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第208章 大拇指根那個越捏越疼的骨頭疙瘩

2026-08-17 17:21:31 作者: 風影栗子

  他在摸我住哪間屋子。

  這句話擱腦子裡轉了一圈我就給按住了。摸就摸吧。藥店就那麼大的地方,樓上倉庫改的住處,推門一眼就能看見。他要真想來早就來了,拍照量路線說明還沒下決心。沒下決心就好,我有時間。

  早上王勝利買了兩個肉火燒一碗餛飩回來。火燒是牛肉餡的,咬開一嘴湯。餛飩皮薄餡大,擱了紫菜和蝦皮。吃完收拾了桌子九點開門。

  上午來了個落枕的小伙子,不複雜,一針天柱加手法鬆了走人。

  快十一點進來一個女的。五十出頭,瘦,穿一件灰布褂子。進門的時候右手一直擱在左手上面護著,像抱著個東西似的。

  坐下來我才看清,她左手大拇指根那個位置——大拇指和手腕交界那塊——鼓出來一個骨頭疙瘩。不大,花生米那麼點,但皮膚底下撐出來的輪廓很清楚。

  「大夫,我左手大拇指不能使勁。」

  「什麼時候開始的。」

  「一年半。」

  「幹什麼活的。」

  「在家做縫紉。踩縫紉機的時候左手捏布餵料,一天捏七八個小時。」

  檢查單掏出來了。手腕X片一份,頸椎核磁一份。X片寫「左腕關節骨質未見明顯異常」。頸椎核磁寫「頸五六椎間盤輕度膨出」。

  兩家醫院看過。第一家說腱鞘炎,讓她戴護腕貼膏藥,貼了半年沒用。第二家說腱鞘炎加頸椎病,給開了營養神經的藥,吃了三個月也沒改善。

  

  「一年半花了多少。」

  「四千多。」

  「什麼動作最疼。」

  「捏東西。擰瓶蓋。用剪刀的時候大拇指一使勁那個位置就鑽心疼。切菜拿刀都握不穩。」

  「早上起來怎麼樣。」

  「早上最僵。大拇指硬邦邦的掰不動,得活動個十來分鐘才能彎。」

  這個細節很關鍵。

  「把左手伸過來。」

  她把左手擱在桌上。我先看那個鼓包的位置。大拇指最根部,大拇指掌骨和腕骨交界的那個關節,叫第一腕掌關節。包在關節外面偏背側,摸著硬,是骨頭增生出來的。

  先做個試驗。

  我一手握住她的左手掌,另一隻手捏著她的大拇指,沿著拇指的方向往她手腕那端推,推的同時慢慢轉圈研磨。

  她整個人縮了一下,臉上一片白。

  「疼!跟平時捏東西那種感覺一模一樣!」

  這個叫研磨試驗。大拇指的掌骨底座扣在一塊叫大多角骨的腕骨上面,兩塊骨頭之間是一個鞍狀關節。推著轉的時候兩個骨面互相碾,關節面的軟骨要是磨損了,骨頭碾骨頭就疼。

  再做一個。拇指按在她大拇指根部那個關節上面,另一隻手往外拉。拉開的時候沒什麼反應。鬆手讓關節回彈的時候她又嘶了一聲。

  回彈疼說明關節面不平了。

  再驗一個。腱鞘炎有個專門試驗叫芬克爾斯坦試驗。讓她把大拇指包在四根手指里攥拳,然後手腕往小指那邊歪。

  做完她說有點疼,但不厲害。

  這就分出來了。真要是橈骨莖突腱鞘炎,這個動作做下去手腕那根筋疼得她跳起來。她只是有一點疼,那是因為腕掌關節不好做這個動作也會帶到一些,但程度完全不一樣。

  兩家醫院都按腱鞘炎治了。但疼的位置不對。腱鞘炎疼在手腕外面那根骨頭尖上。她疼在那個骨頭尖往下快兩厘米,在大拇指最根部的關節上面。兩厘米的差距,一萬塊的彎路。

  「你這個不是腱鞘炎。」

  她看著我。

  「你大拇指最根部有一個關節。大拇指的掌骨底座扣在手腕里一塊小骨頭上面,中間夾著一層軟骨。你捏布剪線大拇指每天使幾千次勁,這個關節活動量最大。年年月月磨下來軟骨磨薄了磨毛了,骨頭直接碾骨頭,碾多了邊上就長出來一圈骨刺。你摸到那個包就是增生出來的。」

