上午十點,韓流在團部接到了軍部直接打來的電話。
他接起電話,軍部幹事的聲音傳來:「韓團長,通知黃玲同志,今天下午兩點,在省人民醫院第一會議室,進行特招入伍及醫學院插班資格聯合考核。考核組由軍區首長、聯勤部、醫學院及醫院專家組成。請務必準時。」
韓流的心緊了一下。這麼快?昨天剛定的事,今天考核就安排了?看來姜軍長和張部長,是在馬不停蹄的推動這件事,效率驚人。
他放下電話,抓起帽子就出了門。他得趕緊告訴黃玲,讓她準備準備。
吉普車開得很快,幾分鐘便到了家樓下。
他上樓推門進去,直接進了黃玲那屋,黃玲沒在屋,他回頭往出走看見黃玲走了過來。
黃玲看他,「怎麼這個點回來了?」
韓流關上門,「剛接到通知。特招入伍和醫學院插班資格的聯合考核,定在今天下午兩點,省人民醫院第一會議室。」
黃玲點了點頭,「這麼快。」雖然早有心理準備,沒想到這麼快,聽後,還是讓她眼底掠過一絲波動。
她並沒有表現出慌亂,只是站了一會兒,徑直走向衣櫃。
她打開櫃門,看著裡面掛著的幾件衣服。
「穿哪件合適?」她問,韓流聽出了一絲她的緊張。
韓流的目光掃過那幾件衣服。最後,他指向那套灰白細條紋的一步套裙,「這套吧。料子是厚了點,但快九月份了,會議室也不會太熱,穿著也還得體。」
黃玲拿出那套裙子,在身上比了比。這是她自己設置的款式,比較職業裝,就穿這套吧。
「好。」她把裙子放到床上。然後抬手看了看腕上的手錶,才十點多點。
她轉身去了衛生間:「時間還早,我洗個頭。」
韓流看看她,「我先回團部,中午回來。」
韓流走了後。劉慶琴就開始做飯,她聽到了韓流剛才對黃玲說的話。
韓琪在自己屋裡,隔著牆也聽到了。
她剛從戴麗華那回來,本想跟她商量再去政治部揭發黃玲,揭發她以前撒潑打滾上吊的事。
可戴麗華卻告訴她:「小琪,沒用了。這次……不一樣了。姜副軍長、張副部長親自推動,我爸都參與了,周教授還全力舉薦,她還有救命之功。而且又有錄取通知書。你別再……做傻事了。」
韓琪最後一點不甘的火焰,只剩下空落落的泄氣了。她聽著外面母親準備飯菜的動靜,意識到,黃玲的未來,她可能永遠無法企及。
黃玲洗完頭,回到屋裡,她擦乾頭髮,坐在床邊,拿出奧奇粉底霜,簡易的眼影,眉筆和睫毛膏 對著小圓鏡子,開始化妝。都完事,最後塗了一點口紅。把頭梳成低丸子頭。
她都忙和完,韓流也回來了。
中午劉慶琴做了兩個好菜,大家做下吃飯,劉慶琴叮囑,「多吃點。」 韓樹青也說:「好好考,別緊張,咱真有本事,不怕考。」 韓琪一直低頭默默吃飯,沒看黃玲,也沒說話。
黃玲邊吃飯邊答應著,「知道了,爸、媽。」
吃完飯,還不到一點。黃玲換上了套裙。還是覺得有點熱,但在初秋的午後穿,倒也不顯突兀。
韓流看看黃玲已換好衣服,「我們早些去,我剛才問了。姜軍長、張部長都去,除了周教授,還有沈城二院心外科的王振國主任、總軍區醫院的內科主任,以及沈城醫學院學生科的科長。早點到,熟悉一下環境,也能定定神。」
黃玲點點頭,拎起布包,裡面裝著她的筆和筆記本,還有幾張她平時總結的心外科手術要點卡片。
省人民醫院第一會議室,是一間比較寬敞的屋子。深紅色的長條會議桌。此刻正對著門的主位上,並排坐著姜文山和張金禮,兩人都穿著軍裝。
他們的左側,依次是周明遠教授,沈城二院心外科王振國主任,以及一位頭髮花白、神色嚴謹的軍人,總軍區醫院內科劉主任。
右側,則是一位戴著眼鏡的中年男子,面前的桌牌寫著「沈城醫學院學生科 趙建國科長」。
會議室門口,還有兩名軍官擔任記錄員。
當黃玲在韓流的陪同下走進會議室時,所有的目光齊刷刷地投了過來,各種視線交織在她身上。
