8月1日，急診手術室。
十九歲的拳擊手小陳坐在推床上，右手無名指近側指間關節腫脹如球。
他三天前打沙袋時發力角度偏了，手指被撞了一下，當時腫脹不重，他自己用彈力繃帶纏了兩天繼續訓練。
唐宋和歐陽旭立刻上前來：「伸下手指看看。」
近側指間關節只能伸到二十五度就卡住，再往上伸肌腱就開始向尺側滑脫，手指出現明顯側方偏斜。
「矢狀束也損傷了。」站在一旁的歐陽旭開了口。
唐宋點了點頭。
超聲結果示：伸肌腱3區不完全斷裂，橈側矢狀束完全撕裂，伸肌腱向尺側半脫位約兩毫米。
「這台是津下法里最複雜的症狀了。」唐宋放下超聲報告，「矢狀束重建加津下法加克氏針固定，三步一步都不能錯。」
「我矢狀束重建，你津下法縫合。」
「準備開台。」
歐陽旭點頭。
這是他目前的技術短板，矢狀束重建需要將錨定點精確扎在關節囊側方，位置、深度、方向缺一不可。
既然加點完都沒加點出來的話，歐陽旭也不能強行為自己爭取機會。
標準的消毒鋪巾後，手術開始。
唐宋利索切開皮膚，伸肌腱和矢狀束便一覽無遺。
撕裂的矢狀束像根斷開的橡皮筋，縮在橈側。
「你看這裡。」唐宋立刻用鑷子指給歐陽旭看，「矢狀束止點在關節囊外側緣，重建時錨定點走外側壁，不能穿全層。」
歐陽旭雙目盯緊手術台，開始觀察唐宋的操作細節——
唐宋開始在關節囊橈側做錨定點。
第一針錨定點的入針位置恰好避開關節囊薄弱處，進入囊壁外側後平行走行三毫米，再穿出——錨定點埋在囊壁外側。
第二針錨定點做在第一針對側關節囊上。
兩處錨定點做完，他將矢狀束斷端穿過錨定點拉緊固定，伸肌腱重新回到指骨背側正中位置。
這些操作，看起來簡單，就一會兒功夫的事情。
但實際上，都是唐宋台下的十年功磨就。
醫生，特別是外科醫生，技術是最做不得假的，因為病人和康復不會陪你演戲。
「津下法你來。」唐宋讓開主刀位。
歐陽旭接過持針器，但沒馬上開始縫合。
他先端詳。
3區伸肌腱本身有部分斷裂需要縫合，厚度約一點五毫米。
比伸2區厚但比屈肌腱還是薄得多。
矢狀束重建剛剛完成，錨定點的縫線就走在肌腱旁邊。
津下法的鎖扣位置必須避開錨定點否則會相互干擾。
確定完這些，歐陽旭馬上著手在伸肌腱表面選了四個位置，都避開了錨定點。
第一針鎖扣扎進肌腱中間層，回松、鎖緊，然後他用無齒鑷輕輕提了一下鎖扣環——穩定。
第二針刺入時他臨時調整了角度，因為旁邊錨定點的縫線比預想的更近。
鎖扣方向從斜行改為接近垂直，略犧牲了抗張力但避免了與錨定點縫線交叉。
第三針、第四針依次走完。做完後他用鑷子逐針提拉鎖扣環——前三針穩定，第四針輕微滑動了一小點。
他補了一針腱周膜縫合加固。
「被動活動試試。」唐宋看完，吩咐。
歐陽旭握住小陳的手指做被動屈伸。
伸肌腱在指骨背側正中線上穩定滑動，沒有向任何一側滑脫。
錨定點固定牢固，津下法鎖扣無分離。
唐宋覺得頗為滿意，乾脆利落：「可以了。克氏針給我。」
手術台下，教學如何細緻繁瑣都不為過。
手術台上，以病人和手術為主，不耽誤一點時間。
克氏針穿過近側指間關節中心，將關節固定在伸直位。
術後，兩人透視了一下，確認克氏針位置滿意後，唐宋才輕輕點頭：「可以了，你關閉口子吧！」
歐陽旭當即鬆了一口氣，深深地看了一眼唐宋。
他真的很羨慕唐宋這種懂得特別多的感覺，所以，歐陽旭暗下決定，今天晚上一定淘寶一套坎貝爾。
之所以不買正版是買不起，哪怕是盜版，一套下來也得七八百塊錢了。
正版估計得翻數倍不止。
以後再補『版權費』吧……
操作結束後，歐陽旭負責送小陳先出了手術室，去到外科病房。
再回手術室時，唐宋正好在筆記本上寫完了字，說：「我當了八年手外科醫生，你是第一個能獨立完成這個手術的規培！」
歐陽旭提醒：「唐老師，矢狀束重建是您做的。」
「你現在不會，下個月還不會嗎？」唐宋收起筆，「別太妄自菲薄了，相信自己的潛力。」
緊接著，唐宋又問歐陽旭這個患者的術後康復計劃。
歐陽旭認真地想了想，回道：「克氏針固定四周，拔除後開始被動活動，六周後允許主動屈伸，矢狀束重建完全癒合需要八周時間。」
窗外是桂市八月的午後，烈日把樹葉子曬得像鐵片一樣硬。
唐宋和歐陽旭走出了急診手術室，經過消防通道的時候，唐宋點了根煙：「三個分區了。屈肌腱Ⅰ區、伸肌腱2區、伸肌腱3區，津下法覆蓋了三個。」
「屈伸肌腱最難的點在哪裡你知道嗎？」
「屈肌腱Ⅱ區。」歐陽旭說。
唐宋道：「Ⅱ區縫合需要的是Tang法。那是我目前都沒學特別清楚的。」
「你想要自學的話，得多找資料了。」
「我問了一下，我老師那邊？目前都不是用tang法來處理二區屈肌腱。」
「他們用的是改良津下。」
唐宋把煙掐滅在窗台上的易拉罐里，看了歐陽旭一眼。
這個眼神和7月1日第一次見面時完全不一樣。唐宋說：「你要能拿下改良Tang法，你就真的可以算是入到門裡面來了。」
唐宋說完就先走了。
唐宋走後，歐陽旭在走廊上又多站了幾分鐘，手機響了。
抬起一看，卻是骨科的李榮林老師發來的消息：「聽說你在急診科做了好幾台肌腱手術？骨科這邊有人在聊。」
歐陽旭看了兩遍消息，回了一句：「李老師，我還在學習過程中。」
李榮林：「能得唐宋的認可，可是相當不容易的。」
「加油。」
「按照現在的變數，我們醫院的勞務派遣，你不是沒有機會。」
歐陽旭看完，嘆了口氣。
是的，哪怕自己會再多的技術，大概率也只能拿到院聘的勞務派遣。
想要拿編制？
基本不可能，有學歷壓制在，就當前的這點技術，還無法打破桎梏。
他把手機放回口袋，轉身回了辦公室……
面板彈出提示：
【完成肌腱縫合1次：津下法·伸3區（矢狀束重建輔助），技能點+3.0】
【基礎操作獎勵：清創+0.2，止血+0.3，切開+0.2=+0.7】
【當前技能點餘額：15.5點】
今天晚上就開始搞Tang法！