深夜的華寧醫院急診室，和白天是兩副面孔。
白天的診室是嘈雜的、急促的，人來人往地像一鍋永遠在沸騰的水。而到了後半夜，走廊里的日光燈管發出低低的嗡鳴，照得水磨石地面泛著一層冷白的光。長椅上沒什麼人，只有角落裡一個清潔工留下的拖把斜斜地靠著牆，拖把頭上還半干不濕地往下滴著水。空氣里飄著來蘇水的味道，混著一股從窗口滲進來的夜霧的潮氣，涼絲絲地貼在皮膚上。
陳諾把婦產科值班室的燈調暗了一檔，靠在椅背上閉了閉眼。他今晚是跟同科室的孫大夫換了班，原本孫大夫今晚值夜，但好不容易交上的女友今天晚上生日，如果他不去後面指定沒戲了。陳諾聽說之後二話沒說就把班頂了過來。
自從經歷了上次的事後，他身上那總是不自主散發出來的驕傲的光芒已經不大能看見了，相反，眼中多了一層謹慎和謙虛，整個人的氣質都變得沉穩了許多。
凌晨兩點半，急診分診台的護士推門進來，說外面來了個孕婦。
孕婦姓趙，叫趙翠蘭，三十歲，孕三十七周加四天，第二胎。被丈夫扶著走進診室的時候，她的額頭和鼻尖上都沁著一層細汗，嘴唇微微發白。她身上穿著一件洗得發舊的藍布罩衫，袖口和前襟還沾著沒幹透的水漬，腳上是一雙磨得後跟變形的黑布鞋。
丈夫站在她旁邊，頭髮亂糟糟地翹著，身上的短褂扣子扣錯了位，一隻鞋的鞋帶散開著，鞋底上還沾著一片不知道從哪兒踩來的菜葉子。顯然是在睡夢中被驚醒了，匆匆忙忙套了衣服就出來了。
「陳醫生，您給看看，」丈夫的聲音又急又慌，不停地扭頭看妻子，「她晚上說睡不著，就起來洗那幾件我白天幹活換下來的衣服。洗著洗著忽然說肚子疼，我還說是不是衣服堆多了，讓她別洗了。她非說就剩最後兩件。結果還沒洗完，就疼得蹲下去了。」
陳諾沒急著說話。他站起來，指了指診查床，讓丈夫把妻子扶上去躺好。然後他問：「什麼時候開始疼的？哪裡疼？怎麼個疼法？」
趙翠蘭捂著肚子，疼得眉毛都絞在一起，但還是努力把事情說清楚：「就一個多鐘頭前。一開始是這裡，」她指了指腹部的左下側，「我也說不上來是怎麼個疼法，就是一直...一直都很疼，疼得厲害，腰也酸疼得厲害。」
陳諾一邊聽一邊在心裡快速歸類。左下腹，持續性疼痛，伴有腰酸。孕三十七周多，快要足月了。他追問：「有沒有見紅？有沒有破水？會不會覺得憋不住想拉大便？」
趙翠蘭搖搖頭：「都沒有。就是肚子疼，疼得直不起腰，我蹲著蹲著，他就說，」她扭頭看了一眼丈夫，「他說不行，這樣疼下去不是個事，就趕緊把我扶過來了。」
陳諾又問了些關於既往產檢的情況。趙翠蘭說她是第二胎了，但家裡條件不好，根本沒有產檢的概念和條件。陳諾點點頭，開始查體。
他先聽了胎心。聽診器放在趙翠蘭隆起的腹部，他眯著眼睛，手指在胎心聽診器上微微動了動。胎兒心率一百三十八次，節律整齊，有力而清晰。
然後他輕輕按壓趙翠蘭的腹部。
陳諾的眉頭慢慢皺了起來，隨著他手上的動作可以明顯觀察到孕婦面上的痛苦表情更甚，且子宮緊張度較高，但是子宮底高度正常，也沒有子宮收縮的波動感。他又檢查了宮頸口，沒有開，沒有出血，沒有破水。呼吸、脈搏、血壓也都在正常範圍內。
做完這一套檢查之後，陳諾沒有馬上說話。他站在診查床旁邊，下巴微微收著，目光落在自己的腳尖上，眉頭擰成一個小小的結。
胎心正常。沒有宮縮。沒有見紅。沒有破水，只是子宮緊張度較高和肚子痛。趙翠蘭的疼痛顯然讓她出了一頭的汗，很難說是什麼原因導致了這次腹痛。
他仔細思忖著。
先兆臨產？不是，沒有出現較為頻繁的宮縮。
胎盤早剝？也不會，胎盤從子宮上過早剝離定然會出血，只是患者也沒有陰道流血的症狀。
那闌尾炎或是腹膜炎呢？也不會啊，患者沒有發熱，也沒有出現腹膜刺激征。
疼痛位置和排尿情況也不像結石。
那到底是什麼在疼？
難道只是因為平時勞累加上蹲著洗衣服壓迫到了？
沒有足夠的證據，且患者也不願意花錢做檢查，他一時沒有頭緒，只能要求患者留院觀察一段時間。