壓力,無形但厚重。
黃玲的腳步頓了一下,隨即她平穩地走到會議桌前指定的位置,面向考核組,微微鞠躬:「各位首長,各位專家老師,下午好。我是黃玲。」
她的聲音清晰穩定,不高不低,帶著年輕人特有的清潤,看上去沒有絲毫怯場。
姜文山眼中閃過一絲讚賞,率先開口,語氣溫和:「黃玲同志,請坐。今天這個聯合考核的目的,你已經清楚。流程主要是兩部分:一是專業能力質詢與考核,由周教授、王主任、劉主任負責;二是綜合素質與培養潛力評估,由趙科長和我們共同進行。不用緊張,如實回答,展示你的真實水平就行。」
「是,謝謝首長。」黃玲在椅子上坐下,雙手交疊放在膝上。
周明遠第一個發問,沒有寒暄,直接切入核心:「黃玲同志,假設現在急診送來一位45歲男性患者,突發劇烈胸背痛,呈撕裂樣,向腰部放射。查體:雙側血壓不對稱(右臂180/110mmHg,左臂150/95mmHg),聽診胸骨左緣可聞及舒張期嘆氣樣雜音。心電圖無明顯ST段抬高。你首先考慮什麼診斷?需要立即安排哪些檢查?鑑別診斷有哪些?」
問題完全是臨床實戰風格。
黃玲語速流暢的回答,「首先高度懷疑急性主動脈夾層,Standford A型或Debakey I型可能性大。需要立即安排的檢查包括:床旁心臟超聲評估主動脈根部、瓣膜及心包情況;緊急CT主動脈造影,明確夾層破口位置、範圍、真假腔情況、是否累及重要分支血管;同時急查D-二聚體,監測生命體徵,絕對臥床,鎮痛鎮靜,並立即開始靜脈泵入降壓藥物(如硝普鈉)聯合β受體阻滯劑(如美托洛爾),將收縮壓控制在100-120mmHg左右,心率控制在60-70次/分。鑑別診斷主要需與急性心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等相區分。」
她的回答條理清晰,重點突出,不僅給出了診斷,連緊急處理措施和具體藥物、目標數值都準確無誤。
王振國主任緊接著追問:「如果CT顯示夾層累及主動脈根部,主動脈瓣重度反流,你選擇何種手術方式?簡述關鍵步驟。」
「選擇Bentall手術,即帶瓣人工血管升主動脈替換術,若夾層累及弓部,則需行半弓或全弓置換。關鍵步驟包括:胸骨正中切口,建立體外循環,深低溫停循環保護腦部,切除病變升主動脈及主動脈瓣,置換帶瓣人工血管,吻合冠狀動脈紐扣,復溫,恢復循環,止血關胸。」 黃玲的回答簡練到近乎手術記錄,每一個環節都準確無誤。
總軍區醫院的劉主任問題更偏向內科和圍術期管理:「術後最主要的併發症有哪些?如何預防和處理?」
「主要併發症包括:出血、低心排血量綜合徵、神經系統併發症(卒中、譫妄)、腎功能不全、感染、吻合口問題等。預防需術中精細操作、徹底止血,術後嚴密監護容量、心率、血壓,維持內環境穩定,合理使用血管活性藥物,加強呼吸道管理,預防感染,早期發現並處理併發症……」
問答在快速進行,從病理生理到手術細節,從用藥原則到術後康復,問題越來越深入,甚至涉及一些當前文獻上的爭議點。黃玲始終對答如流,不僅答案正確,更時常展現出超越這個時代認知的、極具前瞻性的臨床思維。比如提到控制血壓和心率對減緩夾層擴展的重要性時,她引用了血管壁應力變化的原理;提到腦保護策略時,她提到了選擇性腦灌注的概念(雖然此時國內應用尚不廣泛)。
周明遠和王振國、劉主任三人,從一開始的嚴肅審視,到中間的頻頻點頭,再到後來,眼中已掩飾不住驚異和欣賞。他們彼此交換著眼神,那意思很明顯:這哪裡是需要考核的學生?這根本就是經驗豐富、理論紮實的成熟心外科醫生!
