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第91章 腎絞痛的假象

2026-08-05 23:11:48 作者: 夕陽記憶

  夜班,凌晨兩點。

  急診大廳的燈光,白得發冷。

  賀知舟坐在分診台後的椅子上,手機屏幕亮著,遊戲聲音開得很低。

  門外傳來救護車的聲音,由遠及近,又由近及遠。

  劉姐從護士站走過來,手裡拿著一份病歷。

  「賀醫生,留觀區來了個腎絞痛的,泌尿外科會診過了,建議明天碎石。」

  賀知舟沒抬頭,手指在屏幕上劃了一下。

  「叫什麼名字?」

  「張偉,四十五歲,計程車司機。」

  劉姐翻看著病歷。

  「右側腰腹疼痛六小時,尿常規紅細胞三個加號。B超提示右腎小結石,直徑零點三厘米。」

  賀知舟把手機鎖屏,順手放在膝蓋上。

  「疼痛部位具體在哪裡?」

  劉姐翻了翻病歷。

  「右側腰部,沿輸尿管走行,放射到右下腹。」

  「疼痛性質?」

  「絞痛,陣發性加重。」

  賀知舟站起身,走向留觀區。

  患者蜷縮在靠窗的病床上,臉色發白,額頭上全是冷汗。

  泌尿外科的值班醫生站在床邊,正低聲跟家屬說著什麼。

  賀知舟走到床邊,順手拿起了床頭的病歷夾。

  尿常規、血常規、B超報告,一共三張紙。

  他靜靜地看了幾分鐘。

  泌尿外科的值班醫生轉過頭,看見了他。

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  「賀醫生,你怎麼來了?」

  賀知舟沒有回答,只是伸手指了指B超報告上的一個數據。

  「腎臟體積增大,但沒有腎積水。」

  值班醫生愣了一下。

  「結石嵌頓在輸尿管里,還沒造成積水吧?」

  賀知舟合上病歷夾,直接遞還給他。

  「腎絞痛伴隨血尿,常規思路確實是結石。」

  賀知舟看著他。

  「但這個患者,有房顫病史。」

  值班醫生看著他,一時沒有說話。

  賀知舟轉過身,看向病床上的患者。

  「張師傅,你以前有過心悸嗎?」

  患者咬緊牙關,艱難地了點頭。

  「有……房顫,一直吃著藥呢……」

  賀知舟重新看向值班醫生。

  「做個增強CT,順便做個腎動脈造影!」

  值班醫生眉頭一皺。

  「增強CT?就為了排除個結石嗎?」

  「不是排除結石。」

  賀知舟的聲音平靜。

  「是確認腎動脈,有沒有栓塞!」

  值班醫生站在原地,一時間沒有動作。

  賀知舟從白大褂口袋裡掏出手機,調出一張圖片遞了過去。

  屏幕上,是患者的B超圖像。

  「腎臟體積增大,但集合系統沒有擴張。」

  他指了指圖像上的某個區域。

  「這是腎實質回聲,密度不均勻,有明顯的斑片狀低回聲。」

  值班醫生緊盯著屏幕,眉頭擰成了一團。

  「這些低回聲……是什麼?」

  「缺血區。」

  賀知舟收起手機。

  「腎動脈栓塞後腎臟會腫脹,但絕不會積水。至於血尿,那是腎實質缺血壞死後紅細胞漏出的結果。」

  值班醫生把手機遞還,呆立在床邊,半天說不出話來。

  賀知舟轉頭看向身後的劉姐。

  「安排增強CT,立刻去辦!」

  劉姐連忙點點頭,快步朝護士站跑去。


  值班醫生依舊站在原地,眼神複雜地看著賀知舟。

  「賀醫生,你真的確定是栓塞?」

  賀知舟端起不知何時拿在手裡的保溫杯,喝了口溫水。

  「不確定。」

  他擰上杯蓋。

  「但做完增強CT,就確認了。」

  值班醫生深深地看了他一眼,過了好幾秒才勉強開口。

  「行,我去跟家屬談。」

  賀知舟微微點頭,轉身朝值班室走去。

  走廊里慘白的燈光灑在他身上,拉出一道長長的影子。

  他推開值班室的玻璃門,走了進去。

  屋裡很安靜,只有空調在發出單調的嗡鳴聲。

  他重新坐回椅子上,滑開手機,點進了遊戲。

  遊戲裡的角色還停留在那個幽暗的山谷中,虛擬的天空已經徹底黑透了。

  他隨手玩了幾分鐘,隨後退出,鎖屏。

  門外的走廊里再次傳來隱約的腳步聲,漸行漸遠,直至消失。

  ……

  二十分鐘後,劉姐輕輕敲了敲值班室的門。

  「賀醫生,增強CT做完了,結果出來了!」

  賀知舟站起身,跟著劉姐快步走向CT室。

  值班醫生已經等在裡面了,手裡死死攥著一張膠片,臉色慘白。

  賀知舟徑直走到閱片燈前。

  膠片被掛了上去,慘白的燈光瞬間亮起。

  腎動脈主幹,已經完全閉塞!

