第二日一早，喬曼曼下樓時，就聞到廚房飄來的飯香。
不用猜也知道是誰做的。
灶台上的鍋還溫著，裡面是煮好的面，桌上放著一小碟鹹菜，連雞蛋都已經剝好殼放在碗裡。
人卻不在。
喬曼曼朝外面看了一眼，院子裡空蕩蕩的，車也不在。
應該是很早就去師部了。
等吃完早飯出門，太陽已經升到一半，清晨空氣冷得發乾。
喬曼曼裹緊圍巾，慢悠悠往軍總走。
早上扎頭髮時她還猶豫了，最後還是紮成了一根辮子。
從頭頂一路鬆鬆地辮到發尾，耳邊扯出兩縷碎發，軟軟垂在臉側修飾臉型。
剛進內科辦公室，就有兩個住院醫學姐注意到了。
「曼曼！」其中一個眼睛都亮了，「你今天這個頭髮怎麼扎的呀？真好看。」
另一個也湊過來，「對呀，比昨天的髮型還要洋氣，能不能教教我呀？」
喬曼曼笑眯眯地把圍巾摘下來，「沒問題，等查完房我教你們。」
「那可說定了啊。」
「好呀。」
辦公室里氣氛正熱鬧，角落裡卻傳來一聲很輕的冷哼。隋小青低頭整理著袖口，眼皮都沒抬。
小聲嘀咕著，「不就是個頭髮麼。」
有什麼好得意的，還用得著上趕著求她教嗎。
她聲音不大，但足夠讓人聽見。
喬曼曼像沒聽到似的，低頭繼續翻桌上的病歷夾。
最近，隋小青看她的眼神越來越不對勁。
說不上針對，可那種若有若無的敵意卻不加掩飾。
尤其是在毛世昌面前。只要自己回答問題，隋小青臉色便會不太好看。
喬曼曼倒也不在意。
醫院這種地方，本來就容易比較。
更何況毛世昌的學生名額，誰不想爭。
這時，辦公室門忽然被推開，郭元夾著病歷進來。
「毛院長到了。」
原本還有些鬆散的辦公室頓時安靜下來。
郭元徑直朝喬曼曼那邊走過去，把病歷遞給她和另外兩名學姐。
「昨晚新收的病人，你們先看看。」
喬曼曼一聽就知道郭元是在提醒，毛世昌待會兒大概率會問。
她接過病歷低頭翻開。
男性，五十六歲。高熱、咳嗽、胸痛伴腹瀉入院，胸片提示右下肺感染。
凌晨高熱三十九度六，抗感染後體溫下降。
喬曼曼翻病歷速度很快，尿量，護理記錄，夜間生命體徵，幾乎是一目十行。
她視線忽然停在其中一行記錄。
凌晨四點，體溫三十七度五。後面寫著一句——患者精神轉差，呼吸增快，尿量減少。
旁邊郭元正在和另外兩名住院醫討論著。
「昨晚還挺兇險，退燒倒是挺快，就是精神狀態差了點。」
隋小青站在窗邊，卻沒有參與。
她昨晚值了一夜班。從病人入院到輸液、退燒，全程都是她跟著的。
病人最危險的時候已經過去了，高熱退下來，肺部濕囉音減輕，怎麼看都像在好轉。
郭元注意到隋小青站在那發呆，於是走過去把病歷遞給她，「小青，你也仔細看看，等下毛院長可能會問。」
隋小青接過病歷，卻只是抱在懷裡沒有看，音調抬高了幾分。
「不用了師兄，這病人昨晚我跟了一夜，情況我最清楚。」
「重症肺炎合併胃腸反應，沒那麼複雜。」
郭元輕蹙了下眉，好意提醒道：「病情變化挺快，昨晚和今早不太一樣。」
隋小青笑笑，「沒事的師兄，我心裡有數。」
郭元沒接話，過去喬曼曼那邊和幾人低聲探討著。
隋小青暗自收回目光，想著要不然還是再看一遍，可翻到一半又很快合上。
要不是前幾年停課，她現在本該和郭元一樣，早就成了正式住院醫。
以她的資歷和成績，未必沒有機會爭一爭毛院長學生的名額。
可停課那幾年，幾乎把所有計劃全打亂了。
毛世昌本就極少收徒。近十年來，也只帶過郭元一個學生。
如今又多了個喬曼曼。偏偏喬曼曼還是理科狀元，人還沒正式入學，就已經被破例帶著查房、進科室輪轉。
