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第207章 肩膀後頭那塊摸不著的死角

2026-08-17 17:21:27 作者: 風影栗子

  陳寶山不止一路人在盯我這件事確實不好受,但也不至於睡不著。早年師父帶我在山上住的時候,半夜聽見過林子裡有東西走,師父翻了個身說了句,它不進屋你別出門。後來我就學會了一件事,該睡的時候閉眼。

  早上王勝利買了兩張雞蛋灌餅一碗胡辣湯回來。灌餅裡頭夾了生菜和火腿片,餅皮鼓著泡,咬開一嘴蛋香。胡辣湯稠乎乎的,擱了木耳碎和粉條。吃完收拾了桌子九點開門。

  上午來了個手腕酸的年輕人,打字打出來的,不複雜,扎了一針陽溪加手法鬆了走人。

  快十一點進來一個人。男的,四十五六,又高又瘦,穿一件洗褪色的藍工服。走進來的時候右胳膊微微夾著身子,不是完全抬不起來,是下意識地不敢動那個方向。

  坐下來他右手擱在大腿上,左手不自覺地伸過去揉右肩膀後面。不是揉肩頭,是揉肩膀靠後靠下那一片,手指夠著夠不著的地方。

  「大夫,我右肩膀後面疼。」

  「哪個位置。」

  他把右手翻過去往後夠,手指點著右肩後方偏下的那一片。不是肩頭頂上,不是肩胛骨上,是肩關節後面靠腋窩上方的那塊。

  「就這一塊。說不清楚到底是哪一個點,反正就是這片悶著疼。舉胳膊的時候最厲害。」

  「多長時間了。」

  「一年兩個月。」

  「幹什麼活的。」

  「刷漆工。刷天花板那種——舉著滾筒在頭頂來回刷,一天舉四五個小時。」

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  檢查單掏出來了。肩關節核磁一份,頸椎核磁一份,X片一份。肩關節核磁寫「右側肩袖腱信號略高,考慮肩袖損傷可能」。頸椎核磁寫「頸五六椎間盤輕度膨出」。

  三家醫院。第一家說肩袖損傷,做了三個月理療加吃藥沒用。第二家說頸椎病引起的肩後疼,做了牽引和推拿,也沒用。第三家說肩袖撕裂,建議做關節鏡手術,報價兩萬八。

  「一年多花了多少。」

  「一萬三。手術沒做,想再看看。」

  「胳膊抬到什麼位置開始疼。」

  他試著把右胳膊往前舉,舉到差不多平肩的時候開始皺眉。再往上舉就齜牙了。

  「差不多到這兒就疼。繼續往上更疼。」

  「往後面伸呢,就是手往身後背的那個動作。」

  他試了一下,手往後背的動作倒是能做,就是到了一定幅度肩後面那片發緊。

  「還有一個事我不知道算不算毛病。」他拍了拍右胳膊外面三角肌那一塊。「這一片有時候木木的。不是完全沒感覺,是跟左邊比差一點。像隔了層東西。」

  這個細節很關鍵。

  「木了多久。」

  「說不上來,好像跟疼差不多時間,一年多了吧。也沒人問過我這個。」

  心裡基本有數了。

  「衣服脫了。」

  他把上衣脫掉。右邊三角肌比左邊稍微薄了一點,不明顯但看得出來。

  我先做了個常規檢查。讓他抬胳膊我往下按,就是空罐試驗。他使勁對抗,有點疼但力量還可以。不像肩袖撕裂那種一按就塌下來的無力。

  再做一個。讓他胳膊貼著身體,肘彎九十度,手往外翻。我抵著他手背往裡頂。

  他稍微弱了一些,但最關鍵的是這個動作做到底的時候,他說肩膀後面那片又悶疼了。

  不是肩頭疼,是肩後面偏腋窩方向那片。

  「趴到床上。」

  他趴好了。我用拇指在他右肩後面找。肩胛骨外緣、大圓肌和小圓肌之間往外靠肱骨那個區域。這個地方有個間隙,叫四邊孔。上面是小圓肌,下面是大圓肌,裡面是肱三頭肌長頭,外面是肱骨。有一條神經從這個縫裡鑽過去,叫腋神經。

