周五上午九點，清河市國際飯店三樓宴會廳。方懷遠站在講台正中央，背後的巨幕亮了起來。
「各位同仁，今天我們討論的核心議題只有一個。那就是，如何讓基層患者用上更安全、更有效的他汀類藥物！」
他的聲音不急不緩，金絲眼鏡在聚光燈下折出一道弧光。他左手插在西裝口袋裡，右手握著翻頁筆，姿態鬆弛得像在自家客廳。
台下坐了一百四十多人。前三排是各醫院科室主任和醫學會常務理事，後面幾排是基層衛生院的醫生。最後兩排，塞了十幾個藥企代表。
周懸坐在第三排第七號。他的左邊是一個區人民醫院的心內科副主任，右邊空了一個座位。
蕭明哲、許嘉音、趙鐵柱分散在會場不同位置。蕭明哲在第五排靠走廊，許嘉音在第四排最右側。趙鐵柱擠在最後一排，混在藥企代表中間。
三個人的隨身包里，各裝著一份文件夾。
方懷遠翻到第二頁PPT。巨幕上彈出一張全國地圖，二十七個省份的標註點密密麻麻。
「恆瑞明自上市以來，已覆蓋全國二十七個省，四百一十二家基層醫療機構。累計處方量，已經突破了十八萬張！」
他按下翻頁筆。我們要展示的，是四期臨床研究中最核心的安全性數據。這些數據，來自三千二百例真實世界樣本的全面驗證。
王德明從嘉賓席站起來，走上講台。這位永昌製藥的研發總監五十出頭，圓臉，戴著無框眼鏡。他的西裝口袋裡，別著永昌製藥的徽章。
他接過話筒，清了清嗓子。他的聲音渾厚，語速適中，每一個數字都念得字正腔圓。「三千二百例受試者，覆蓋十八到七十五歲年齡段。平均隨訪時間，十二個月。」
巨幕切換到柱狀圖。藍色的柱子整齊排列，每一根都壓得很低。「嚴重不良事件發生率，百分之零點九三。其中肝功能異常百分之零點六二，肌痛百分之零點三一。」
他停頓了一下，語氣加重：「橫紋肌溶解，零例！」
台下響起一陣低聲議論。幾個基層醫生互相交換了眼神，有人開始翻議程手冊上的數據頁。
王德明翻到下一張幻燈片。那是一張折線圖，橫軸是用藥周數，縱軸是LDL-C降幅。「與傳統他汀相比，恆瑞明在第四周即可實現百分之四十七的降幅。第八周，穩定在百分之五十二。」
掌聲先從第一排開始，錢德勝拍得最響。他今天穿了件新襯衫，領帶系得一絲不苟，整個人精神抖擻地坐在嘉賓席上。
掌聲往後蔓延。到了第四排、第五排時，已經變成了禮貌性的附和。
方懷遠重新接過話筒。「王總監的數據非常紮實。三千二百例樣本，零例橫紋肌溶解。這個數據足以說明，恆瑞明的安全性經得起真實世界的檢驗！」
他停頓了一下，目光掃過台下。「當然，任何藥物都不可能百分之百沒有不良反應。但我們必須尊重循證醫學的基本原則。用數據說話，而不是用個案！」
這句話說得很輕，但落在會場裡格外清楚。周懸低頭看了一眼手裡的議程單。他在「用個案」三個字下面，用原子筆畫了個圈。
方懷遠繼續說道：「接下來，是分論壇環節。我們特別邀請了基層一線的臨床醫生，分享他們在實際用藥中的經驗和體會。」
他看向第三排第七號的方向。「第一位發言人，清河二院急診科，周懸醫生。議題是基層他汀類藥物的用藥規範。時間，五分鐘。」
話筒遞到了周懸手裡。但，那不是台上的話筒。工作人員拿來的是一隻無線手持話筒，直接遞到座位上。意思很明確，你在座位上講就行了，不用上台。
巨幕沒有切換。王德明的「零例橫紋肌溶解」還掛在屏幕上。藍色的柱狀圖，占滿了整面牆。
周懸握著話筒站起來。他今天穿了件洗舊的白襯衫，沒打領帶，袖口的扣子鬆了一顆。帆布袋擱在椅子下面，保溫杯豎在裡面。歪嘴柴犬的腦袋，從袋口探出半截。
「五分鐘？」他問。
方懷遠微笑點頭：「是的，周醫生。分論壇的發言時間，是每人五分鐘。」
「夠了。」周懸把話筒舉到嘴邊，「我只有一個問題。」
會場安靜了一瞬。周懸開口道：「王總監剛才說，三千二百例樣本覆蓋了十八到七十五歲年齡段。那麼請問？」
他的聲音不大，但在安靜的會場裡，每個字都送到了最後一排。「這三千二百例里，做過CYP2C9基因分型的，有多少例？」
王德明坐在嘉賓席上，臉上的笑容凝固了半秒。方懷遠的手指，在翻頁筆上輕輕敲了一下。錢德勝轉過頭，嘴唇無聲地動了動。
台下一百四十多人，大部分還沒反應過來這個問題的分量。基層衛生院的醫生們面面相覷。有人開始低頭，翻看手中的手冊。
王德明端起水杯喝了一口，放下杯子時，表情已經恢復如常。「周醫生的問題很專業。」他拿起話筒，「基因分型屬於藥物基因組學範疇，在四期臨床研究中，並非強制性檢測項目。」
台下有人點頭。周懸替他翻譯了一下：「沒有做。三千二百例，CYP2C9基因分型，一例都沒做！」
他停了兩秒。亞洲人群中，CYP2C9慢代謝型的基因頻率，大約是百分之三點四。按三千二百例計算，理論上應有一百零九名慢代謝型受試者。
「他們的血藥濃度，會比正常代謝型高出二點七倍以上！」周懸盯著台上的王德明，「這一百零九個人的安全性數據，在你的論文裡，在哪？」
會場的溫度降了幾度。錢德勝的掌心開始出汗。他死死盯著方懷遠的側臉，想從那張臉上讀出某種暗示。是該鼓掌，該打斷，還是該裝死？
方懷遠沒有看他，他在看周懸。金絲眼鏡後面的目光沉穩，嘴角甚至掛著淡淡的笑意。但他握著翻頁筆的右手，拇指正壓在按鈕上，一動不動。
王德明清了清嗓子，準備回應。周懸把話筒往嘴邊湊了湊。「五分鐘應該快到了。沒關係，我的問題問完了。」
他坐了下來。但，話筒沒有還。他把話筒豎在桌面上，和保溫杯並排放著。歪嘴柴犬朝著主席台的方向，咧著嘴。
第五排靠走廊的位置，蕭明哲的手，已經摸上了文件夾的拉鏈。