急診搶救大廳里，幾張病床之間的急救過道始終保持著暢通。
一號搶救床本就是晨間消殺後備用的空床。林野彎腰踩下腳剎固定好床輪，推來床旁可攜式超聲儀插上電源，屏幕綠燈亮起，儀器自檢平穩完成。
搶救護士推著處置車跟上前，車上整齊碼放著兩組十六號大號靜脈留置針、加壓輸液袋和厚實的醫用升溫毯。
急診二線主治站在搶救台旁，拿起座機直接撥通輸血科，提前通報有嚴重創傷失血性休克傷員正在轉運途中，請血庫立即做好應急同型紅細胞與新鮮冰凍血漿的復甦準備，確保到院採血交叉後能第一時間發血。
剛掛斷電話，搶救室門帘被一把撩開，普外科趙豐拎著急會診箱快步跨了進來。
「二線，小林，傷員情況核實得怎麼樣了？」趙豐將聽診器掛上脖子。
「三道溝孫院長轉來的調度通報，四十六歲男性，從拖拉機斗跌落致鈍性腹部閉合傷合併休克。」急診二線言簡意賅介紹，「孫院長在衛生院組織了首期抗休克處理，經調度派出的急救車正翻山往縣裡送。山路遠，路況複雜，還得一段時間才能抵院。」
趙丰神色嚴肅地點了點頭：「高處跌落的鈍性撞擊，如果伴隨持續低血壓，實質臟器破裂大出血的可能性極高。人還沒到，但先把手術室備好。」
趙豐轉身拿起座機，迅速接通手術室與麻醉科：「我是普外趙豐。急診馬上要接一個外傷休克、疑似腹部閉合傷大出血的危重患者，極大概率需要緊急剖腹探查止血，請立刻準備一間急診手術室，備好大拉鉤和強力吸引器，如果設備可用且術中評估適用再備自體血回輸裝置，麻醉醫生隨時待命。」
急診前台電話再度響起，車載急救醫生通過專線打來在途進展通報：
傷員主要撞擊部位在左季肋區與左上腹，查體除局部大片挫傷淤斑外，頭面部未見明顯傷口，雙側瞳孔等大等圓；但隨車醫生動態監測發現傷員意識逐漸趨於嗜睡，收縮壓在小劑量晶體維持下勉強維持在八十到八十五毫米汞柱之間，心率每分鐘一百一十五次。
急診二線主治抓起聽筒，語氣沉穩而嚴謹：「車組必須持續觀察意識、瞳孔與外周灌注。傷員目前嗜睡，單憑沒有頭皮傷口和瞳孔正常，絕不能輕易斷言排除顱腦損傷。限制性液體復甦要個體化動態覆核，絕對不能機械維持低血壓而忽視腦灌注，晶體液嚴禁盲目過量灌注，防止凝血因子稀釋。加強車載加溫保暖，隨時準備根據意識波動調整方案，到院直進一號床。」
放下聽筒，搶救室里的各項備戰措施已全部落定。
吳醫生在隔壁診室穩穩坐診，接診聲隔著門帘隱約傳來，急診門診忙而不亂；心內科醫生則在一旁專心看著那名胸痛患者的心電監護，加做的後壁導聯正在記錄，床旁複評未見病情反覆，兩邊互不干擾。
……
院外由遠及近傳來急救車的鳴笛聲，車輪在濕冷的地面上帶出一陣短促的剎車聲。
後門被猛然拉開，隨車醫生跳下車，林野與護士迅速推著平車迎上前，協同將傷員穩妥平移上一號空床。
林野第一時間俯身快速初評：傷員氣道通暢，未見嘔吐物反流，呼吸急促淺快，床旁即刻監測血氧飽和度僅百分之九十；傷員處於嗜睡狀態，呼喚時只能微弱呻吟，痛覺刺激有退縮反應但無法清晰應答，腦灌註明顯不足。護士立即給予高流量面罩給氧，血氧逐漸回升。
隨車醫生迅速交接：「在途加溫平衡鹽共輸入五百毫升，腹脹比剛發車時明顯加劇。」
「收到，在途記錄放接診台，我們接手！」林野穩穩推住平車。
