夜班,凌晨兩點。
急診大廳的燈光,白得發冷。
賀知舟坐在分診台後的椅子上,手機屏幕亮著,遊戲聲音開得很低。
門外傳來救護車的聲音,由遠及近,又由近及遠。
劉姐從護士站走過來,手裡拿著一份病歷。
「賀醫生,留觀區來了個腎絞痛的,泌尿外科會診過了,建議明天碎石。」
賀知舟沒抬頭,手指在屏幕上劃了一下。
「叫什麼名字?」
「張偉,四十五歲,計程車司機。」
劉姐翻看著病歷。
「右側腰腹疼痛六小時,尿常規紅細胞三個加號。B超提示右腎小結石,直徑零點三厘米。」
賀知舟把手機鎖屏,順手放在膝蓋上。
「疼痛部位具體在哪裡?」
劉姐翻了翻病歷。
「右側腰部,沿輸尿管走行,放射到右下腹。」
「疼痛性質?」
「絞痛,陣發性加重。」
賀知舟站起身,走向留觀區。
患者蜷縮在靠窗的病床上,臉色發白,額頭上全是冷汗。
泌尿外科的值班醫生站在床邊,正低聲跟家屬說著什麼。
賀知舟走到床邊,順手拿起了床頭的病歷夾。
尿常規、血常規、B超報告,一共三張紙。
他靜靜地看了幾分鐘。
泌尿外科的值班醫生轉過頭,看見了他。
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「賀醫生,你怎麼來了?」
賀知舟沒有回答,只是伸手指了指B超報告上的一個數據。
「腎臟體積增大,但沒有腎積水。」
值班醫生愣了一下。
「結石嵌頓在輸尿管里,還沒造成積水吧?」
賀知舟合上病歷夾,直接遞還給他。
「腎絞痛伴隨血尿,常規思路確實是結石。」
賀知舟看著他。
「但這個患者,有房顫病史。」
值班醫生看著他,一時沒有說話。
賀知舟轉過身,看向病床上的患者。
「張師傅,你以前有過心悸嗎?」
患者咬緊牙關,艱難地了點頭。
「有……房顫,一直吃著藥呢……」
賀知舟重新看向值班醫生。
「做個增強CT,順便做個腎動脈造影!」
值班醫生眉頭一皺。
「增強CT?就為了排除個結石嗎?」
「不是排除結石。」
賀知舟的聲音平靜。
「是確認腎動脈,有沒有栓塞!」
值班醫生站在原地,一時間沒有動作。
賀知舟從白大褂口袋裡掏出手機,調出一張圖片遞了過去。
屏幕上,是患者的B超圖像。
「腎臟體積增大,但集合系統沒有擴張。」
他指了指圖像上的某個區域。
「這是腎實質回聲,密度不均勻,有明顯的斑片狀低回聲。」
值班醫生緊盯著屏幕,眉頭擰成了一團。
「這些低回聲……是什麼?」
「缺血區。」
賀知舟收起手機。
「腎動脈栓塞後腎臟會腫脹,但絕不會積水。至於血尿,那是腎實質缺血壞死後紅細胞漏出的結果。」
值班醫生把手機遞還,呆立在床邊,半天說不出話來。
賀知舟轉頭看向身後的劉姐。
「安排增強CT,立刻去辦!」
劉姐連忙點點頭,快步朝護士站跑去。
值班醫生依舊站在原地,眼神複雜地看著賀知舟。
「賀醫生,你真的確定是栓塞?」
賀知舟端起不知何時拿在手裡的保溫杯,喝了口溫水。
「不確定。」
他擰上杯蓋。
「但做完增強CT,就確認了。」
值班醫生深深地看了他一眼,過了好幾秒才勉強開口。
「行,我去跟家屬談。」
賀知舟微微點頭,轉身朝值班室走去。
走廊里慘白的燈光灑在他身上,拉出一道長長的影子。
他推開值班室的玻璃門,走了進去。
屋裡很安靜,只有空調在發出單調的嗡鳴聲。
他重新坐回椅子上,滑開手機,點進了遊戲。
遊戲裡的角色還停留在那個幽暗的山谷中,虛擬的天空已經徹底黑透了。
他隨手玩了幾分鐘,隨後退出,鎖屏。
門外的走廊里再次傳來隱約的腳步聲,漸行漸遠,直至消失。
……
二十分鐘後,劉姐輕輕敲了敲值班室的門。
「賀醫生,增強CT做完了,結果出來了!」
賀知舟站起身,跟著劉姐快步走向CT室。
值班醫生已經等在裡面了,手裡死死攥著一張膠片,臉色慘白。
賀知舟徑直走到閱片燈前。
膠片被掛了上去,慘白的燈光瞬間亮起。
腎動脈主幹,已經完全閉塞!
