早上下樓的時候王勝利已經在了,桌上一碗胡辣湯,兩個燒餅,熱氣還冒著。他背對著我在擦藥櫃玻璃,擦得很認真,一塊格子都擦到了。
我坐下來喝了口湯,辣,暖。
「今天胡辣湯。」
「便宜,兩塊五一碗。」
他頭都沒回。這人買早飯有個規律,心情好買包子,心情一般買粥,心情說不上來就買胡辣湯。我也不問,吃就完了。
九點多一點,門口進來三個人。一男一女帶著個七八歲的男孩。男人走前頭,臉上寫著不耐煩,女人在後面拽著孩子,孩子不好走路,左蹦右跳,一隻手扯媽媽的袖子,另一隻手去摸門框、摸藥櫃、摸王勝利放在櫃檯上的計算器。
王勝利剛想說話,孩子已經把計算器按了三下了。
女人一把孩子拉過來,「別動人家東西。」
孩子不聽,屁股在椅子上扭了兩下就站起來,繞著診室走了一圈,摸了我桌上的筆筒,又去夠窗台上的花盆。
男人一巴掌把他按到椅子上,「坐著。」
孩子安靜了三秒鐘。三秒,我數的。然後兩條腿開始晃,手指頭在大腿上敲。
女人開口了,聲音帶著那種疲倦,「大夫,我們這孩子,學校老師天找我們。說他上課坐不住,老打斷別人說話,作業寫不完,寫兩個字就走神。帶去醫院查了,說是多動症,讓吃藥,我們不敢給他吃,想問有沒有別的法子。」
男人補了句,「在家也是,一刻都停不下來,跟屁股底下有釘子似的。說他也不聽,打也打過了,沒用。」
我看著那孩子。他坐在椅子上扭來扭去,眼睛到處看,但不是那種故意搗亂的眼神,是控制不住的那種。手指頭一直在動,不是無聊,是停不下來。
「過來,讓我看看。」
孩子猶豫了一下,被他媽推了一把,走過來站在我面前。我拿起他的手,看掌紋,看指甲。掌心潮熱,手指頭尖尖的,大魚際偏薄。翻過來看手背,青筋比同齡孩子明顯。
「張嘴。」
舌頭伸出來,舌尖紅,苔薄白,舌邊有輕微的紅點。
號脈。脈細數,跳得快,沉取無力。
「晚上睡覺踏實嗎?」
女人搖頭,「翻來覆去,有時候說夢話,磨牙。」
「吃飯呢?」
「挑食,不愛吃肉,就啃零食。」
「大便?」
「有時候干,有時候不成形。」
我讓孩子回去坐著。他坐下來又開始晃腿,手去夠桌上的筆。我沒攔他,讓他拿著玩。
「你們孩子這個情況,醫院說的多動症沒說錯。但多動症不是單純的淘氣,也不是欠管教。你打他沒用,因為他不是故意的,是身體裡的問題。」
女人眼眶一下就紅了。男人往後靠了靠,沒說話。
「中醫怎麼看這個事。小孩子天性好動,這是正常的。但你這孩子超出正常範圍了,他是陰不制陽。什麼意思呢,小孩屬陽,本來就火力旺,但正常情況下體內的陰液、精血能把這個火壓住,讓他該動的時候動,該靜的時候能靜下來。你家孩子陰不夠了,壓不住陽,火往上沖,心神就不安,注意力就散。」
男人插了句,「那咋弄?」
「我說幾個你們回去馬上能做的。不花什麼錢,但要堅持。」
我把孩子叫過來,讓他把手攤開。
「第一個,揉內關穴。」我在孩子手腕內側量了兩橫指,找到那個點,按下去。孩子縮了一下手,沒掙開。「就這裡,腕橫紋往上兩指,兩根筋中間。這個穴位安心神的,每天晚上睡前給他按三分鐘,左右手都按。力度不用大,他覺得酸脹就夠了。」
女人掏手機拍了一下位置。
「第二個,湧泉穴。腳底,前腳掌凹進去那個地方。每天晚上泡完腳,用你的拇指給他搓,一隻腳搓五十下,搓到發熱。這個穴位引火下行,把上面亂竄的火氣往下拽,腦子裡就沒那麼鬧騰。」
男人拿手機也在記。
「第三個,百會穴。頭頂正中間,兩個耳尖連線的中點。每天用指腹輕輕敲,像彈鋼琴那樣,一次兩分鐘。百會是諸陽之會,輕輕刺激它能讓頭部氣血通暢,注意力會好一些。」
孩子在旁邊拿著我的筆在紙上畫圈,畫得飛快,一圈套一圈。
「第四個,最關鍵的。飲食。」
女人立刻抬頭。
「你剛才說他愛吃零食不愛吃飯。零食里有兩樣東西對多動症的孩子特別不好——糖和添加劑。糖吃多了血糖忽高忽低,高的時候興奮,低的時候煩躁,整天像過山車。添加劑就更別說了,色素、香精這些東西刺激神經,本來就壓不住的火,你再往裡添柴。」