護士動作極快，左手腕即刻穿刺開通十六號粗外周靜脈通路，抽血針刺入血管，多管交叉配血、血常規及急查凝血功能標本由專人飛奔送往檢驗科與輸血科，另一路加壓輸液袋迅速接入維持基礎灌注。
趙豐迅速掀開傷員衣物：左季肋區及左下胸壁可見大面積青紫挫傷淤斑，全腹明顯膨隆，觸診全腹肌緊張，壓痛廣泛，以左上腹尤為劇烈。
「做床旁快速超聲評估。」二線主治站在床旁指令明確。
林野早已在超聲探頭上塗好耦合劑，手腕微沉，探頭精準貼在傷員右側肋間，肝腎隱窩未見明顯積液；探頭迅速移至左季肋區與脾腎間隙。
屏幕上瞬間顯現出異常暗影：脾臟包膜邊緣欠整，實質光點紊亂，脾腎隱窩內清晰顯現出寬達數厘米的液性暗區；探頭隨即下移至恥骨上區，盆腔低位同樣可見明顯的游離液體暗區。
「FAST超聲陽性，脾周、脾腎隱窩及盆腔見大量游離液體。」林野迅速報出聲。
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嚴重鈍性腹部創傷、持續低血壓休克伴腦灌注不足、床旁超聲證實腹腔大量游離積液。
此時已完全具備急診剖腹探查的絕對止血指征。
根本無需進行例行腹腔穿刺，更不能在壓痛處盲目穿刺耽誤分秒時間。
「鈍性閉合傷合併嚴重休克，超聲大量積液，高度懷疑脾破裂伴腹腔大出血，不能等CT，必須立刻進手術室剖腹探查！」趙豐當機立斷。
趙豐迅速俯身評估傷員的神志與理解能力：傷員雖有微弱痛覺反應，但在失血休克與嗜睡影響下，已無法進行正常的思維理解與完整知情表達，屬於無法充分表達本人意願的情形；而隨車同行的僅為同村老鄉，依法不具備代簽手術知情同意的法定代理資格。
面對極度危急的致死性大出血，急診二線主治沒有絲毫猶豫，當即拿起座機撥通值班專線向院內應急授權負責人緊急匯報：「急診接診一名外傷失血休克腹部大出血危重傷員，患者意識嗜睡無法充分表達，現場無法及時取得法定近親屬意見！經普外科與急診聯合評估具有明確緊急剖腹手術指征，申請按緊急救治流程批准手術！」
縣院有權限的負責人在核實險情後，當即通過值班渠道依法按緊急救治流程予以批准，並做好行政登記備案。
急診二線主治與普外趙豐在搶救記錄單與應急審批單上雙人簽名留痕，確保程序嚴密閉環，絕不因簽字等待耽誤救治。
此時輸血科電話回撥搶救室：送檢血樣已完成正反定型初核，但在途時間緊迫，尚未完成常規交叉配血試驗；為挽救生命，輸血科依未完成交叉配血的緊急用血授權流程，正以最快速度完成同型緊急出庫，由專人直發手術間！
「不等送血，直接進手術室，血製品由血庫直發手術間！」趙豐果斷下令。
護士高高舉起加壓加溫輸液通路，為傷員蓋嚴厚實的醫用升溫毯，另一名護士推著轉運監護儀緊緊跟上。
平車腳剎彈開。
「走！去手術室！」
林野與趙豐並肩推住平車兩側，護士護著輸液通路，平車在急救通道的磨石地面上風馳電掣般滑過，徑直衝向早已敞開大門的手術專用電梯。
值班麻醉醫生早已在電梯間外推著急救藥箱接應，順勢搭手推車。
電梯門在眼前迅速閉合。
林野扶住車架，聽著監護儀急促的報警心率，抬眼看向身旁的趙豐。
趙豐將口罩拉嚴，眼神沉靜而專注。
電梯平穩上行，幾秒之後，直通手術室明亮潔淨的無影燈下。