林述的思路很清晰：「王老師，我想了解一下：反映我的這個人，有具體指出我『未經授權開了檢查單』嗎？」
王敏翻了一下那頁紙：「沒有。反映的表述是『存在越權決策行為』。」
「這個『反映』是口頭還是書面的？」
「書面的，但匿名。」
林述點了點頭：「王老師，我想說明幾點。第一，我沒有獨立開具任何檢查單或醫囑。所有檢查指令都由急診科值班主治胡斌老師簽字確認，或由急診科護士長聯繫相關科室後執行。第二，我所有診療建議都是『口頭建議』，沒有以我的名義下達任何醫療指令。第三，在主動脈夾層和左心房黏液瘤兩個病例中，急診科均有書面值班記錄，記錄了『林述建議後由胡斌確認執行』的流程。」
王敏靠在椅背上看了他一會兒。
她翻了一下桌上的文件，似乎在核對他說的跟書面材料是否一致。
「你能提供這些記錄嗎？」
「當然可以。在急診科的值班記錄本上是有胡斌老師的簽字的，我手機里也有照片備份。」
王敏的表情有細微的變化。
她在椅子上坐直了一點：「林醫生，你不用緊張。院辦接到這種反映，按規定是要核查的。你說的情況跟書面記錄看起來是吻合的，我這邊不會草率定性。不過。」她頓了一下，「既然有人實名或者說書面反映了你的事情，短期內你可能會受到一些關注。你繼續正常工作就行，不需要刻意迴避任何事情。」
「我明白了。」
「還有。」王敏補了一句，「你在急診科的表現，我看過那些病例的診療過程。主動脈夾層、左心房黏液瘤。診斷的很準。而且這些病例的診療記錄寫得也不錯。」
林述沒有接話。
「行了，你先回去吧。」王敏說，「後續有需要核實的我再聯繫你。」
林述站起來：「王老師再見。」
他走出行政樓的時候，天是陰的。
風從東邊吹過來，卷著地面上的落葉。
匿名反映。「超越職權範圍的醫療決策行為」。
這個指控的角度非常刁鑽。
它不直接說「林述醫術不行」，而是說「林述破壞了程序」。
在大型三甲醫院裡，程序問題比技術問題更容易被放大。
因為技術問題有客觀標準來評判，而程序問題只有「規則」這一個維度，規則是什麼就是什麼，沒有任何的彈性空間。
這是一個懂這套規則的人。
而且這個人還不是臨床一線的人。
因為一線的人更習慣用技術來競爭。
這個人的思路，更像是行政體系內部的人想出來的打法。
但林述有一個東西對方沒有預料到。
他有急診科的完整值班記錄。
從第一天他在急診科參與的所有病例，胡斌、孫護士長或當班護士都有書面或電子記錄。
這些記錄在院辦調取的時候，會完整地顯示「林述建議。胡斌確認」的流程鏈條，那條鏈只要不斷，那麼任何「越權」的指控都立不住。
他回到急診科的時候已經快十一點半了。
方遠志在分診台後面一看到他，立刻站起來小跑過來：「怎麼樣？院辦找你什麼事？」
方遠志聽得臉色發白：「匿名反映？誰這麼陰？」
「那不知道了。」林述說，「但沒關係。只要流程上我站得住就沒有問題。」
方遠志還要再說什麼，孫護士長從搶救室里走出來，手裡拿著一個文件夾：「林醫生，有人把這東西送到急診科前台，說是給你的。」
林述接過文件夾。
裡面是一個牛皮紙袋，上面沒有任何的署名。
他拆開封口，裡面是一張紙，列印的宋體字。
只有一句話：「有些人以為走得快就能到終點。但快的人通常會先摔倒。」
「孫姐，是誰送來的？」他問。
「前台護士說是個男的，穿著黑夾克，沒說名字，放下就走了。」孫護士長皺著眉，「林醫生，你最近是不是得罪什麼人了？」
林述沉默了一下：「我不知道。」
但他的心裡隱隱有一條線開始連起來了。
從匿名紙條、到人事科問話、到方遠志被問「紅包」、到院辦的調查約談、再到這張新紙條。
有人在一步步推進。
每一步都不著急、不激烈、不留下直接證據，
但每一步都在收緊那個無形的包圍圈。
方遠志看著他：「你打算怎麼辦？」
林述想了想：「繼續工作。他越是想讓我停下來，我就越不能停下來。」
下午兩點，急診科送來一個突發劇烈頭痛的年輕女性。
患者二十四歲，孕早期，懷孕十周，頭痛程度評分十分，伴隨噁心嘔吐、畏光。
家屬說「以前從來沒有頭痛過」。
一個育齡期女性、劇烈頭痛、伴噁心嘔吐、畏光。
這是典型的偏頭痛或緊張性頭痛的臨床表現。
但患者是「突發」的，而且「以前從來沒有頭痛過」，這讓他在查體的時候更仔細地做了神經系統檢查。
他的眼底鏡檢查顯示：視盤邊界模糊、視網膜靜脈充盈，符合視乳頭水腫的表現。
他緊接著檢查了患者的瞳孔和眼球運動。雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼球各方向活動正常，沒有復視。
但結合視乳頭水腫和突發劇烈頭痛，他不敢排除顱內壓增高的可能。
「聯繫神經內科，看能不能做一個急診頭部CT平掃。」林述說。
方遠志在旁邊記著：「頭部CT，平掃。但她是孕婦。」
「孕早期十周，CT平掃的輻射劑量在安全範圍內。如果真有顱內占位或出血，不做CT的話代價會更大。」
神經內科和產科一起做了評估，同意進行CT平掃。
CT結果出來：鞍區可見一約1.5cm的占位性病變，邊界清晰，考慮垂體腺瘤可能。
患者被轉入神經外科進一步處理。
林述在病例記錄上籤好字，腦子裡響了一聲：
【診斷預判·紫色碎片×1】
【當前進度：5/10】
周三晚上，林述值完夜班回普外科值班室。
他推開門的時候，看到桌子上放著一封信。
白色的信封，沒有地址、沒有署名。
封口沒有封死，裡面是一張對摺的A4紙。
他打開來看。
上面只有一行字，手寫的：
「明天下午四點半，住院樓天台。一個人來。有人想跟你聊聊。」
林述看著這行字，沉默了很久。
他知道這個「聊聊」不可能是什麼好事。
但他也知道，如果他不去的話，這些匿名的東西就會沒完沒了地出現。
他把信折好放進口袋，然後坐了下來，打開電腦寫今天的值班記錄