早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
「饅頭一塊五，粥自己熬的。」
我接過來沒說話。饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
九百六十一塊減一塊五，還剩九百五十九塊五。
吃完下樓看了一眼後門。乾乾淨淨，什麼都沒有。
九點開門。
上午來了個腳趾頭碰門檻的大爺，推了推拿收了十塊錢。
下午一點過，外頭傳來腳步聲。
進來兩個人。前頭是個女的，四十出頭，手裡拽著個小伙子。小伙子二十歲上下，走路的姿勢不像正常人，兩條腿抬得挺高但落地沒準頭，眼皮耷拉著，整個人像沒睡醒。
女的把他按到凳子上。小伙子坐下來，腦袋往前一栽，差點從凳子上出溜下去。女的趕緊扶住。
「大夫，我兒子老睡。」
「多久了。」
「三年。」
「怎麼個睡法。」
女的聲音帶著哭腔。「白天睡，走路睡，吃飯睡，說著話就睡著了。上回騎電動車，騎著騎著就睡過去了，摔溝里，胳膊縫了八針。」
我看了一眼小伙子右胳膊上的疤。
「晚上呢。」
更新不易，記得分享101看書網
「晚上也不好。躺下以後翻來覆去，做噩夢，有時候喊叫，有時候整個人從床上蹦起來。」
「白天打瞌睡的時候有沒有什麼特別的表現。」
「有。」女的往前湊了湊。「有一回他跟同學開玩笑，笑得正高興，突然兩條腿一軟就癱地上了。人是清醒的，眼睛睜著，就是渾身沒勁，動不了。過了幾十秒自己又好了。」
我停下來多問了一句。「這種笑著就軟的情況多不多。」
「多。高興的時候、生氣的時候、嚇一跳的時候，都容易犯。」
「睡著的時候有沒有覺得身體動不了，腦子醒了但手腳不聽使喚。」
小伙子自己抬起頭來，眼皮還是半耷拉著，但說話倒清楚。
「有。經常。醒了以後動不了，想喊也喊不出來，得過好一會兒才能動。」
小伙子愣了一下。「有。有時候剛閉眼就看見一個黑影站在床邊。我知道是假的，但就是看得清清楚楚。」
女的眼圈紅了。「他跟我說過這個，我以為他撞邪了，還找人看過。」
「看了幾家醫院。」
女的從兜里掏出一沓單子。
「七家。第一家縣醫院神經內科，做了腦電圖，說正常，開了安神補腦液。喝了一個月，沒用。第二家市醫院，做了頭部核磁，沒問題。大夫說可能是抑鬱症，開了抗抑鬱藥。吃了三個月，白天還是睡，而且人變胖了。第三家省城醫院，又查了一遍，懷疑是癲癇，開了抗癲癇藥。吃了兩個月，頭暈得厲害，白天照樣犯困。第四家中醫院，說脾虛濕困，開了參苓白朮散。喝了兩個月，沒啥變化。第五家換了個中醫，說腎陽虛，開了金匱腎氣丸。吃了一個月，也不行。第六家說是懶病，讓多運動。運動了半個月，騎車睡著摔溝里了。第七家說查不出來。」
「花了多少。」
「一萬二。」
我把單子翻了一遍。
腦電圖，常規清醒期，未見癇樣放電。頭部核磁未見異常。血常規正常。甲功正常。
有一張腦電圖我多看了兩眼。常規清醒期腦電圖。
問題出在這兒。
常規腦電圖做的時間短，而且是在清醒狀態下做的。這個病要確診，得做多導睡眠監測加多次小睡潛伏期試驗。讓他在白天每隔兩小時睡一次，看他多快能睡著，睡著以後多快進入快速眼動期。
正常人白天小睡，平均入睡時間在十分鐘以上，而且不會直接進入做夢的階段。
這個病的人，五分鐘之內就能睡著，而且一睡就做夢。
發作性睡病。
四組核心症狀全齊了。
第一，白天不可抗拒的嗜睡。走路睡，吃飯睡，騎車睡。不是累了想打盹，是大腦直接把你拉進睡眠，你攔不住。
第二，猝倒發作。情緒激動的時候突然全身肌張力消失，腿軟倒地，但意識清楚。笑的時候犯，生氣的時候犯，受驚的時候犯。這是最有特異性的症狀。大腦在不該關閉肌肉張力的時候關了。
第三，睡眠癱瘓。醒了但動不了。快速眼動期的肌肉抑制機制沒有正常解除，人醒了，身體還鎖著。
第四，入睡前幻覺。剛要睡著的時候看見黑影、聽見聲音。快速眼動期提前出現，還沒真正睡著就開始做夢了，夢境和現實混在一起。
這個病在國內知道的大夫不多。誤診率極高。
為什麼七家醫院全栽了？
第一家做了常規腦電圖，時間太短，抓不到異常。第二家看他白天犯困、精神差，往抑鬱症上靠。但抑鬱症的嗜睡是動力不足，不想動。他這個是控制不住，說睡就睡，性質不一樣。第三家懷疑癲癇，因為他有發作性倒地。但癲癇倒地的時候意識喪失，他倒地的時候腦子清楚。第四第五家中醫，一個說脾虛，一個說腎虛，都只看到了犯困這一個症狀，沒把四組症狀串起來。
