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第79章 妊娠期膽汁淤積症

2026-09-25 03:27:18 作者: 禿禿兔tutu

  檢驗中心的報告單是在下午四點送來的。

  陳諾坐在醫生辦公室里,白大褂還沒換,袖口上沾著碘伏的痕跡,被染黃了一片。

  他面前攤著池雲的病歷,病歷紙已經翻得起了毛邊,邊角被手指反覆捻過的位置留下了淺淺的指痕,旁邊擱著一杯早已涼透了的茶,水面凝了一層薄薄的茶膜。從產房出來之後他就一直坐在這裡,把整個產程從頭到尾反覆梳理,宮縮頻率、胎心監護、胎位、產程、羊水性狀......

  明明一切都沒有問題,為什麼胎兒的狀況直轉急下?

  護士推門進來的時候,陳諾正用筆尖在草稿紙的空白處畫無意義的曲線,草稿紙上是密密麻麻的字,他一遍遍推測測,又一遍遍把自己的猜測推翻。

  她早就聽說了早上的事,小心翼翼地跟他打招呼,把報告單遞給他。

  陳諾回過神,把筆擱下,接過那張報告單,低頭掃了一眼。

  上面的項目大多是常規的產前篩查指標,每一項都穩穩噹噹落在正常參考範圍內,唯獨最底下那一項,數值後面跟著一個往上竄的箭頭,正是江拙勉所說的血清總膽汁酸。

  箭頭旁邊的數字是正常值上限的五倍余!

  陳諾瞳孔驟縮,盯著那個數字看了好長一段時間。

  怎麼可能,他特地仔細查過了,孕婦明明沒有皮膚和鞏膜黃染。

  辦公室的窗戶開著,下午的從外面灌進來,把桌角的病歷紙吹得嘩啦啦地翻動,只是陳諾根本無心去管。

  那張報告單被他攥在手裡,紙張邊緣在掌心慢慢皺成一團。

  怎麼可能呢?就算膽汁酸升高提示膽汁淤積,那又跟胎兒發生呼吸驟停有什麼關係?

  能有什麼關係,這也只是肝膽系統的問題,怎麼會影響到宮內胎兒的狀態。

  他試圖這樣說服自己,只是大腦思維不受他的控制,他緊緊抿著唇,眼眶驀然紅了。

  他需要一個答案。

  陳諾把報告單塞進口袋裡,推開辦公室的門,朝外科的方向走過去。他的腳步越來越快,最後變成了跑。

  廊里的日光燈在頭頂一盞盞地往後退,牆壁上懸掛著的健康教育宣傳畫被他的身體帶起的風吹得輕輕擺動。護士站裡面的護士聽見腳步聲抬起頭,只看見他白大褂的衣角在拐角處一閃而過。

  他只要一個答案。

  外科辦公室里,江拙勉正在寫病歷。顧清和坐在他對面,兩人各自忙各自的,桌上攤著幾份術後觀察記錄和一本翻得卷了邊的解剖圖譜。

  江拙勉今天排了好幾台較大的手術,有些累了,寫字的姿勢不太標準,背沒有挺直,左手撐著下巴,鋼筆尖在病歷紙上沙沙地划過。

  病歷寫到一半,聽見走廊里傳來急促的腳步聲,沉重而雜亂。

  江拙勉抬起頭,眉頭微微皺起,以為出了什麼事,但沒聽見警報聲,不由有些疑惑。

  陳諾跑得跌跌撞撞,幾乎是撞開門的,門把手在牆上砸出了一個淺淺的凹痕。

  江拙勉還沒來得及看清是誰,一隻手已經揪住了他的衣領把他從椅子上提了起來。

  他下意識地鬆開鋼筆,鋼筆從病歷紙上滾落,啪嗒一聲掉在地上,墨水濺在瓷磚上,洇出幾滴深藍色。他的後背撞在椅背上,領口被拽得往上提,卡在喉結下方,勒得他喘不上氣。

  

