐵柱愣了一下，隨即咧嘴：「師父，我懂了！」
蕭明哲一直站在旁邊沒走。他把那張處方明細拿起來，又看了一遍。
「師父，還有一件事。」
「說。」
「恆瑞明四期臨床的論文，我昨晚通讀了一遍。通訊作者方懷遠，第一作者王德明。」
「論文的數據管理和統計分析，外包給了一家叫『博瑞數據』的CRO公司。」
周懸的手指停在保溫杯上：「博瑞數據，註冊地在哪？」
「深圳。註冊資本五百萬。法人叫張維國。」
「還查了什麼？」
蕭明哲調出一張截圖，遞到周懸面前：「博瑞數據的股權穿透，第三層有一家叫『昌信投資』的企業。它的執行合伙人，是永昌製藥的財務總監。」
辦公室里安靜了三秒。
做數據分析的CRO公司，和出資方竟然是同一撥人！
裁判和運動員穿著不同的球衣，但工資，是從同一個帳戶發的。
周懸把手機還給蕭明哲：「繼續挖。博瑞數據成立的時間，跟恆瑞明四期臨床立項的時間，對一下。」
「已經對了，」蕭明哲聲音壓得很低，「博瑞數據成立於2021年3月。恆瑞明四期臨床的註冊時間，是2021年6月。」
早了三個月。精準卡位！
周懸靠回椅背，端起保溫杯。歪嘴柴犬在燈下咧著嘴，一臉無辜。
「師父，」蕭明哲壓低聲音，「我們現在手裡的東西，夠不夠？」
「不夠，」周懸喝了口水，「差得遠。」
他站起來，走到窗邊。窗簾拉著，只漏出一條縫。
院門口的歡迎橫幅還沒撤，黑體大字在傍晚的風裡抖動。
「股權關係只能說明利益關聯，不能證明數據造假。說明書的漏洞，也可能只是設計缺陷。」
他轉過身：「要掀翻一款通過國家審批的藥，光靠推理不行。得有臨床證據！」
「真實世界的、發生在活人身上的、白紙黑字寫進報告裡的臨床證據。」
許嘉音從電腦前抬起頭：「師父，心內科那個患者的記錄調出來了。」
「他入院前吃了二十天他汀仿製藥，肝功能正常。轉入心內科後第二天，換成了恆瑞明。」
她的手指點在屏幕上：「第四天，ALT從三十二飆到了一百八十七！」
周懸走回桌前，彎腰看屏幕。數據曲線陡峭得像懸崖。
「這個患者的CYP2C9基因型查了沒有？」
「沒有，心內科沒開這個檢測。」
周懸直起腰，看著屏幕上那條近乎垂直的曲線，沉默了五秒。
「許嘉音，以會診醫生的身份，建議心內科加做基因檢測。理由寫：排查藥物代謝異常導致的肝損傷。」
「如果心內科不同意呢？」
「那就讓蕭明哲去談。帶上恆瑞明的說明書第五頁。」
許嘉音開始寫會診意見。蕭明哲站在一旁，拇指懸在搜索欄上方，輸入了三個字：張維國。
搜索結果加載到一半，手機震了一下。趙鐵柱的消息彈了出來。
「蕭哥，西河鎮老劉說了，他們上周開始用恆瑞明，已經開了十七張處方。」
「有個老太太回來複診，說吃了五天，噁心、尿色發深。老劉讓她停藥了，但沒查肝功能。他們那兒沒條件。」
蕭明哲盯著消息，抬頭看向周懸。
周懸正站在窗邊，背對著他們。窗簾縫裡透進最後一點天光，勾勒出他的輪廓。
前臂上那道舊疤，在暗下來的光線里，幾乎看不見了。
他的手機響了。屏幕上跳出一個陌生號碼，歸屬地：京城。