專業考核部分持續了四十多分鐘。當周明遠表示提問結束時,會議室里出現了短暫的安靜。
姜文山看向醫學院的趙科長。
趙科長推了一下眼鏡,他的問題更側重於學習能力和理論根基:「黃玲同志,據我所知,你的正規學歷止步於小學。醫學院本科前三年的課程,包括系統解剖、組織胚胎、生理、生化、病理、藥理等大量基礎學科,內容浩瀚。如果允許你插班進入大四臨床學習,你計劃如何補足前期的理論短板?你如何證明自己具備在一年內消化這些知識並通過考核的能力?」
這個問題很現實,也直指核心矛盾。
黃玲迎上趙科長的目光,語氣誠懇,「趙科長,我承認,系統性的學院教育我有所缺失。過去幾個月,我已經自學了部分高中理科課程和醫學基礎教材。我的方法是:第一,以臨床問題為導向,反向追溯所需基礎理論,重點突破,效率更高。第二,我具備較強的自學能力和邏輯歸納能力,這在我備考高考和平時學習中有驗證。第三,如果獲得插班機會,我願意與學校簽訂協議,接受任何形式的階段性基礎理論測試,如果不合格,自願退出。同時,我會投入所有可能的時間,結合臨床實踐加深理論理解。我認為,醫學是實踐科學,我的臨床操作能力和對疾病的理解深度,或許可以部分彌補純粹理論學習時間的不足,並且能在實踐中更快地融合理論。」
她停頓一下,補充道:「當然,這需要極大的努力,但我願意接受這個挑戰。對我來說,每提前一天獨立走上手術台,就可能多救回一條生命。」
她的回答不卑不亢,既承認困難,又提出了切實的解決思路和決心,最後那句「多救回一條生命」,讓在座的所有人都動容。
張金禮一直靜靜聽著,此刻,他看了看姜文山,又看了看周明遠等人,緩緩開口:「各位專家,你們怎麼看?」
周明遠第一個表態,「從我專業角度的觀察,黃玲同志在心外科領域的臨床思維和實際操作能力,已經達到甚至超過了我帶過的許多研究生、住院醫師的水平。她欠缺的是系統理論培訓和一張文憑,而不是治病救人的本事。特招入伍,插班培養,我完全贊成!這是對人才的珍惜,也是對部隊醫療事業的負責!」
王振國主任點頭附議:「我同意周教授的意見。黃玲同志展現出的素質,是許多醫學生苦讀多年也未必能獲得的。特殊人才,應當特殊對待。我支持。」
劉主任也微微點頭:「臨床能力毋庸置疑。理論補足雖有挑戰,但以她表現出的學習能力和毅力,值得給予機會嘗試。」
趙科長沉吟片刻,看向黃玲:「你的決心和思路,我聽到了。醫學院方面,如果軍區正式發函,以特需人才培養模式提出申請,並附上周教授這樣權威專家的強力推薦和考核意見,學校可以啟動特殊程序審議。關鍵在於,你需要通過入學後的基礎學科綜合考試。」
這就等於開了綠燈。
所有人的目光,最終投向了姜文山和張金禮。
姜文山臉上露出了笑容,他看向張金禮:「老張,你是主管部門領導,又是直接受益者,你說呢?」
張金禮的手放在會議桌上,幾秒鐘後,他抬起手,在桌面上不輕不重地一拍!
「啪」的一聲。
「還討論什麼?」張金禮帶著軍人特有的果決,「這樣的人才,放在哪裡都是寶貝!我看,今天這個考核,黃玲同志的表現,滿分!」
他目光炯炯地看向黃玲,又掃視全場:「我宣布,黃玲同志通過本次特招入伍及醫學院插班資格聯合考核!聯勤部這邊,立刻啟動特招程序,向總軍區和醫學院發函!趙科長,學校那邊,還請多支持!」
一錘定音!
韓流坐在牆邊的椅子上,看著會議室中央那個穿著灰白條紋裙子、梳著低丸子頭、在眾多首長專家面前被當場拍板認可的女子,胸口涌動著難以言喻的熱流。
黃玲站起身,再次向考核組深深鞠了一躬。抬起頭時,她的眼眶微微有些發紅,「謝謝各位首長!謝謝各位專家老師!我一定全力以赴,不負期望!」