男人皺眉,「那零食全斷?」
「全斷。不是減,是斷。至少一個月,你看他有沒有變化。餅乾、薯片、辣條、糖果、碳酸飲料、奶茶,全部收起來。他餓了就給正餐,不吃就餓著,到下頓他自己會吃。」
女人咬著嘴唇,「他不吃飯鬧起來——」
「鬧兩天就好了。你現在心疼他兩天,換他以後上課能多坐十分鐘,值不值?」
她沒說話,但眼神變了,在認真聽。
「正餐裡面加幾樣東西。核桃,每天兩三個,補腦髓、養腎陰。小米粥,養脾胃安心神。雞蛋一天一個。魚每周吃兩三次,深海魚最好,裡面的DHA對大腦發育有幫助。這些東西不貴,但你堅持三個月,跟不堅持完全是兩個孩子。」
我把紙條從孩子手裡輕輕抽出來,翻過來空白那面寫了幾行字遞給女人。
「再說一個推拿。補腎經。」
我拿起孩子的手,找到小指。「從小指指尖往指根方向推,一百下。這個補腎陰,腎陰足了才能制住心火。每天做一次,配合之前說的揉內關、搓湧泉,三樣一起,睡前做。」
孩子倒是不抗拒,手放著讓我推,偶爾扭一下頭看窗外。
「方向記住了,指尖往指根。速度均勻,一秒兩三下就行。」
女人在自己手上練了兩下,我看了看糾正了一下力度,「再輕一點,他是小孩,皮嫩。」
「還有一件事。」我看了看那個男人,「別打他了。」
男人愣了一下。
「他不是故意跟你作對。你打他,他更緊張,更焦慮,心火更旺,症狀更重。惡性循環。你越打他越坐不住,越坐不住你越打,到最後孩子性格都打壞了。」
男人嘴動了一下,沒說出來。
「你要做的是給他設規矩,而不是打。比如寫作業,你別讓他一口氣坐半小時,他做不到。你讓他寫十分鐘,休息三分鐘,再寫十分鐘。十分鐘他能坐得住,慢慢往上加。一個月後加到十五分鐘,兩個月後二十分鐘。你逼他坐半小時,他做不到,你發火,他挨打,什麼都沒學進去。」
女人在旁邊使勁點頭。男人臉上表情有點複雜,但沒反駁。
「運動。每天讓他跑,跳繩、跑步、踢球,隨便什麼,四十分鐘以上。多動症的孩子體內有股火散不出去,你讓他運動,把火燒完了,晚上就安穩了。這比吃什麼藥都管用。很多國外的研究都證實了,運動能提高多巴胺水平,跟那些藥的原理是一樣的,只不過一個是天然的,一個是化學的。」
孩子這時候不知道什麼時候從椅子上溜下去了,蹲在地上看螞蟻。女人要去拽他,我擺了擺手。
「讓他看。他對什麼感興趣就讓他去,多動症的孩子不是什麼都不能專注,他對感興趣的東西能專注很久。你觀察一下他對什麼東西能安靜下來,那個就是突破口。」
女人想了想,「他搭積木能搭很久。」
「那就多給他搭。積木、拼圖、摺紙,這些精細活動能訓練他的專注力,而且是主動訓練,比你逼他坐著效果好十倍。」
我把剛才寫的紙條理了一下,重新念了遍要點。揉內關,搓湧泉,敲百會,補腎經,斷零食,加運動,十分鐘一組寫作業,不打。八條。
「先做一個月。一個月後你帶他來複診,我看變化再決定要不要開方子。」
女人站起來,「不用吃藥?」
「先不用。他才七八歲,身體底子還在長,你把外在的錯誤糾正了,配合推拿穴位,給身體一個調整的機會。要是一個月後改善不大,我再考慮用滋陰安神的方子。但現在這一步不能跳過去,你不把零食斷了、運動加上去,吃什麼藥都是一邊補一邊漏。」
男人站起來,走到孩子旁邊,沒一巴掌拍上去,而是蹲下來說了句,「走了。」
孩子抬頭看了他一眼,站起來,手裡攥著不知道從地上撿的什麼東西。
收了二十塊診費。三個人出去,孩子走在最前面,蹦跳跳的,一步踩一塊磚。
王勝利等人走遠了,在櫃檯後面說了句,「這孩子挺有意思的。」
「有意思?」
「看螞蟻能看五分鐘,比我有耐心。」
我笑了一下沒說話。把病案記上:小兒多動症,陰虛陽亢,心腎不交。治法:滋陰潛陽,寧心安神。先以穴位推拿配合生活方式干預,一月後複診。
快十一點了,門口又有人進來。是個三十來歲的女人,走得很急,臉上有汗。
「大夫,我家孩子三歲,從昨天開始拉肚子,一天五六次,都是水樣的,吃什麼拉什麼。」