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第 278章 你們先學一下基礎

2026-06-01 21:08:48 作者: 風來落雨

  清晨的陽光透過醫療室的木格窗,斜斜地灑在刷著白灰的牆上,空氣中瀰漫著淡淡的艾草和消毒水混合的味道。靠牆的藥櫃擦得一塵不染,一個個貼著標籤的抽屜整整齊齊,桌上擺著幾本翻得卷邊的《赤腳醫生手冊》,還有幾支消過毒的水銀體溫計和聽診器。

  李青早上出門去大隊部的時候,順路找了昨天被選上赤腳醫生的那三個人,把周牧雲的通知帶到了。不到八點,林晚、李征昌和楊林清就準時到了醫療室,一個個穿著乾淨的粗布褂子,手裡都攥著嶄新的筆記本和鉛筆,臉上帶著既緊張又興奮的神色。

  「周大夫,我們來了。」林晚第一個開口,聲音輕輕的。

  「來了就坐吧。」周牧雲指了指牆邊的長板凳,「今天沒什麼病人,咱們先從最基礎的學起。」

  徐靜姝端著一壺熱水走過來,給每個人倒了一杯:「別緊張,牧雲教得很細,跟著學就行。我和清如也跟著你們一起再複習一遍,好多基礎的東西,時間長了也容易忘。」

  「對呀,」徐清如笑著補充道,「正好溫故而知新,有什麼不懂的咱們一起問。」

  周牧雲拿起桌上最厚的那本《赤腳醫生手冊》,封皮已經磨得發亮,邊角都卷了起來。他輕輕拍了拍封面,語氣認真地說:「等下個月你們去了縣裡,主要學的就是這個了。在咱們農村,沒有那麼多先進的儀器和設備,這本手冊就是咱們的救命書。裡面寫的每一個方子、每一個處理方法,都是無數前輩用經驗甚至生命換來的。」

  他翻開第一頁,指著上面的字繼續說:「之前我去縣裡學習的時候,縣醫院的李院長第一句話就是『學醫先學基礎,基礎不牢,地動山搖』。所以今天咱們不著急學別的,就從手冊的第一章開始,先學怎麼判斷一個人的基本生命體徵。」

  「首先是體溫。」周牧雲拿起一支水銀體溫計,舉到陽光下,「正常人的腋下體溫是36到37度,超過37.3度就是發燒,38.5度以上就是高燒。量體溫之前,一定要把水銀柱甩到35度以下,夾在腋下夾緊,量夠五分鐘才能拿出來。」

  他邊說邊示範,把體溫計甩好,夾在了自己的腋下。「很多人圖省事,量個兩三分鐘就拿出來,那樣測出來的體溫不准,很容易耽誤病情。尤其是小孩子,發燒變化快,差個零點幾度,處理方式就完全不一樣。」

  徐靜姝點了點頭,接過話茬:「沒錯,上次王大娘的孫子發燒,就是村裡的老太太給量了兩分鐘,說37度沒事,結果過了半個鐘頭就燒到39度多,抽起了風。幸虧牧雲趕過去及時,不然就出大事了。」

  「所以細節決定成敗,學醫容不得半點馬虎。」周牧雲拿出體溫計,給大家看了看讀數,「你們看,36.5度,正常。現在你們互相量一下,每個人都練一遍。」

  三個新人立刻兩兩一組,拿著體溫計互相量了起來。林晚做得格外認真,幫楊林清夾好體溫計後,還特意看了看時間,在筆記本上記下了幾點幾分開始量的。李征昌則拿出自己帶來的舊版《赤腳醫生手冊》,翻到體溫那一頁,對照著看。

  五分鐘後,大家紛紛拿出體溫計。

  「我36.7度。」

  「我36.4度。」

  「我怎麼37.1度?是不是發燒了?」楊林清看著體溫計,有些緊張地說。

  周牧雲笑了笑:「別緊張,剛走路過來,體溫稍微高一點很正常。休息十分鐘再量就好了。而且37.3度以下都算正常,不用大驚小怪。」

  他頓了頓,繼續說道:「接下來是脈搏。正常人的脈搏是每分鐘60到100次,小孩子會快一點,大概80到120次。數脈搏的時候,要用食指和中指按在手腕內側的橈動脈上,數滿一分鐘,不能數三十秒乘以二,那樣不准。」

  徐清如伸出手,給大家示範了一下正確的按脈姿勢:「你們看,就是這裡,能感覺到血管在跳。注意不要用大拇指,大拇指自己也有脈搏,容易數錯。」

  三個新人又開始互相數脈搏,徐靜姝和徐清如在旁邊挨個指導,糾正他們的姿勢。

  「不對,你按得太用力了,把血管壓住了,就感覺不到跳了。」

  「也太輕了,再往下按一點。」

  「對,就是這裡,數清楚,一分鐘,別著急。」

  周牧雲看著他們認真的樣子,點了點頭,繼續講解:「除了體溫和脈搏,還要學會看呼吸。正常人的呼吸是每分鐘16到20次,呼吸急促或者過慢,都是身體出問題的信號。這些都是最基礎的,也是最重要的。以後不管遇到什麼病人,第一件事就是先測這三項,判斷病人的基本情況。」


  李征昌舉起手,問道:「周大夫,那如果遇到脈搏特別快或者特別慢的,該怎麼辦啊?」

  「先不要慌,」周牧雲耐心地解答,「先看病人有沒有其他症狀,比如頭暈、胸悶、呼吸困難。如果只是單純的脈搏快,可能是剛運動完或者緊張導致的,休息一下就好了。如果伴有其他症狀,就要趕緊送醫院。這些手冊上都寫得很清楚,你們回去要仔細看,最好能背下來。」

  

  林晚一邊聽一邊飛快地記著筆記,筆尖在紙上划過,發出沙沙的聲音。她的筆記本上寫得工工整整,每一個要點都用橫線標了出來。

  「周大夫,那我們每天都要來這裡學習嗎?」林晚問道。

  「對,」周牧雲點了點頭,「每天上午過來,先學兩個小時的理論,然後跟著我和靜姝、清如坐診,看我們怎麼給病人看病、抓藥、打針。下午你們可以回去自己看書,有什麼不懂的,第二天過來問。」

  他看了一眼牆上的掛鍾,說道:「今天上午就先學到這裡。你們回去把手冊的第一章和第二章好好看一遍,明天我提問。記住,不要死記硬背,要理解著記,結合實際情況去想。」

  「知道了,謝謝周大夫!」三個人齊聲說道,合上筆記本,臉上滿是收穫的喜悅。

  等他們走了,徐清如伸了個懶腰,笑著說:「好久沒有這麼系統地複習過了,好多以前模糊的地方,現在又清楚了。」

  「是啊,」徐靜姝也點了點頭,「跟著他們再學一遍,感覺自己的基礎也紮實了不少。下個月去縣裡培訓,肯定能跟上進度。」

  周牧雲合上《赤腳醫生手冊》,看著窗外明媚的陽光,嘴角微微上揚。


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