陳諾看了一眼牆上的掛鍾，距離趙翠蘭被送進醫院已經過去半個多小時了。他又摸了摸趙翠蘭的腹部，問：「現在疼得怎麼樣？跟剛才比是厲害了還是輕了？」
趙翠蘭仔細感受了一下，說：「好像……現在不是很疼了。陳醫生，我是不是快生了？我肚子感覺有點漲漲地，但我不流水也不見紅，應該不是要生了吧？」
陳諾說：「你這種情況還不能確定，按理說你已經三十七周多了，隨時有可能發動。我建議你留院觀察一晚，至少觀察到明天早上。」
趙翠蘭聽了之後明顯猶豫了。她側過身子坐起來，兩條腿在診查床邊緣懸著，低頭看了看自己的肚子，又看了看站在旁邊正眼巴巴盯著陳諾的丈夫。然後她小聲說：「陳醫生，孩子沒大礙吧？既然沒大礙，那……那能不能開點藥回家吃？家裡還有個四歲的閨女跟著婆婆睡，沒我們在，她晚上怕是要醒。再說住一晚醫院，得花不少錢。」
丈夫也跟著幫腔：「是啊，醫生，不是我們捨不得，實在是家裡頭不寬裕。您看這樣行不行，翠蘭也不怎麼痛了，我們先回去，明天白天如果還痛的話再來找您。」
陳諾看著趙翠蘭的表情。她的確沒那麼疼了，剛才還疼得眉毛都絞在一起的臉，此刻已經鬆弛下來，甚至還朝他擠了一個帶著歉意和討好的笑，怕他覺得自己是在浪費醫生的時間。
陳諾心裡那根弦沒有松，反而更緊了一分。
深夜突發腹痛，來院後又自行緩解，體格檢查只能指示腹痛，這在臨床上往往不是虛驚一場的信號，更像是前面有一顆還沒炸出來的雷。
他站著沒動，手指在診查床的扶手上輕輕敲了兩下，眉頭緊緊皺著。
在兩人滿是希冀的目光下，他很快開口了，語氣聽起來十分溫和，「現在不疼了不代表就沒事了。夜裡來的腹痛，我們不能只看緩解了這一點。這樣，你們先去觀察室躺一會兒，我需要請上級醫生來看看。如果確實沒問題，那就先讓你們回去。」
趙翠蘭和丈夫對視了一眼，看出醫生是認真的，也沒再堅持，點點頭由護士扶著去了觀察室。
等他們出去之後，陳諾快步走到護士站，拿起內線電話撥了個號碼。電話嘟了兩聲就接通了。
「路主任，對不起這麼晚吵醒您。我是陳諾。急診剛收了一個孕三十七周多的產婦，夜間突發左下腹痛，查體胎兒一切正常，痛感已經明顯緩解。但我總覺得這情況不對，想請您來一趟。」
電話那頭靜了兩秒，然後路林的聲音傳了過來，帶著剛被叫醒的沙啞，但語氣沉穩而果斷：「知道了。我十分鐘到。你先讓觀察室的護士仔細檢測胎心，同時記錄宮縮情況。」
「已經安排了。」
「好。」路林那邊傳來掀被子起身的響動，然後是拖鞋踩在地板上的聲音，「還有，你剛才說你總覺得不對，想沒想過是外科方面的問題？」
陳諾握著聽筒的手指緊了緊。
趙翠蘭的疼痛一開始出現在左下腹，那就不能排除妊娠合併附件腫物扭轉。只是這類疾病的疼痛往往陣發性和體位相關，但查體時因為妊娠子宮的遮擋可能不明顯，很容易被當成產科疼痛處理，一旦漏診，卵巢缺血的後果比一般的卵巢囊腫扭轉還要嚴重。
他拿著電話，沒有立刻接話。路林似乎也不急著等他回答，只補了一句：「拿不準的，就請會診，讓外科醫生過來看看。」
陳諾的喉結動了動，應了一聲：「我明白了。」
掛了電話，他深吸一口氣，又撥了一個內線號碼。這一次是外科值班室的號碼。值班護士接了電話之後明顯愣了一下，甚至回頭看了一眼號碼確認：「陳醫生？您說請江拙勉江醫生來急會診？」
「是的。」
「好的陳醫生，我這就去說。」護士掛了電話的時候，聲音里那點疑惑沒藏住，但陳諾已經不在乎了。他知道自己可能是多此一舉，但他沒有忘記，上一次他沒把江拙勉的話當回事，那個孩子在產房裡停止了心跳。如果這一次，他再因為自己的專業傲慢而放走一個潛在的外科急症病人，他可能就再也拿不起手術刀了。
他靠回椅背上，抬頭看著頭頂那盞嗡嗡作響的日光燈，深夜的走廊那麼靜，靜得他能聽見自己胸腔里那顆心臟，很快，他站起身，到觀察室去檢測孕婦的情況，同時等著路林和江拙勉過來......