早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
「饅頭一塊五，粥自己熬的。」
我接過來沒說話。
饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
一千零七十五塊減一塊五，還剩一千零七十三塊五。
吃完下樓看了一眼後門。
乾乾淨淨，什麼都沒有。
九點開門。
上午來了個手腕磕傷的大爺，推了推拿收了十塊錢。
下午一點半，門口傳來腳步聲。
進來一個女的，三十多歲，後面跟著個十六七歲的男孩。
男孩走路很慢，腳步虛浮，眼皮耷拉著，整個人像沒睡醒。
女的把他按到凳子上。
男孩坐下以後，腦袋一歪，靠在牆上，眼睛閉上了。
「大夫，我兒子睡不醒。」
女的聲音發緊。
「多久了。」
「一年半。」
「什麼症狀。」
「就是困。白天黑夜都困。每天睡十幾個小時還是困。上課睡，吃飯睡，走路都能睡著。有時候說著話，人突然就軟了，癱在地上。」
我看了一眼男孩。
他靠著牆，嘴巴微張，已經睡著了。
「去過幾家醫院。」
女的從包里掏出一沓單子。
「七家。第一家縣醫院神經內科，做了腦電圖，說沒問題，讓多休息。第二家市醫院內分泌科，查了甲狀腺功能，也正常，說可能是青春期嗜睡。第三家省城醫院神經內科，做了核磁共振，沒查出問題，說可能是心理問題。第四家心理科，說是抑鬱症，開了抗抑鬱藥，吃了三個月沒用。第五家中醫院，說是脾虛濕困，開了健脾化濕的藥，喝了兩個月也沒用。第六家又換了個西醫，說可能是慢性疲勞綜合徵，讓他多鍛鍊。第七家說讓做個多導睡眠監測，但我們那邊沒有這個設備。」
「花了多少。」
「兩萬三。」
我把單子一張一張翻。
腦電圖正常，核磁正常，甲功正常，血常規正常。
所有檢查都正常。
但人就是醒不過來。
「除了嗜睡，還有別的症狀嗎。」
女的想了想。
「有。他有時候笑著笑著，或者生氣的時候，腿突然就軟了，整個人癱在地上。還有就是晚上睡覺的時候，他說自己醒著，但動不了，還能看到一些奇怪的東西。」
夠了。
三條症狀全齊了。
白天不可抗拒的嗜睡、情緒性猝倒、睡眠癱瘓。
這不是抑鬱症，不是慢性疲勞，也不是脾虛濕困。
這是發作性睡病。
發作性睡病是個什麼病？
簡單說，就是大腦里負責控制睡眠和清醒的開關壞了。
正常人的大腦有一種叫下丘腦分泌素的物質，它的作用是讓人保持清醒。
發作性睡病的人，這種物質分泌不足，或者接受這種物質的受體出了問題。
結果就是大腦控制不住睡眠，白天隨時隨地都會睡著。
更麻煩的是，正常人做夢是在深度睡眠的時候，肌肉會放鬆，但意識是關閉的。
發作性睡病的人，做夢的機制紊亂了。
他們在清醒的時候，做夢的機制會突然啟動。
一激動、一笑、一生氣，肌肉突然放鬆，人就癱了。這叫猝倒。
或者晚上睡覺的時候，意識醒了，但肌肉還是放鬆的，動不了，還會出現幻覺。這叫睡眠癱瘓。
為什麼七家醫院查不出來？
因為常規腦電圖查不出這個病。
發作性睡病需要做多導睡眠監測，而且要做白天的多次小睡試驗。
看他能不能在白天很快進入快速眼動睡眠期。
正常人白天小睡不會進入快速眼動期，發作性睡病的人會。
這是確診的金標準。
但很多基層醫院沒有這個設備，大夫也不熟悉這個病，所以容易漏診。
中醫怎麼看。
搭脈。
脈沉細無力，兩尺尤弱。
看舌。
舌淡胖大，邊有齒痕，苔白膩。
脾腎兩虛，痰濕蒙竅，心神失養。
中醫講「脾主運化，腎藏精」。
脾虛了，運化水濕的能力下降，濕氣積聚，濕氣重了會蒙蔽清竅，人就昏沉嗜睡。
