「真是麻煩。」
賀知舟嘟囔完這句話，把手機揣回口袋，從門框上直起身來。
麻煩歸麻煩，眼前的事還得處理。
他往二號搶救室走的時候，林婉清正好從裡面出來，手裡拿著記錄本。
「引流量怎麼樣？」
「最近十五分鐘出了一百二，比之前慢了一點。」
「血壓呢？」
「輸了兩個單位紅細胞之後回到一百零五比七十了，心率也降到九十八了。」
賀知舟點了點頭，「暫時穩住了，繼續觀察，如果引流量再降，就不用開胸了。」
「那介入還做不做？」
「看情況，如果接下來一小時引流量能降到每小時五十以下，保守治療就夠了，肋間動脈的小分支有時候能自己止住。」
林婉清在記錄本上寫了幾筆，「好，我盯著。」
「周主任呢？」
「在一號搶救室，連枷胸那個患者血氧又掉了，他在調呼吸機參數。」
賀知舟往一號搶救室的方向看了一眼，沒有過去的意思。
「周主任能處理，不用我。」
他轉身往護士站走，走到一半的時候，手機又響了。
這次是電話，周建國打來的。
「賀知舟，你在哪？」
「護士站門口。」
「過來一趟，一號搶救室。」
「怎麼了？」
「連枷胸那個，我調了三次呼吸機參數，血氧還是上不去，你來看看。」
賀知舟改了方向，往一號搶救室走。
推開門的時候，周建國站在呼吸機旁邊，額頭上有汗。
監護儀上的血氧數字顯示八十八，心率一百二十五。
「什麼情況？」賀知舟走到床邊。
「PEEP加到十了，潮氣量也調過了，氧濃度百分之百，血氧就是上不去。」
賀知舟看了一眼呼吸機的參數設置，又看了看患者的胸廓起伏。
「左邊胸廓動度比右邊小。」
「我也注意到了，但剛才拍的胸片沒看到明顯的氣胸。」
賀知舟彎下腰，把聽診器貼在患者左側胸壁上聽了幾秒。
「呼吸音減弱，但不是消失，不像氣胸。」
他直起身來，手指在患者左側胸壁上按了幾下。
「叩診濁音。」
周建國湊過來，「濁音？那是積液？」
「大量血胸，胸片可能拍的時候還沒積到這個量，現在已經壓迫肺組織了。」
「那得放引流。」
「對，左側也放一根胸腔閉式引流管，位置選腋中線第六肋間。」
周建國已經在喊護士準備引流包了。
賀知舟站在旁邊看著，沒有動手的意思。
周建國回過頭，「你來還是我來？」
「你來吧，這個不難。」
周建國沒跟他客氣，消毒鋪巾，局麻，切開，鈍性分離，手指探入胸腔的瞬間，一股暗紅色的血液順著引流管涌了出來。
「出來了，量不少。」
引流瓶里的液面快速上升，五百，八百，一千。
監護儀上的血氧數字開始往上跳，八十九，九十一，九十三，九十五。
周建國鬆了口氣，「上來了。」
「嗯，肺復張了，繼續觀察引流量，如果超過一千五就得考慮開胸探查。」
「知道了。」周建國擦了擦額頭的汗，「你怎麼一聽就知道是血胸？」
「左側連枷胸，肋骨斷了四根，肋間血管和肺表面都可能有損傷，胸腔積血只是時間問題，剛拍片的時候量還不夠多，現在夠了。」
周建國看著他，搖了搖頭。
「你這腦子，是怎麼長的。」
「跟你一樣長的，就是用的地方不太一樣。」
周建國被他這句話逗得哭笑不得，「行了，這邊我盯著，你去看看外面還有沒有需要處理的。」
賀知舟從搶救室出來，走廊里比一個小時前安靜了很多，大部分傷員已經被分流到了各個科室，留觀區里只剩下幾個輕傷的在等家屬來接。
他走到護士站，小周趴在檯面上打瞌睡，聽到腳步聲抬起頭。
「賀老師，外面沒事了吧？」
「差不多了，你去休息吧，我在這兒盯著。」
「真的？那我去眯一會兒，有事叫我。」
「去吧。」
小周感激地看了他一眼，起身往休息室走了。