  「為什麼早上最僵。睡了一夜關節沒動,周圍組織腫了縮了,早上一彎就扯著疼。活動開了血流通了才鬆快。」

  「為什麼捏東西最疼。大拇指對捏的力量全砸在那個關節上。面已經不平了,每捏一下就是骨頭碾一下。」


  「那X片上面寫的骨質沒異常呢。」

  「這個關節太小,普通正側位容易被周圍骨頭擋住。要拍一個專門的角度叫Roberts位,把大拇指根部關節單獨露出來才行。你這兩張片子沒人拍這個角度。」

  她拍了下腿。「一年半。兩家都說腱鞘炎。」

  「把手擱桌上,手心朝下。」

  第一針,阿是穴。大拇指根部關節上方最疼的壓痛點。一寸針斜刺四分。底下是關節面邊緣,扎的是骨頭表面增厚發炎的關節囊。進針她說酸脹。

  第二針,魚際穴。大拇指根部掌面那塊鼓起來的肌肉正中。從掌面把氣血打通。直刺五分。

  第三針,陽溪穴。手腕背面拇指翹起來兩根筋之間的凹陷里。從近端疏通腕部經氣。直刺五分。

  第四針,合谷。虎口。調整整隻手的氣血。直刺八分。

  第五針,曲池。肘橫紋外端。從遠端把整條胳膊的經氣拉開。直刺一寸。

  五針留二十分鐘。留針期間我用拇指在她大拇指根部關節周圍做輕柔的環形推揉。把關節囊外面那層增厚粘連的組織慢慢撥松。那片硬得像一層老繭,每推一圈她都悶哼。推了十來趟硬底子有點鬆動了。

  起針。

  「活動一下。」

  她彎了彎大拇指,又做了個捏的動作。

  「沒那麼頂了。骨頭碾骨頭的感覺輕了。」

  「這個病叫第一腕掌關節骨關節炎。軟骨磨了增生了長不回去,但能減緩惡化。回去四件事。」

  「第一,大拇指戴護指套。不是護腕,是單獨套在拇指上固定關節的那種,幾塊錢。穩住關節減少晃動,晃得少磨得少。」

  「第二,捏布餵料別光用拇指尖。用整個手掌推,能用工具夾的用工具夾。大拇指單獨使勁的動作越少越好。」

  「第三,每天溫水泡手十分鐘。泡完另一隻手輕輕把拇指往外拉,拉到微有牽扯感停住十秒,一天五次。拉鬆了活動就不僵。」

  「第四,擰瓶蓋交給右手。切菜換把輕的刀,握柄粗一些。握柄越粗拇指使的勁越小。」

  她記完走了。

  王勝利等人走遠了。

  「大拇指根疼這種怎麼分是腱鞘炎還是關節問題。」

  「記一條。疼在手腕外面骨頭尖上、攥拳歪手腕劇疼的是腱鞘炎。疼在那個骨頭尖往下兩厘米、大拇指最根部鼓包上、捏住拇指往下推著轉圈研磨劇疼的是腕掌關節炎。兩個位置挨著,差兩厘米,手指按准一下就分出來。」

  他記下了。

  下午來了個腰酸的老頭,幾針走人。六點關門。

  手機響了。馬鈞。

  「灰夾克今天沒來。但矮個子下午去了趟回春堂,待了半個多小時。出來手裡多了一個牛皮紙信封。」

  我回了兩個字。盯著。

  又過了一分鐘,第二條消息進來了。

  「陳寶山晚上跟他師弟說了一句話——查到了,他師父叫孟還真。」

  手機差點從手裡滑下去。

  他查到師父了。


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