腫脹的腎臟,以及大片不均勻的低密度陰影,在燈光下格外刺眼。
值班醫生死死盯著膠片,一個字也說不出來。
賀知舟只看了一眼,便轉過身來。
「栓塞部位在腎動脈主幹,缺血已經超過六個小時了。」
他看著有些發懵的同行。
「要是真等到明天碎石,這顆腎臟,就徹底廢了!」
值班醫生站在原地,嘴唇劇烈顫抖著,卻吐不出半個音節。
賀知舟直接拿起桌上的內線電話,熟練地撥出了一個號碼。
「介入室嗎?急診送去一個腎動脈栓塞,立刻準備取栓!」
聽到電話那頭篤定的答覆,他順手掛斷了電話。
值班醫生滿眼震驚地看著他。
「賀醫生,我……」
「去跟家屬談談手術風險吧。」
賀知舟直接打斷了他的話。
「缺血時間太長了,腎臟可能已經部分壞死。即便手術成功,術後的腎功能也不一定能完全恢復。」
值班醫生如夢初醒般連連點頭,急匆忙忙地跑向病房。
劉姐站在一旁,滿臉崇拜地看著賀知舟。
「賀醫生,這你都能看出來?」
賀知舟端起保溫杯,慢悠悠地喝了口水。
「患者有房顫,估計平時沒規律服用抗凝藥。」
他語氣平淡地解釋。
「栓子脫落,順著血流正好卡在了腎動脈里,就把路給堵死了。」
劉姐聽得一愣一愣的。
「可剛才泌尿科的醫生,還一口咬定是結石呢。」
賀知舟輕輕放下保溫杯。
「兩者的症狀確實很像,都是腰腹劇痛,都伴有血尿。」
他看著劉姐。
「但唯一的區別在於,結石會引發腎積水,而栓塞,絕對不會。」
劉姐若有所思地連連點頭,沒再多問。
賀知舟拍了拍衣服,轉過身,優哉游哉地走出了CT室。
長廊的燈光依舊刺眼,將他的影子拉得老長。
推開值班室的門。
屋子裡依舊很安靜,只有空調在發出單調的嗡鳴。
他陷進椅子裡,再次摸出手機,重新登錄了遊戲。
畫面里的角色依舊傻站著,四周一片漆黑。
他胡亂操作了幾分鐘,便退出了界面,熄滅了屏幕。
窗外的夜色開始褪去,東方泛起了一抹微弱的紅暈。
他舒服地靠在椅背上,緩緩閉上了眼睛。
隱約的腳步聲在長廊深處響起,又漸漸歸於虛無。
他沒有再睜眼。
小小的空間裡,再次恢復了寧靜。
只剩下了空調那不知疲倦的低吟。
……
第二天早上八點,賀知舟收拾好東西,準備下班回家。
剛走到急診科門口,就看到昨晚那個泌尿科的值班醫生正等在那裡。
那人手裡提著一個精緻的保溫袋,瞧見賀知舟的身影,連忙小跑著迎了上來。
「賀醫生!」
賀知舟不得不停下腳步,疑惑地看著他。
對方趕忙把保溫袋雙手遞了過來。
「這是我自己包的韭菜雞蛋餃子,還熱乎著呢!」
他滿臉誠懇,眼中帶著幾分敬畏。
「昨晚的事情……真的太謝謝你了!」
賀知舟並沒有伸手去接,只是淡淡地看著他。
「手術還順利嗎?」
值班醫生連連點頭,神色有些激動。
「取栓非常成功,病人的腎臟保住了!」
他興奮地解釋。
「術後造影顯示血流恢復得不錯。就是缺血時間有點久,腎功能的恢復恐怕還需要觀察一段時間。」
賀知舟收回視線,邁步繼續朝醫院大門走去。
「那就好。」
值班醫生不肯放棄,快步跟在他身側,固執地把保溫袋遞到他眼皮子底下。
「賀醫生,這餃子你一定得收下,趁熱吃才香!」
賀知舟伸手推開厚重的玻璃門,邁步走到了晨光中。
清晨的微風迎面吹來,夾雜著些許梧桐樹葉的清香。
他停下腳步,轉頭看向這位執著的同行。
「不用了。」
他溫和卻不容置疑地拒絕。
「值了夜班辛苦,留著你自己吃吧。」
值班醫生呆立在門口,只能眼睜睜地看著他那漸漸走遠的背影。
賀知舟不緊不慢地走到停車場,拉開車門,坐了進去。
他把保溫杯穩妥地放在副駕駛座上,隨後發動了車子。
車子緩緩駛出停車場,很快便匯入了早高峰的滾滾車流里。
溫暖的陽光穿透擋風玻璃,柔和地灑在他的臉上。
他有些不適應地眯了眯眼,專注地看著前方的路況。
兜里的手機突然震動了一下,他並沒有理會。
直到車子在紅燈前穩穩停下,他才慢條斯理地摸出手機看了一眼。
那是陳磊發來的一條微信。
【PPT已經定稿了,你有空幫忙看看嗎?】
他單手快速敲下幾個字。
【發我郵箱。】
隨後,他便熄滅了屏幕,把手機重新揣回了兜里。
綠燈亮起,他輕踩油門,車子平穩地向前滑去。
路旁的梧桐樹葉在微風中沙沙作響,細碎的陽光穿過葉縫,在柏油路面上灑下斑駁的碎影。
車子開出一段距離後,再次在一個斑馬線前停下,靜靜等待著行人通過。
行人們行色匆匆,有的低頭擺弄著手機,有的正低聲交談。
他整個人陷在椅背里,手指跟著收音機里的節奏,在方向盤上輕輕敲擊了兩下。
昨晚那個患者痛苦的臉色,突兀地在腦海中閃過了一瞬。
房顫、栓塞、腎動脈……
他有些好笑地搖了搖頭,瞬間將這些紛亂的思緒拋諸腦後。
綠燈再次亮起,他踩下油門,載著清晨的陽光,不緊不慢地向前駛去。