賀知舟坐到護士站的椅子上，面前的電腦屏幕還亮著，上面是今晚所有傷員的分診記錄。
他掃了一眼，目光在第十一個傷員的名字上停了一下。
林小雨，女，二十六歲，脾臟三級裂傷，腹腔積血約八百毫升，已送手術室行脾切除術。
他把視線移開，靠在椅背上，盯著天花板。
手機又震了一下，他沒看。
過了幾分鐘，林婉清從二號搶救室出來，走到護士站。
「賀老師，氣胸那個引流量降了，最近十五分鐘只出了六十。」
「好，繼續觀察，明天早上複查胸片。」
「好。」林婉清把記錄本放在檯面上，猶豫了一下，「賀老師。」
「嗯？」
「今晚那個脾破裂的女孩，手術順利嗎？」
「我剛問了普外科，手術做完了，脾臟沒保住，全切了，但人沒事，術後送ICU觀察。」
賀知舟嗯了一聲，沒什麼特別的反應。
林婉清站在那裡，嘴唇動了動。
「賀老師，我想問你一個問題。」
「問。」
「你當時看到她揉肩膀，第一反應就是脾破裂嗎？」
賀知舟轉了一下椅子，面朝她。
「不是第一反應，是唯一的反應。」
「什麼意思？」
「一個下肢骨折的患者，疼痛應該集中在傷處，她的右手確實在按腿，說明她的意識對骨折的疼痛有正常反應，但左手在揉肩膀，這個動作是無意識的，說明那個疼痛不是她主動關注的，而是身體自己在應對的。」
林婉清聽得很認真，點了點頭。
「牽涉痛的特點就是患者自己說不清楚來源，只覺得某個地方不舒服，會下意識地去揉，但你問她哪裡疼，她會說腿疼，不會提肩膀。」
「所以你不是在看她的傷，你是在看她的動作。」
「傷誰都會看，動作才是真正的信息。」
林婉清低頭看了看自己的記錄本，上面密密麻麻寫滿了今晚的數據。
「賀老師，這些東西教科書上不會教。」
「教科書教的是知識，臨床教的是觀察，這兩個不是一回事。」
賀知舟說完這句話，又轉回去面對電腦屏幕，明顯是結束話題的意思。
林婉清識趣地沒再問，拿起記錄本往回走。
走了幾步又停下來，「賀老師，麵包在外賣櫃第三格，你真的該吃點東西。」
「知道了。」
林婉清走了。
急診科的走廊徹底安靜下來，只剩下監護儀的滴滴聲和窗外漸漸變小的雨聲。
賀知舟坐在護士站里，掏出手機看了一眼剛才沒看的那條消息。
還是老陳發的。
「補充一下，查錄像的人是沈長風手下一個叫周明的，在柏林IMRC做行政秘書，上周剛入境，目的地寫的是北京，但我查到他買了一張北京到江城的高鐵票，後天到。」
賀知舟盯著這條消息看了很久。
後天。
他把消息刪掉，清空了和老陳的聊天記錄，然後把手機鎖屏扣在桌上。
窗外的雨不知道什麼時候停了，天邊隱約有一點灰白色的光，快天亮了。
賀知舟站起來，走到外賣櫃前面，拉開第三格，裡面放著一個塑膠袋，裝著兩個豆沙麵包和一盒牛奶。
他拿出來，撕開麵包的包裝咬了一口，靠在牆上慢慢嚼著。
走廊盡頭，周建國從一號搶救室出來，看到他站在那兒吃麵包，走了過來。
「還沒睡？」
「剛準備吃點東西。」
「連枷胸那個穩住了，引流量在減少，血氧維持在九十六，明天轉ICU繼續觀察。」
「嗯。」
周建國靠在旁邊的牆上，看著賀知舟啃麵包的樣子，沉默了一會兒。
「今晚辛苦了。」
「還行，比我打排位賽輕鬆。」
周建國笑了一聲，「你小子，嘴硬。」
賀知舟把最後一口麵包塞進嘴裡，拿起那盒牛奶戳了吸管。
「主任，今晚的手術錄像，院裡會存檔嗎？」
周建國愣了一下，「搶救室的監控錄像嗎？那是常規存檔的，怎麼了？」
「我是說分診那段，大廳的監控。」
「大廳也有錄像，都是自動存儲的，你問這個幹嘛？」