毛院長對她有多看重，整個軍總幾乎人人都看得出來。
等本科結束，喬曼曼大概率會直接跟著毛院長繼續往上讀。
到那時候，她想再爭這個名額，只會更難。
她正想著，毛世昌已經推門走進來，一身軍裝，外面套著白大褂，手裡拿著保溫杯，步子不緊不慢。
所有人都下意識站直了些。
「老師。」郭元立刻迎上去。
毛世昌嗯了一聲，目光掃過眾人。
「病歷看完了？」
「剛看完。」
毛世昌沒再多問，只把病歷夾遞迴去，「走吧，查房。」
-
清晨的走廊里人來人往，有不少陪床的病人家屬已經起來洗漱、打飯。
護士推著推車在各個病房來回穿梭，測血壓、打吊瓶。
一行人很快進了病房。
病人半靠在床頭，臉色灰白，呼吸明顯很快，床邊痰盂里還有稀水樣便。
毛世昌沒急著說話。先摸額頭，不燙了。再看尿袋，尿量不多。最後才戴上聽診器聽肺。
整個病房安靜得只剩呼吸聲，一時間沒人敢插話。
聽診結束後，毛世昌摘下聽診器，忽然開口問道：
「你們覺得，他現在是好轉了，還是更危險了。」
隋小青幾乎立刻上前一步，「我認為是在好轉。」
「病人體溫已經降下來，肺部濕囉音減輕，腹瀉次數減少，說明治療有效。」
毛世昌沒什麼表情，沒點頭，也沒否認，只轉頭看向郭元，「你怎麼看。」
郭元謹慎許多，「我覺得……還不能算穩定。」
「病人精神狀態不好，尿量減少，循環可能有問題。」
毛世昌依舊沒評價。
隋小青抿了抿唇，毛院長總是這種態度。
永遠不告訴你對錯，總讓人自己想。
而後毛世昌忽然抬眼看向隊伍最後面。
「喬曼曼。」
病房裡幾道目光同時落過去。
喬曼曼走到前面，卻沒急著回答。先看病人呼吸，深而快。再看四肢，發涼。
隨後輕輕按壓病人指腹，回彈慢。
她沉默片刻，才說道：「我覺得比昨晚更危險。」
病房裡很安靜，幾名住院醫互相對視一眼，低聲交流著。
郭元也十分注重喬曼曼的回答，翻開病歷再次確認一遍。
毛世昌看著喬曼曼，「繼續說。」
喬曼曼語速不快，「病人體溫雖然降了，但循環狀態在變差。」
「尿量減少、四肢發涼、精神轉差、呼吸加快，都不像真正恢復。」
她頓了頓，「尤其是呼吸。現在不是單純喘，而是深快呼吸。」
喬曼曼垂眸沉思，「我懷疑問題已經不只是肺炎，而是感染擴散引起的全身反應。」
「持續腹瀉後脫水、電解質紊亂，再加上感染消耗，很可能已經開始影響循環。」
隋小青臉色微變，終於忍不住說道：「可肺部感染還在進展，現在重點難道不該是加強抗感染？」
喬曼曼轉頭看她，沒立刻反駁。
她很清楚，這是很多年輕醫生最容易鑽進去的誤區。
只盯病灶，只盯指標，卻忽略了病人整體狀態。
「抗感染當然要繼續。但如果循環已經撐不住，再好的藥也起不來效果。」
她說完，又看向病人床邊的體溫單，「還有一個問題。」
毛世昌終於接了一句，「什麼問題。」
喬曼曼輕聲道：「他退燒退得太快了。」
郭元低頭重新翻體溫記錄。
凌晨兩點三十九度二，四點三十七度五，確實太快。
喬曼曼繼續道：「真正好轉的病人，不會在退燒同時出現循環變差。」
「尤其老年重感染患者。有時候最危險的，不是燒不退。」
「而是突然不燒了。」
隋小青臉色已經徹底變了。
她昨晚盯了一夜肺，卻根本沒往這個方向想。
毛世昌沒說話，只是重新走到病床邊，又摸了一遍病人的手。
隨後回頭，「那你懷疑什麼。」
喬曼曼抬起眼眸。
「感染性休克前期。」