鄭國強轉過身，盯著投影幕布上的CT片。
「脂肪肝？」他說，「患者術前的肝功能檢查，轉氨酶都在正常範圍內。」
「轉氨酶正常不代表沒有脂肪變性。」賀知舟說，「B超提示肝實質回聲增強，CT平掃肝脾比值1.2，這些都可以佐證。」
影像科主任翻出檢查報告，看了看，點了點頭。
「B超確實有提示。」他說，「但我當時認為是輕度脂肪肝，不影響手術。」
「輕度脂肪肝也會導致功能性肝體積下降。」賀知舟說，「左葉實際功能性肝體積可能不足300毫升，右半肝切除後，剩餘肝臟不夠。」
會議室里響起低聲的議論。
鄭國強站在原地，手指在遙控器上無意識地按著。
「門靜脈栓塞？」他重複了一遍，「栓塞哪一支？」
「門靜脈右支。」賀知舟說，「栓塞後右葉萎縮，左葉會代償性增生。等左葉體積增大到安全範圍再做手術。」
錢浩轉過頭。
「栓塞後增生需要四到六周。」他說，「如果腫瘤在這段時間內進展怎麼辦？」
「所以要先做PET-CT評估代謝活性。」賀知舟說，「如果SUV值低於4.0，進展風險可控。」
鄭國強轉過身，面對著賀知舟。
「賀醫生對肝膽外科的術前評估流程很熟悉。」他的聲音很平，「不知道在哪裡進修過？」
賀知舟靠在椅背上，沒有回答這個問題。
「我只是看過一些文獻。」他說。
鄭國強盯著他看了幾秒，轉身面對投影幕布。
「各位還有什麼意見？」
會議室里安靜下來。
幾個主任互相看了看，沒有人說話。
影像科主任合上手裡的文件：「如果賀醫生說的低密度影確實存在，那原方案確實需要調整。」
錢浩沒有說話。
趙德明坐在角落裡，始終沒有出聲。他手裡的筆在文件上停了很久，墨水在紙面上暈開一個小小的點。
鄭國強站在原地，沉默了十秒。
「我會重新評估。」他說，「門靜脈栓塞的方案，我會組織科室討論。」
他沒有看賀知舟一眼。
「散會。」
會議室里的人開始收拾東西。椅子在地板上划動的聲音，文件夾合上的聲音，腳步聲，由近及遠。
賀知舟坐在最後一排，等所有人都走了，才站起來。
周建國站在門口等他。
「走吧。」周建國說。
兩個人走出會議室，走進走廊。
走廊里很安靜，陽光從盡頭的窗戶照進來，把地面切成一塊明一塊暗。
「你剛才說的那些，」周建國壓低聲音，「都是真的？」
賀知舟走在前面，沒有回頭。
「CT值對比，肝脾比值，功能性肝體積計算。」他說，「這些都是常規術前評估的項目。」
「但沒有人注意到那個低密度影。」周建國說。
賀知舟沒有回答。
兩個人走到樓梯口，賀知舟停下來。
「周主任。」
「嗯？」
「鄭國強的手術量是多少？」
周建國想了想：「去年四百二十台，全院第一。」
賀知舟點了點頭，開始下樓。
「四百二十台，平均每台手術時間三個半小時。」他說，「他沒有時間仔細看每一張片子。」
周建國跟在他後面下樓。
「所以你看到了？」
賀知舟走到二樓拐角，停下來。
「我只是運氣好。」他說，「看到的那張片子，恰好窗寬窗位合適。」
周建國看著他的側臉。
「你不是運氣好。」他說，「你是故意坐在最後一排，就是為了能看清投影幕布上的每一個細節。」
賀知舟轉過頭，看了他一眼。
「周主任想多了。」
他繼續下樓，腳步聲在樓梯間裡迴蕩。
周建國站在原地，看著他的背影消失在樓梯拐角。
下午四點，鄭國強回到普外科主任辦公室。
他關上門，拉上百葉窗。
辦公室里暗下來，只有電腦屏幕的光亮。
他坐在椅子上，打開電腦，調出那個患者的影像資料。
CT片一張一張翻過去，他看得很仔細。
翻到第七段的位置，他停下來。
把窗寬調到200，窗位調到40。
那個低密度影出現了。
0.8厘米，邊界不清，位置固定。
他又翻了幾個層面，低密度影都在。
鄭國強靠在椅背上，看著屏幕。
辦公室的門被敲了兩下。
「進來。」
錢浩推門進來，手裡拿著一份文件。
「主任，這是栓塞方案的初步討論記錄。」他把文件放在桌上。
鄭國強沒有看文件，眼睛還盯著屏幕。
錢浩順著他的目光看過去，看到了那個低密度影。
「賀醫生說的就是這個？」
鄭國強點了點頭。
錢浩在辦公桌對面的椅子上坐下。
「主任，您怎麼看賀知舟這個人？」
鄭國強沒有立刻回答。
他把CT片調回原來的窗寬窗位，低密度影消失了。
「能在CT上看出這些的人，」他的聲音很平，「至少做過兩百台以上的肝臟手術。」
錢浩看著他。
「但他只是急診科的住院醫師。」
鄭國強轉過頭，看著錢浩。
「住院醫師不會手術。」他說，「更不會做門靜脈栓塞的術前評估。」
辦公室里安靜下來。
窗外有救護車的聲音遠遠傳過來，由遠及近，又由近及遠。
錢浩站起來。
「那我去安排栓塞方案的進一步討論。」
鄭國強沒有回答，目光重新回到電腦屏幕上。
錢浩走到門口，又停下來。
「主任，要不要查一下他的背景？」
鄭國強看著屏幕，過了幾秒，才開口。
「不用。」他說，「他想藏，就讓他藏著。」
錢浩沒有再說什麼，拉開門走了出去。
門關上了。
鄭國強靠在椅背上，手指在桌面上敲了兩下。
他打開瀏覽器，在搜索欄里輸入：肝門部膽管癌 門靜脈栓塞 術前評估。
搜索結果很多，他一條一條往下翻。
翻到第五頁，他停下來。
一篇發表在五年前的《Annals of Surgery》上的綜述文章，標題是：《門靜脈栓塞在擴大肝切除術中的應用：從病理生理到臨床實踐》。
他點開文章，往下翻。
通訊作者的位置，印著一行字：Z. He， Johns Hopkins Hospital。
鄭國強盯著那行字，手指懸在滑鼠上，久久沒有動。