腎虛了，腎精不足，髓海空虛，腦子得不到滋養，也會昏沉。
再加上心神失養，神不守舍，白天就控制不住睡意。
「你這個不是抑鬱症，也不是慢性疲勞。」
兩個人看著我。
「你兒子腦子裡有一種物質叫下丘腦分泌素，這個物質負責讓人保持清醒。他現在這個物質不夠，或者接收不到，所以控制不住睡意。」
女的愣住了。
「那能治嗎。」
「能改善。上床躺著。」
我拍了拍男孩的肩膀。
他睜開眼，迷迷糊糊地看著我。
「躺到床上去。」
他慢慢站起來，走到床邊，躺下，又閉上了眼。
治則是健脾化濕、補腎填精、醒神開竅。
第一針，百會穴，直刺五分。
百會是諸陽之會，提昇陽氣，醒腦開竅。
第二針，雙側足三里，直刺一寸二。
足三里健脾益氣，把脾胃功能提起來，濕氣才能化掉。
第三針，雙側豐隆穴，直刺一寸。
豐隆是化痰第一要穴，專門祛濕化痰。
第四針，雙側太溪穴，直刺八分。
太溪補腎填精，腎精足了腦子才有養分。
第五針，雙側三陰交，直刺一寸。
三陰交健脾補腎利濕，三管齊下。
第六針，神門穴，直刺五分。
神門安神定志，讓心神歸位。
六組十針，留針三十分鐘。
下針以後我在他頭頂、額頭、太陽穴輕輕按揉。
五分鐘，我讓他深吸一口氣。
他吸氣，胸口起伏。
十分鐘，我按揉他的小腿，沿著脾經胃經的走嚮往下推。
十五分鐘，他睜開眼，看著天花板。
「感覺怎麼樣。」
「有點清醒了。」
聲音比剛才有勁。
二十分鐘，他說「沒那麼困了」。
二十五分鐘，他坐起來，眼睛比剛才亮了一些。
三十分鐘到，起針。
「站起來走兩步。」
他站起來，走了幾步，腳步比剛才穩了。
「還有點困，但比剛才好多了。」
女的眼睛紅了。
「回去記住七件事。第一，去省城大醫院做多導睡眠監測和多次小睡試驗，確診以後找神經內科開藥。這個病西藥有莫達非尼，能改善嗜睡。第二，每天按揉百會、足三里、豐隆、太溪各五分鐘。百會在頭頂正中，足三里在膝蓋下四橫指，豐隆在小腿外側、外踝尖上八寸，太溪在內踝和跟腱之間的凹陷。第三，每天中午定時小睡二十分鐘，別睡太長，醒了以後用冷水洗把臉。第四，不能熬夜，晚上十點必須上床睡覺，早上七點起床，把作息調規律。第五，不能吃生冷油膩，尤其是冰的、甜的、油炸的，這些都生濕。第六，多吃薏米、紅豆、山藥，這些健脾祛濕。第七，一周後複診。」
「多少錢。」
「二十。」
女的把錢放在桌上，扶著男孩往外走。
走到門口男孩回過頭，眼睛比剛才清醒了很多。
「謝謝大夫。」
等人走遠了王勝利湊過來。
「老是困、睡不醒的，怎麼分是這種病還是單純的累。」
「三條。第一看白天嗜睡的程度。單純累的人困了還能忍住，發作性睡病的人控制不住，說睡就睡。第二看有沒有猝倒。一激動、一笑、一生氣就腿軟癱地上的，就是發作性睡病。第三看睡眠癱瘓。晚上睡覺醒了但動不了，還看到奇怪東西的，也是發作性睡病的特徵。」
傍晚六點關門。
一千零七十三塊五加十塊加二十塊，還剩一千一百零三塊五。
上樓後手機震了，馬鈞。
「今天陳寶山又去了一趟鎮北。」
「幹什麼去了。」
「他在六個點的位置都插了一根樹枝做記號。我跟過去看了，六根樹枝圍成一個圈，藥店正好在圈子裡。」
「然後呢。」
「然後他蹲在地上，拿出羅盤對著每根樹枝量方位。量完以後他跟他師弟說了一句話。」
「什麼話。」
「他說『明天把黃紙符都畫好，後天子時一到，六根釘同時釘下去，氣一鎖，這小子就算有天大的本事也出不來了』。」
電話掛斷。
明天畫符。
後天子時動手。
還有一天。
我翻開師父的筆記，翻到最後一頁。
莫下山來。
窗外起了風。
月亮缺得只剩一道細線。
合上筆記躺下。
明天繼續看病。