這個病的機制，現代醫學已經搞清楚了。腦子裡有一種叫下丘腦分泌素的東西，也叫食慾素。這個東西的作用是維持清醒狀態。正常人白天清醒，就是靠它撐著。發作性睡病的患者，分泌這個東西的神經細胞被自身免疫攻擊破壞了。分泌素少了，大腦沒法維持穩定的清醒狀態，隨時可能切換到睡眠模式。
中醫怎麼看。
搭脈。脈沉細，兩尺尤弱。
看舌。舌淡胖，苔白膩，邊有齒痕。
心脾兩虛，清陽不升，痰濕蒙蔽清竅。
中醫講「陽氣者，精則養神」。人白天能清醒，靠的是陽氣上升充養頭面。脾主升清，脾氣虛了，清陽升不上去，腦子就糊塗犯困。心主神明，心氣虧了，神不守舍，睡眠節律就亂了。脾虛生痰濕，痰濕上蒙清竅，更是昏昏沉沉。
之前的中醫只看到脾虛或者腎虛的一面，沒有把心、脾、腎三個環節串到一起，也沒注意到痰濕這個標。
「你這個不是抑鬱症，也不是癲癇，更不是懶。」
兩個人看著我。
「你腦子裡有一種讓你保持清醒的東西少了。所以白天控制不住地睡，情緒一激動肌肉就脫力，睡著了夢跟現實分不開。」
女的嘴唇抖了一下。「能治嗎。」
「能改善。西醫有專門的藥，中醫配合調理，能把發作頻率降下來。」
「上床躺著。」
第一針，百會穴，向後平刺五分。百會是諸陽之會，所有陽氣在這兒匯聚。一針下去，把清陽往頭頂提。
第二針，雙側足三里，直刺一寸二。健脾益氣，脾氣足了才能升清。
第三針，雙側豐隆穴，直刺一寸。豐隆是化痰要穴，把蒙蔽清竅的痰濕豁開。
第四針，雙側神門穴，直刺五分。神門寧心安神，讓心神回歸本位，睡眠節律才能穩住。
第五針，雙側太溪穴，直刺八分。補腎氣，腎精足了才能養腦生髓。
第六針，中脘穴，直刺一寸五。中脘是胃之募穴，脾胃的樞紐，從中焦把整個氣機托起來。
六組十一針，留針二十五分鐘。
下針以後我在他頭頂百會穴上做了小幅度的捻轉，頻率很慢，一分鐘不到二十次。
十分鐘過去，他說腦子沒那麼沉了。
十五分鐘的時候我順著他兩條腿的脾經胃經從上往下推了八遍。
二十分鐘他坐直了一點。眼皮不耷拉了。
「我現在挺精神的。」
這是他進來以後第一次主動把眼睛睜大。
二十五分鐘到，起針。
「坐起來。」
他自己坐起來了。腰板比進來的時候直。
「回去記住六件事。第一，明天去省城掛神經內科，跟大夫說做多導睡眠監測和多次小睡潛伏期試驗。確診以後大夫會開專門的促醒藥，白天吃了能減少犯困次數。第二，晚上睡覺時間固定，十點睡六點起，雷打不動。白天中午安排一次二十分鐘的小睡，定鬧鐘叫醒，不能多睡。第三，不能騎車，不能開車，不能去水邊，不能爬高。第四，每天按揉百會和足三里各五分鐘。百會在頭頂正中，兩耳尖連線中點。足三里在膝蓋下方外側四橫指。第五，飲食忌寒涼油膩，不喝冰水，不吃肥肉。第六，一周後複診。」
「多少錢。」
「二十。」
女的放下錢的時候手攥了一會兒才鬆開。
兩個人往外走。走到門口小伙子回了一次頭，眼睛是亮的。
三年了，這是他白天第一次看東西不用拼命撐眼皮。
等人走遠了王勝利湊過來。
「白天老犯困的怎麼分是累了還是這個病。」
「三條。第一看能不能控制。正常犯困你動一動、喝口水就能撐住。這個病撐不住，說睡就睡，你拿針扎他都攔不住。第二看有沒有猝倒。一笑腿就軟，一激動就癱，這個症狀別的病沒有。第三問睡眠癱瘓和入睡幻覺。醒了動不了，睡前看見東西，這兩樣加上白天嗜睡和猝倒，四樣里占了三樣，基本就能定。」
傍晚六點關門。
九百五十九塊五加十塊加二十塊，還剩九百八十九塊五。
上樓後手機震了，馬鈞。
「今天矮個子又去了街口老槐樹。」
「幹什麼了。」
「蹲了二十分鐘，量了樹根周圍的土，拿手指頭在地上比劃了幾下。回去跟陳寶山畫了個圖。」
「陳寶山怎麼說。」
「他在第五個圈旁邊寫了個『根』字。然後跟他師弟說了句話。」
「什麼話。」
「『這個點不用埋東西。樹根就是引子。月半那天在樹皮上刻一道就行。』」
電話掛斷。
不用埋東西。用樹根本身當引子。
老槐樹在街口站了幾十年，根系扎得深，吃透了那一片的地氣。陳寶山要借活樹的根脈把氣引過來，比埋死物還狠。
只要在樹皮上刻一道口子，灌進去硃砂或者符灰，這棵樹就變成一根活的導氣樁。
六個點，埋了四個，第五個借樹根不用埋，還剩最後一個。
月半快到了。
我翻開師父的筆記，翻到最後一頁。
莫下山來。
窗外有風。月亮又缺了一塊。
合上筆記躺下。
明天繼續看病。