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第375章 誰替你守一診室

2026-10-11 02:50:52 作者: 六六不留劉

  職工食堂里飄著燉白菜與大蔥炒肉的香氣。

  林野與吳醫生端著不鏽鋼餐盤在靠窗的長桌坐下,抓緊時間吃完午飯。

  正午的秋陽曬得水泥地面微微發白,兩人穿過綠化連廊,徑直上了急診綜合樓二樓,來到郭樹森辦公室門前。

  木門半敞著,郭樹森戴著老花鏡,手裡捏著一支紅藍雙色原子筆,正在一份裝訂整齊的文件上寫寫畫畫。

  桌角擱著個掉了一塊漆的大號保溫杯,熱氣裊裊升起。

  「郭主任,您找我們?」林野在門框上輕叩兩下。

  郭樹森抬起頭,摘下老花鏡扔在桌上,指了指對面的兩張摺疊椅:「進來坐,把門帶上。」

  等林野和吳醫生坐下,郭樹森將那份文件往桌子中央推了推,封面上寫著《幫扶醫療人員協同參與院內總值班試運行方案(討論稿)》。

  「上午院辦和分管醫療的嚴副院長碰了個頭。」郭樹森揉了揉鼻樑,聲音壓得不高,「縣裡和市院都希望幫扶力量能把全院夜間重症急救網絡真正串起來。嚴院長提出來,由縣院既定授權的總值班負責人帶班,讓小林跟著試接總值班,負責夜間危重症信息匯總、跨科緊急呼叫與床旁風險初評。」

  吳醫生聞言看了一眼林野,眼中透出幾分審慎。

  郭樹森端起保溫杯喝了口熱茶,目光落在林野臉上:「院裡的初衷是好的,但我是急診科的當家人,首先得考慮咱們科里的死活。總值班室那部紅機子一響,全院內外科病區、檢驗、血庫、電梯甚至保衛科的事全往那兒涌。我就問一句,真要是排你試接,誰替你守一診室?」

  林野看著桌上的討論稿,沒有迴避問題。

  「急診一線絕不能因為總值班出現空崗,這是臨床安全的底線。」林野語氣沉穩,「而且醫療管理規定和疲勞紅線擺在前面,今天周五我剛接完一整天白班,絕對不能當晚接著連夜班,疲勞值班最容易出誤診。」

  「這個你放心,院裡再缺人也不至於讓你今晚就硬頂上去。」郭樹森翻開排班草表,「院辦初擬的是下周,但嚴院長的意思是如果條件具備,越快起跑越能發現問題。如果要定在明晚,也就是周六夜班試接第一班,今天下午下班前就必須把所有授權和人員排布全部閉環,缺一項都不行。」

  郭樹森指著排班表上的空白欄,開門見山道:「小林,你從市一院下來,你最清楚裡面的關竅。如果明晚試接,你覺得得具備什麼條件?」

  林野迎著郭樹森的目光,條理分明地擺出實際邊界:

  「第一,崗位覆蓋必須實打實落地。如果明晚由我試接總值班,明天周六白天我必須有充足的日間輪休,不能白天門診連軸轉到夜裡。周六夜班急診一診室的主接診位,必須由科里既定排班的本地夜班馬醫生按原計劃接管,吳醫生周六白班後正常下班休息,絕不能讓吳醫生無休連軸。」




  「第二,權限邊界絕不能混淆。」林野神色嚴肅地強調,「我是外院低年資住院醫師,絕不能搞個人主值。總值班必須由縣院正式授權的高年資負責人坐鎮帶班。涉及到重大醫療糾紛處置、緊急同型用血審批、以及急診危重手術的綠色通道啟動,依然必須嚴格執行縣院既有的主管審批和行政授權規程。我試接的核心職責,是利用急診重症識別能力,在床旁第一時間核對患者生理指標、協助帶班負責人梳理時序、判斷潛在惡化風險,並通過既定的專科急會診專線迅速呼叫到位,而不是越權替縣院拍板簽字。」

  

  「第三,夜間專科可達性必須有制度依託。」林野繼續補充,「夜裡總值班最怕找不到人。必須依循縣院現行的急會診流程,由醫務科向各病區重新下發今晚及周末的二線主治值班通訊錄與在崗可達要求,明確專科二線接到總值班呼叫後必須按規定迅速到場,避免電話轉接推諉。」

  郭樹森提起紅藍筆,在排班表上核准勾畫:「周六白班吳醫生在崗,小林白天充分輪休備班;周六夜班急診一診室由既定排班的馬醫生接管,吳醫生周六白班後正常下班休息,絕不連軸。急診科內部的覆蓋意見我簽了,我這就去行政樓找嚴院長和院辦。」

  郭樹森簽上名字,拿著科室意見單快步上了行政樓。

  林野與吳醫生走回急診一診室。吳醫生拿起座機撥通了馬醫生的電話,核實確認周六夜班的交接準備無誤。

  下午門診剛接診過半,急診內網系統提示音響起。


  由嚴明成副院長簽字審核、院辦正式印發的《關於周末啟動幫扶人員協同參與院內總值班試運行的通知》在內網正式下發。

  通知條款清晰明確:周六夜班由急診科副主任郭樹森作為縣院正式總值班負責人帶班主責,林野作為協同試接人員,負責夜間危重症信息匯總、跨科呼叫聯絡與床旁風險初評;凡涉及重大事項及緊急用血、手術綠色通道,嚴格遵照既定主管審批規程;急診科一診室夜間由馬醫生獨立接診,郭樹森不兼急診一線看診;醫務科同步向各病區與醫技科室下發了周末專科二線值班名單及聯絡方式,要求接到總值班呼叫後按現行急會診規程迅速到場。

  緊接著,分診護士將一份紙質蓋章的科室覆蓋排班表送進診室,周六白天林野輪休、吳醫生白班,周六夜班由馬醫生按原排班接管一診室的安排全部備案蓋章落實。

  林野拉過桌上的辦公電話,撥通了郭樹森內線:「郭主任,院辦通知在內網看到了。」

  「我也剛拿到紅頭件。」聽筒那頭郭樹森聲音篤定,「明晚十八點整,你帶上聽診器直接去行政樓一樓總值班室找我。咱們當面核對全院各病區的在床重症名單、急會診座機和應急呼叫本,先走一遍全院查房流程,按規矩把第一班接起來。」

  「好,明晚六點總值班室準時到。」林野掛上電話,在交接本上記下節點,心緒徹底沉定下來。


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