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第17章 退而避席

2026-06-02 04:40:48 作者: 逆水行魚

  7月31日,周日,急診科,醫生辦公室。

  歐陽旭與唐宋正在看唐宋拿來的坎貝爾骨科學上的各種肌腱縫合技法。

  歐陽旭的表情忐忑且閃爍:「唐老師,肌腱縫合技法這麼多?肌腱處理的難度?」

  唐宋看了看歐陽旭:「那你以為呢!」

  「我讓你練的縫合技法,是對病例進行了精挑細選的,你只要操作典型縫合即可。」

  「實際上,臨床中常見的肌腱損傷,都是不典型的!」

  「這些患者的話?」

  唐宋摸了摸頭:「我根本不敢碰……」

  歐陽旭繼續看向教材,他原本以為,改良kessler、津下縫合技法、改良tang法,就能處理好所有的手部屈肌腱了。

  然而,真正看了教材之後才發現,他即便真學會得這些技法,也只是『標準例題』!

  目前比較成熟的縫合技法,自改良kessler縫合法開始,還有改良Savage、改良Tsuge(改良Chung)、Lee法、改良Tang法,Robertson法,Tsai縫合技法,Gelberman縫合技法……

  就只是看著這些技法,歐陽旭真正明了了一句俗語。

  勸人學醫、天打雷劈。

  歐陽旭的喉結不斷上下滾動。

  唐宋:「所以我才給你說,整個桂市,能夠把肌腱縫合徹底搞明白的人,搞得透徹的團隊,幾乎沒有。」

  「雖然教材就在這裡…」

  「但,肌腱縫合要學習的技術和小操作太多太多了,根本沒有性價比。」

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  「若非如此,你以為我這些年都是在玩兒呢?」

  歐陽旭連連搖頭。

  唐宋是手外科的專業碩士,而且已經畢業多年。

  緊接著,唐宋又說:「高難度代表著高門檻,你只要能把這些技術都給學會,編制算什麼東西?」

  「桂市第二醫院敢不要你,你去直接去省會南市,多的是私立醫院要你,掙得也多。」

  歐陽旭看了看唐宋,他決定先不把唐宋的畫大餅當回事,還是先立足當下吧。

  ……

  伸肌腱3區——近側指間關節背側。這個區域是整個伸肌腱系統里最複雜的位置之一。

  因為矢狀束就在這裡。

  矢狀束是伸肌腱在近側指間關節處向兩側分出的腱膜結構,像兩條手臂一樣抱住關節。

  它的功能是維持伸指時的側方穩定性——一旦矢狀束斷裂,伸肌腱會在伸指動作中偏離正常軌道,形成側方半脫位。

  矢狀束重建,就是歐陽旭目前要學的技術。

  唐宋在術前又拿了一張既往解剖圖給歐陽旭看。

  「3區的手術核心不是津下法本身——是矢狀束重建加克氏針固定。」

  「只縫伸肌腱、不重建矢狀束,術後康復訓練時,肌腱就會滑脫到關節的一側。」

  「而一旦形成側方半脫位,二次修復矢狀束的成功率將不到一半。」

  唐宋:「矢狀束的重建用的是什麼技術?」

  這是唐宋在考歐陽旭是否看書。

  歐陽旭倒是知道,可他有些緊張:「縫合修復加錨定點重建。」

  「唐老師,這個操作我真能做到嗎?」

  歐陽旭暫時沒在面板上看到『矢狀束重建』的標誌。

  唐宋道:「可以試試。津下法的鎖扣部分你獨立完成。矢狀束重建的部分,你主刀我兜底。」

  ……

  唐宋和歐陽旭一邊值班,一邊學習探討的時候,發現康存強主任慢悠悠地靠了過來。

  「唐宋,歐陽旭,在忙著呢?」

  康存強是急診科的主任,主要負責急診內科相關工作。

  唐宋收了側身給歐陽旭指點的動作,順勢要站起來:「康主任。」

  康存強壓了壓手:「坐。」

  唐宋笑了下:「康主任,今天是您和我搭班啊?」


  急診科分兩套班,一套是內科班,一套是外科班,各司其職。

  急診外科在急診科屬於『小組』,人員結構少,負責的急診任務也不重。

  目前外科就只有三個本院醫生,兩個副主任一個主治,輪流值班。

  「嗯,今天我值班,剛收了兩個病人。」

  康存強眼角的魚尾紋比較深刻:「唐宋,我聽人說,這個歐陽旭醫生,天賦還可以啊?」

  「你竟然都放手他主刀了?」

  唐宋立刻解釋:「康主任,肌腱縫合只是二級術式,是住院醫師在上級。」

  康存強打斷:「你不用解釋這個。」

  「我們醫院不講究那麼細緻。」

  桂市第二醫院固然是三甲醫院,但一般水平其實比起全國的很多三甲醫院,差距不小。

  做手術也只是講究能做,並不追求太高的水平。

  只講究能做,全院的內外科操作空白都還大把大把的。

  康存強接著說:「唐宋,我的意思是,如果歐陽旭醫生的技術還可以的話,你不如就別回骨科算了!」

  「你就帶著歐陽醫生,在我們急診科一直開展肌腱?」

  聽到康存強這話,唐宋愣了愣。

  而後道:「康主任,我是個手外科醫生,手外科也不只有肌腱縫合……」

  康存強又打斷了:「我知道手外科不只肌腱縫合,但其他技術也是基於肌腱縫合的嘛。」

  「我們醫院沒有手外科,那唐宋你在哪裡,哪裡不就是手外科了麼?」

  「你來我們急診科這些年,我對你的工作和選擇一直都是支持的。」

  「沒有手外,可以發展的嘛……」

  唐宋聽完,沉默了好一會兒。

  最終還是搖了搖頭:「康主任,謝謝您的好意,我還是要回骨科的。」

  聽到這裡,康存強也就不強人所難了。

  他看了一眼歐陽旭,也沒多問。

  唐宋都不願意留急診,那麼歐陽旭留下來的意義就不大了。

  「也行,人各有志。」康存強並未生氣,站起身後就離開了。

  ……

  急診科外,停車場裡。

  康存強背著手走出後,鄧紅林立刻走了上來問:「康主任,唐老師和歐陽旭他們怎麼說?」

  康存強搖頭:「沒答應,他們還是要回骨科的。」

  「你朋友就在裡面,你為他如此費心地給我舉薦了,你不進去見見啊?」

  鄧紅林聞言,臉色立刻一窘。

  他笑了下:「康主任,我明天就要去湘省了,還是不見了吧。」

  康存強饒有所思地看了鄧紅林好一會兒,把鄧紅林都看得有些窘迫。

  最後,鄧紅林還是耐不住康存強意味深長的目光,灰溜溜地跑路了。

  他是真的慌了……


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