  「為什麼要查膽汁酸?」

  「這跟胎兒有什麼關係!」

  陳諾原以為自己還能穩住,只是在別人的眼裡,此刻的他就像一隻發怒的獅子,再不能窺見往日的從容。

  說出來的話是顫抖著的,嘴唇也在發抖。他的眼睛通紅,沒有淚,只剩如同被燒灼過的乾澀的紅,「他明明已經足月了,明明一切都很順利,怎麼會突然出現呼吸驟停?!你說啊!」

  他的手指攥得越來越緊,指節發白,手背上青筋根根暴起,白大褂從他肩膀上滑下來半截,露出裡面襯衫被汗浸濕的肩線,像一頭已經被逼到了懸崖邊上走投無路的困獸。

  顧清和在陳諾進門的那一剎那就已經站起來了。他趕忙繞過桌子,一把按住陳諾的手腕,手指準確地扣在他的腕關節內側,正中關節最脆弱的地方,聲音中帶著壓抑不住的怒意,「陳諾,你幹什麼?!把手鬆開!」

  陳諾沒有松。

  「陳諾!」顧清和提高了聲音,手上也加了力道,把他的手腕往外掰開,隨即側身一步插到兩人中間,把江拙勉擋在身後,「你最好客氣點,這跟拙勉沒有任何關係!」

  江拙勉呼吸道終於通暢了,他低頭彎腰猛嗆幾口氣。

  好一會才抬起頭,揉了揉自己被勒出紅痕的脖頸。

  師兄沒說對,這跟他有干係的!

  他以為一個三十二歲的副主任醫師經驗會很豐富,他以為孕婦和胎兒都會平安,他以為只是自己杞人憂天......

  只是他以為罷了。

  他輕輕拉了一下顧清和的袖子,眼眸染上了沉重,聲音還有些沙啞,「師兄,沒關係。」

  轉過身面對陳諾,「陳醫生,把報告單給我看看吧。」

  陳諾從口袋裡掏出那張已經被攥得皺巴巴的報告單遞給他。

  江拙勉把它展開,用手掌壓平了摺痕,從頭到尾仔細看了一遍。

  膽汁酸比他預想的還要高。

  江拙勉原還有僥倖心理,想著新生兒情況可能不太好,現在看來應當是沒救回來。

  江拙勉沉默良久,忽然由內到外都是無力。

  這樣深重的無力感幾乎要將他壓得喘不過氣。

  「ICP。」他說。

  陳諾情緒稍稍平復了一些,眼中的清明被迷茫占據,「什麼?」

  「妊娠期肝內膽汁淤積症。」

  這個陌生的名詞落在陳諾的耳里,像是某種惡毒的詛咒。

  他站在江拙勉的辦公桌前,手指還維持著剛才的姿態,微微蜷著,輕輕發抖,張嘴喘氣,此刻不自覺地輕喃出聲:「妊娠期……」

  他的嘴唇機械地動了動,沒有發出聲音。

  他在自己的腦子裡翻來覆去地找尋,最後還是沒有找到任何線索,眼中的迷茫更甚,「什麼?」

  「妊娠期膽汁淤積症。孕期雌激素水平升高,肝臟需要花費大量的精力代謝體內的雌激素,影響了同樣需要在肝臟代謝的膽汁酸,膽汁酸在血液里蓄積,沉積在胎盤絨毛間隙,導致胎盤功能減退。」

  江拙勉看向他,「胎盤功能一旦出了問題,你比我更明白,胎兒會慢性缺氧,平時胎心還可能在代償之後是正常,但臨產時宮縮開始,胎盤儲備功能不足,承受不住宮縮造成的暫時性缺氧疊加,胎心就可能在短時間內出現急劇減速。」

  他頓了頓,目光從陳諾臉上移到那張報告單上,最後落到地上,聲音很輕,像是在說給自己聽,「他很堅強,努力代償了很久,只是我們沒能幫到他。」

  陳諾站在原地,有什麼東西破碎了。

  他的白大褂皺巴巴地掛在身上,領口的扣子不知道什麼時候崩開了一顆。張了張嘴,想說什麼,但喉嚨里擠不出任何完整的音節,只有一聲極輕的、像是從胸口最深處逃出來的嗚咽。

  整個人像是被抽掉了所有支撐,沿著桌沿滑下去,跌坐在地上。

  他是三十二歲的副主任醫師

  他是常青藤留學回來的知識分子

  江拙勉沒再說話,抬頭望天花板......

  顧清和站在原地,而後沉默地走到門邊,把剛才被撞開的門輕輕合上,把那些被聲響引來的好奇的目光都擋在外面......


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