  腫脹的腎臟,以及大片不均勻的低密度陰影,在燈光下格外刺眼。

  值班醫生死死盯著膠片,一個字也說不出來。

  賀知舟只看了一眼,便轉過身來。

  「栓塞部位在腎動脈主幹,缺血已經超過六個小時了。」

  他看著有些發懵的同行。

  「要是真等到明天碎石,這顆腎臟,就徹底廢了!」

  值班醫生站在原地,嘴唇劇烈顫抖著,卻吐不出半個音節。

  賀知舟直接拿起桌上的內線電話,熟練地撥出了一個號碼。

  「介入室嗎?急診送去一個腎動脈栓塞,立刻準備取栓!」

  聽到電話那頭篤定的答覆,他順手掛斷了電話。

  值班醫生滿眼震驚地看著他。

  「賀醫生,我……」

  「去跟家屬談談手術風險吧。」

  賀知舟直接打斷了他的話。

  「缺血時間太長了,腎臟可能已經部分壞死。即便手術成功,術後的腎功能也不一定能完全恢復。」

  值班醫生如夢初醒般連連點頭,急匆忙忙地跑向病房。

  劉姐站在一旁,滿臉崇拜地看著賀知舟。

  「賀醫生,這你都能看出來?」

  賀知舟端起保溫杯,慢悠悠地喝了口水。

  「患者有房顫,估計平時沒規律服用抗凝藥。」

  他語氣平淡地解釋。

  「栓子脫落,順著血流正好卡在了腎動脈里,就把路給堵死了。」

  劉姐聽得一愣一愣的。

  「可剛才泌尿科的醫生,還一口咬定是結石呢。」

  賀知舟輕輕放下保溫杯。

  「兩者的症狀確實很像,都是腰腹劇痛,都伴有血尿。」

  他看著劉姐。

  「但唯一的區別在於,結石會引發腎積水,而栓塞,絕對不會。」

  劉姐若有所思地連連點頭,沒再多問。

  賀知舟拍了拍衣服,轉過身,優哉游哉地走出了CT室。

  長廊的燈光依舊刺眼,將他的影子拉得老長。

  推開值班室的門。

  屋子裡依舊很安靜,只有空調在發出單調的嗡鳴。

  他陷進椅子裡,再次摸出手機,重新登錄了遊戲。


  畫面里的角色依舊傻站著,四周一片漆黑。

  他胡亂操作了幾分鐘,便退出了界面,熄滅了屏幕。

  窗外的夜色開始褪去,東方泛起了一抹微弱的紅暈。

  他舒服地靠在椅背上,緩緩閉上了眼睛。

  隱約的腳步聲在長廊深處響起,又漸漸歸於虛無。

  他沒有再睜眼。

  小小的空間裡,再次恢復了寧靜。

  只剩下了空調那不知疲倦的低吟。

  ……

  第二天早上八點,賀知舟收拾好東西,準備下班回家。

  剛走到急診科門口,就看到昨晚那個泌尿科的值班醫生正等在那裡。

  那人手裡提著一個精緻的保溫袋,瞧見賀知舟的身影,連忙小跑著迎了上來。

  「賀醫生!」

  賀知舟不得不停下腳步,疑惑地看著他。

  對方趕忙把保溫袋雙手遞了過來。

  「這是我自己包的韭菜雞蛋餃子,還熱乎著呢!」

  他滿臉誠懇,眼中帶著幾分敬畏。

  「昨晚的事情……真的太謝謝你了!」

  賀知舟並沒有伸手去接,只是淡淡地看著他。

  「手術還順利嗎?」

  值班醫生連連點頭,神色有些激動。

  「取栓非常成功,病人的腎臟保住了!」

  他興奮地解釋。

  「術後造影顯示血流恢復得不錯。就是缺血時間有點久,腎功能的恢復恐怕還需要觀察一段時間。」

  賀知舟收回視線,邁步繼續朝醫院大門走去。

  「那就好。」

  值班醫生不肯放棄,快步跟在他身側,固執地把保溫袋遞到他眼皮子底下。

  「賀醫生,這餃子你一定得收下,趁熱吃才香!」

  賀知舟伸手推開厚重的玻璃門,邁步走到了晨光中。

  清晨的微風迎面吹來,夾雜著些許梧桐樹葉的清香。

  他停下腳步,轉頭看向這位執著的同行。

  「不用了。」

  他溫和卻不容置疑地拒絕。

  「值了夜班辛苦,留著你自己吃吧。」

  值班醫生呆立在門口,只能眼睜睜地看著他那漸漸走遠的背影。

  賀知舟不緊不慢地走到停車場,拉開車門,坐了進去。

  他把保溫杯穩妥地放在副駕駛座上,隨後發動了車子。

  車子緩緩駛出停車場,很快便匯入了早高峰的滾滾車流里。

  溫暖的陽光穿透擋風玻璃,柔和地灑在他的臉上。

  他有些不適應地眯了眯眼,專注地看著前方的路況。

  兜里的手機突然震動了一下,他並沒有理會。

  直到車子在紅燈前穩穩停下,他才慢條斯理地摸出手機看了一眼。

  那是陳磊發來的一條微信。

  【PPT已經定稿了,你有空幫忙看看嗎?】

  他單手快速敲下幾個字。

  【發我郵箱。】

  隨後,他便熄滅了屏幕,把手機重新揣回了兜里。

  綠燈亮起,他輕踩油門,車子平穩地向前滑去。

  路旁的梧桐樹葉在微風中沙沙作響,細碎的陽光穿過葉縫,在柏油路面上灑下斑駁的碎影。

  車子開出一段距離後,再次在一個斑馬線前停下,靜靜等待著行人通過。

  行人們行色匆匆,有的低頭擺弄著手機,有的正低聲交談。

  他整個人陷在椅背里,手指跟著收音機里的節奏,在方向盤上輕輕敲擊了兩下。

  昨晚那個患者痛苦的臉色,突兀地在腦海中閃過了一瞬。

  房顫、栓塞、腎動脈……

  他有些好笑地搖了搖頭,瞬間將這些紛亂的思緒拋諸腦後。

  綠燈再次亮起,他踩下油門,載著清晨的陽光,不緊不慢地向前駛去。


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