賀知舟吸了一口牛奶，語氣很隨意。
「沒什麼，就是想提醒你一句，院裡的監控系統是不是該換了，畫質太差，萬一有醫療糾紛調錄像都看不清楚。」
周建國看著他，總覺得這話裡有話。
「你是想讓我換高清的，還是想讓我把舊的刪了？」
賀知舟把空牛奶盒丟進垃圾桶，拍了拍手上的麵包渣。
「主任，你想多了，我就是隨口一說。」
「你這人，隨口一說的話我還真不敢隨便聽。」
賀知舟沖他笑了一下，那個笑容在凌晨的燈光下看起來跟平時沒什麼區別，懶洋洋的，吊兒郎當的。
但周建國盯著那個笑容看了兩秒，總覺得哪裡不太對。
「行了，天快亮了，你回去睡一會兒，七點半交班。」
「好。」
賀知舟轉身往值班室走，走了幾步又停下來。
「主任。」
「嗯？」
「監控的事，真的考慮一下。」
周建國站在走廊里，看著他推開值班室的門走進去，門在身後輕輕合上。
他掏出手機看了一眼時間，五點四十三分。
然後他打開了和林院長的對話框，輸入了一行字。
「林院長，我們院的監控錄像存儲系統，外部人員有沒有可能調取？」
消息發出去，過了很久都沒有回覆。
周建國把手機揣回口袋，在走廊里站了一會兒，最後搖了搖頭，轉身回了辦公室。
急診科的燈光在晨曦中顯得越來越淡，窗外的天空從灰白變成了淺藍，雨後的空氣透過沒關嚴的窗縫滲進來，帶著濕潤的涼意。
值班室里，賀知舟躺在行軍床上，手機扣在胸口，眼睛閉著。
後天，周明就到江城了。
沈長風派人來查錄像，說明他已經不是單純的懷疑了，而是在搜集證據。
如果那些手術錄像被帶回柏林，以沈長風對他手法的了解程度，最多三天就能確認。
賀知舟翻了個身，把被子往頭上拉了拉。
他需要想個辦法。
但不是現在。
現在他需要睡覺。
七點半還得交班，交完班還得繼續摸魚。
至於沈長風的人後天到江城這件事，他決定留給明天的自己去頭疼。
行軍床的彈簧吱呀響了一聲，然後值班室徹底安靜了。
走廊那頭，方曉雯推開急診科的玻璃門走了進來，她今天早班，來得比平時早了十分鐘。
經過護士站的時候，小周剛從休息室出來，還在揉眼睛。
「方姐，你來得好早。」
「昨晚聽說出大事了，高速連環追尾？」
「對，十五個傷員，忙了一宿。」
「嚴重嗎？」
小周壓低了聲音，「方姐，你不知道，昨晚賀老師太嚇人了。」
方曉雯的腳步慢了一下，「怎麼了？」
「十五個傷員，他一個人分診，每個人不到十秒就分完了，最厲害的是有個女孩，所有人都覺得只是腿骨折，他愣是看出來脾臟破裂了。」
「怎麼看出來的？」
「說是那個女孩一直在揉肩膀，什麼Kehr征，教科書上的東西，但現場那麼亂，就他一個人注意到了。」
方曉雯站在護士站前面，手指無意識地捏著自己的工牌。
「後來呢？」
「後來CT一查，脾臟三級裂傷，腹腔里八百毫升的血，再晚一個小時人就沒了。」
方曉雯沒說話，目光往值班室的方向看了一眼。
門關著，裡面沒有聲音。
她收回視線，在護士站坐下，打開電腦開始看昨晚的記錄。
屏幕上一條一條的分診記錄滾過去，賀知舟的名字出現在每一條的處理醫師欄里。
方曉雯盯著那個名字看了幾秒，然後打開了另一個瀏覽器窗口。
搜索欄里，她的手指懸了一下，最終什麼都沒有輸入。
她關掉了瀏覽器，繼續看病歷。
小周在旁邊整理護士站的台面，隨口說了一句。
「方姐，你說賀老師以前到底是幹什麼的？」
方曉雯的手指在鍵盤上停了一拍。
「不知道。」
「你不好奇嗎？」
方曉雯把電腦屏幕上的病歷翻到下一頁。
「好奇有什麼用，他不想說的事，誰也問不出來。」