異物形態像一個堅果殼的碎片。
「花生？」林述問家長。
家長愣了一拍：「三天前她吃花生的時候嗆了一下……我當時拍了拍她的背沒當回事，後來她不咳了我就以為沒事了。」
「花生的殼或者花生碎粒，有時候小的話是拍不出來的，會順著氣管往下走卡在支氣管里。」林述說，「現在需要做支氣管鏡取出來。」
下午，林述被叫到兒科消化內鏡室。
也是纖維支氣管鏡的操作室。
兒科的主治醫生操作氣道鏡取異物，林述作為輔助操作員配合。
鏡身從小女孩的口腔進去，穿過聲門，進入氣道。
在左主支氣管開口處看到了那個暗黃色的異物。
花生殼碎片，卡在支氣管壁和管腔之間，周圍黏膜已經紅腫並產生了炎症。
異物鉗夾住花生碎片，緩緩往外退。
因為碎片的邊緣有些鋒利，所以在異物鉗退出來的過程中輕微的刮傷了黏膜，出了一點血，但止血很快。
異物取出後，鏡身重新看了一眼。
雖然支氣管壁黏依然膜充血水腫，但管腔通暢了。
操作結束後。
小女孩從鎮靜中醒來的時候，咳嗽明顯減輕了。
家長千恩萬謝地帶著孩子去留觀室。
林述在洗手的時候聽到腦子裡響了：
【異物取出·紫色碎片×1】
【當前進度：2/10】
下午剩下的時間，林述在急診科繼續處理常規病例。
一個輕傷縫合、兩個普通感冒發熱患者、一個血壓偏高需要觀察的老年人。
他現在的查體速度比起一周前要快了一大截。
問診、聽診、觸診、叩診，一套流程下來三分鐘內就能結束。
晚上回普外科值班的時候，他在走廊里碰見了方遠志。
方遠志剛從消化科下班，兩個人並排走了一小段路。
「那個打聽你的人，我今天又回想了一下。」方遠志壓低聲音，「他問的問題很奇怪。它不是問『林醫生業務好不好』，而是問的『林醫生有沒有跟病人起過衝突』。」
林述的腳步頓了一下：「它問這個？」
「對。他還問了護士站的兩個護士，結果兩人都說你耐心挺好沒和病人起過衝突。」方遠志說，「然後那人實在問不到什麼就走了。」
林述沉默地走了幾步。
問「有沒有跟病人起過衝突」。
這是在找他的「把柄」。
不查業務能力，而是直接查作風問題。
如果一個人要搞掉一個醫生，最省事的辦法不是質疑他的醫術，而是挖他在醫患關係上的「黑料」。
「我知道了。」林述說，「遠志，謝謝啊。」
方遠志拍了拍他的肩：「這都是小事，你自己要小心啊。」
林述回到值班室。
他坐在椅子上想了一會兒，然後打開電腦，把今天自己經手的每一個病例記錄都重新看了一眼。
核對病史、體格檢查、診療計劃、醫囑、病程記錄，所有文字內容有無錯漏、有無容易引起誤解的表述。確認無誤後，他保存、關閉。
如果有人想查他的錯。
那他唯一能做的，就是讓自己無錯可查。
第二天林述在急診值白班的時候，救護車送來一個意識模糊的老年患者。
七八十歲，有糖尿病史和高血壓史。
據家屬說，老人是在家突然意識不清的，站不穩、說話含混，像是「半邊身子沒勁了」。
林述接診的時候第一時間想到的是急性腦卒中。
但他在做快速神經系統查體時發現了一些矛盾的地方。
患者的瞳孔對光反射存在，雙側肢體肌力沒有明顯的不對稱。
這跟典型的腦梗死或者腦出血不完全相符。
他又翻了一下患者的病曆本，看到一條記錄：患者前幾天因為血糖控制不好在社區醫院調整過降糖藥方案，加了一種新的藥物。
林述的腦子裡閃過了一個方向。
他拿起快速血糖儀測了一下患者的指尖血糖。
結果2.3mmol/L。患者這是重度低血糖。
「補糖。」林述對護士說，「高濃度葡萄糖靜脈推注。」
護士推了葡萄糖之後，患者很快恢復了意識，呼吸平穩，說話清晰了。
在一旁的家屬也鬆了一口氣。
「老人家並不是腦梗，而是因為低血糖導致的中樞神經系統抑制。」林述跟家屬解釋，「應該是新加的那個降糖藥的藥效太強了，再加上老人家本來就吃得少，就導致老人的血糖掉下去了。後續調整一下藥物劑量、注意監測血糖就行了。」
家屬千恩萬謝。、
林述站起來的時候，腦子裡響了：
【診斷預判·紫色碎片×1】
【當前進度：4/10】
快十點的時候，他聽到了走廊里一陣急促的腳步聲和推床聲。
急診科的護士推著一個患者快速衝進了搶救區。
林述放下筆跑了過去。
患者是個年輕人，二十出頭，面色蒼白，被架著進來的。
陪同的是室友：「醫生，他在宿舍突然就昏迷了！怎麼都叫不醒！」
林述檢查了一下患者狀態，意識喪失、呼吸淺慢、心率偏低。
他快速翻了患者的眼皮。瞳孔縮小，呈針尖樣大小。
針尖樣瞳孔，結合意識障礙和呼吸抑制。
「他有吸毒史有嗎？」林述問。
室友愣了一下，說：「這我就不知道了。」
林述心裡有了判斷：阿片類藥物過量。
他立刻對護士說：「準備納洛酮，靜脈推注。」
納洛酮推入後不到三分鐘，患者猛地吸了一口氣，睜開了眼睛。意識逐漸恢復。搶救成功。
林述摘下手套的時候，腦子裡響了一聲：
【急救處置·紫色碎片×1】
【當前進度：2/10】
林述走出搶救室，在護士站寫搶救記錄的時候，那個年輕患者被轉到觀察室繼續監護。
它的室友追過來問了一堆問題，林述都一一做了解答。
忙完了之後，林述走到急診科門口的台階上站了一會兒，吹了吹夜風。
周一的時候，林述在急診科見到了方遠志。
方遠志站在分診台旁邊，表情有點侷促，手裡捏著一本《急診科工作手冊》，封面的摺痕一看就是昨晚剛翻過的。