  手指按到那個位置的時候他整個人彈了一下。

  「就是這兒!就是這種感覺!平時自己夠不著這個地方也說不清在哪裡,你一按上去了。」

  而且手指按下去的時候他說右胳膊外面那塊木的地方一陣過電。

  這就對上了。

  「坐起來。你這不是肩袖撕裂,也不是頸椎病。」


  他看著我。

  「你肩膀後面有一個很小的縫隙,上面下面各有一塊肌肉夾著。有一條神經從這個縫裡穿過去,繞到胳膊外面控制你三角肌那塊。這條神經叫腋神經。」

  「你天天舉胳膊刷天花板,胳膊抬過頭頂的時候這個縫隙會變窄。一天幾個小時反覆擠壓,神經就卡在那個縫裡了。卡住以後它控制的那塊三角肌收不到完整的信號,所以你胳膊外面那片發木。疼也是這條神經發出來的。」

  「那為什麼三家醫院都沒說這個。」

  「因為這個位置太深了。躲在肩膀後面那個死角里。不趴下來一個點一個點按,摸不到。核磁上寫的肩袖信號略高,四十歲以上的人十個有七八個都能寫這句話,正常勞損,不代表你的疼跟它有關。真肩袖撕裂我剛才讓你舉胳膊對抗,你不可能有力氣頂住我。你頂住了,說明袖沒破。頸椎那個更不沾邊,頸椎壓神經麻的是手指不是三角肌那一整塊。」

  他拍了下腿。「一萬三。前前後後做了大半年理療。」

  「趴回床上。」

  他趴好了。

  第一針,阿是穴。四邊孔那個按著最疼的點。用一寸半針斜刺一寸。因為這個位置深,淺了夠不著卡壓的地方。進針的時候他說酸脹感沿著胳膊外面往下走了一截。

  第二針,臑俞。肩胛骨外緣和腋窩後方那個凹陷里。從另一個角度把四邊孔周圍的氣血打通。直刺八分。

  第三針,天宗。肩胛骨正中凹陷里。把整個肩胛區域的筋膜張力鬆開,間接減輕四邊孔那兩塊肌肉對神經的擠壓。直刺一寸。

  第四針,肩髎。肩峰後下方凹陷里。從肩關節外面把腋神經走行路線上遠端那個環節疏通。直刺八分。

  第五針,曲池。肘橫紋外端。從手陽明經把整條胳膊的氣血灌下去養那塊萎縮的三角肌。直刺一寸。

  五針留二十分鐘。

  留針期間我用拇指在他四邊孔那片做深層推揉。這個位置筋膜很厚,手指要頂著骨頭邊緣一點一點撥。上面那塊小圓肌繃得像根粗繩子,每撥一下他悶哼一聲。撥了十來趟那根繩子慢慢有彈性了。

  起針。

  「坐起來,慢慢把胳膊往上舉。」

  他試著舉右胳膊。過了肩膀那個位置的時候臉上緊了一下,但沒停。繼續往上,舉到耳朵旁邊了。

  「不疼了。那種悶著頂著的感覺沒了。」

  他又拍了拍右胳膊外面那塊。「這片好像也沒那麼木了。」

  「不急。一年多卡著的神經不是一次能徹底松的。回去三件事。」

  「第一,刷天花板的時候換姿勢。能用加長杆的用加長杆,少舉過頭頂。胳膊不過頭那個縫就不擠神經。」

  「第二,每天做一個動作。右胳膊伸到對面,左手摟住右肘往左拉。你會感覺右肩後面那片有牽扯感,保持二十秒鬆開。一天做三次。把那兩塊夾著神經的肌肉拉鬆了縫就大了。」

  「第三,側躺的時候別壓右肩。一壓等於把那個縫又擠小了,神經一夜都喘不過氣。」

  他一條條記在手機里。付了二十塊錢走了。走的時候右胳膊往上甩了一下,那個動作進來的時候是做不了的。

  王勝利等人走遠了。

  「肩膀後面疼這種怎麼分是肩袖還是這個。」

  「記一條。肩袖撕裂有個特點,讓他舉胳膊你往下按他頂不住,力氣沒了。這個四邊孔的問題力氣還有,但是舉的過程中肩膀後面那片悶疼。最關鍵的鑑別點是胳膊外面三角肌那一塊發木。肩袖壞了不會木那一塊,頸椎壓神經也不會單獨木那一塊。木在那個位置加肩後深處按到過電疼的,就是這個。」

  他記下了。

  下午來了個脖子僵的老太太,不複雜,幾針走人。

  六點關門。手機響了。馬鈞。

  「灰夾克今天又來了。這回不光走了一趟。他進了你藥店旁邊那條巷子,在裡面站了十分鐘。出來的時候手機一直在拍,拍的是你後門那截牆。」

  我把手機攥了一下。

  後門。他已經在看後門了。

  馬鈞又發了一條。

  「陳寶山今天下午跟他師弟關著門說了半天話。我只聽清了一句——先摸清他住哪間屋子。」


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