江拙勉趕到觀察室的時候，路林已經在了。
她穿著白大褂，頭髮隨意挽在腦後，幾縷碎發垂在耳側，顯然是匆匆趕來的。她站在趙翠蘭的床邊，正低頭翻看護士剛剛記錄下來的胎心監護數據，聽見腳步聲才抬起頭，目光在江拙勉身上停了一瞬，又落在他身後魚貫而入Harrison、陳沉、施密特三個人，把本就不大的觀察室塞得滿滿當當。路林挑了下眉，沒有說什麼。
陳諾迎上來，把情況簡要複述了一遍。他的語速比平時快一些，但條理十分清楚：夜間突發左下腹痛，來院後自行緩解，查體未見宮縮、未見紅、未破水，子宮張力偏高，胎心正常。患者和家屬想走，他拿不準，所以請了會診。
江拙勉聽完之後沒有馬上開口。他走到床邊，重新問了趙翠蘭幾個問題：疼痛的具體位置、疼痛和體位變化有沒有關係、現在還有沒有哪裡不舒服。趙翠蘭一一答了。她這會兒已經完全不疼了，就是有些困，眼皮不住地往下掉，被陳諾叫起來回答問題的時候努力睜著眼睛，聲音軟塌塌的，帶著被折騰了半宿的疲倦。她丈夫站在旁邊，臉上的焦躁更加明顯，不住地抬頭看牆上的掛鍾，腳一下一下地點著地。
「醫生，您看這都沒事兒了，是不是能讓我們回去了？」他搓了搓手，語氣裡帶著討好的商量，「錢我們照付，住一晚真的住不起，家裡還有老人和孩子在等著呢。」
趙翠蘭也跟著點頭：「是啊醫生，我這會兒不疼了，真的。要不就讓我們回去吧，明天早上再來。」
路林眉頭微微皺起，她一時也無法確切作出診斷，但是讓人陷入兩難的是又根本沒辦法排除危重急症，不能放心把人放走。她在心裡嘆口氣，看向江拙勉。
江拙勉沒有看路林，他的目光落在趙翠蘭床頭掛著的護理記錄單上，一行一行地往下看。
血壓，一百零二，六十八。
呼吸，二十二。
心率，一百零八。
他的目光停在一百零八這個數字上，眉心跳了一下。
一百零八，稍稍有些偏高，但著實不算很高。產婦夜間疼痛、緊張、情緒不平穩，心率快一點完全正常。護士記錄這個數字的時候沒有在它旁邊打上任何星號或感嘆號。他不應該盯著一個正常範圍里的數字不放才對。
可是他想到了子宮張力偏高和劇烈左下腹痛轉輕微脹痛。
他腦子裡像是什麼東西被撥動了一下，像是一個很舊的琴弦，被風吹著，發出了一聲很輕的嗡鳴，像是一條隱約的線要將所有線索串聯起來。
疼痛已經緩解了，產婦轉而出現了瀰漫的全腹脹痛，她的身體裡很可能還有別的東西在慢慢發生。
「你最後一次喝水吃東西是什麼時候？」他問趙翠蘭，說著一邊不經意去握她的手。
手部冰冷，且手心黏黏膩膩地出了許多冷汗。
再加上心率偏高，如果將患者可能因為情緒緊張導致的混淆迷霧撥開，那麼很有可能是提示孕婦已經出現休克了！
趙翠蘭想了想，說：「晚飯喝了半碗粥，後來就再沒吃過東西。哦，剛才護士讓我喝了兩口水。」
江拙勉點點頭，讓護士再給她量一次心率。護士把聽診器放上去，看表，數了十五秒，乘四，報出來：「一百零四。」
比剛才慢了四拍。但還是在正範圍內。江拙勉嗯了一聲，轉頭看向陳諾：「你之前量過宮底高度嗎？」
陳諾點了點頭，說了數字。江拙勉翻開護理記錄單，找到陳諾記錄的那一欄，把上面的數字和現在的情況在腦子裡飛快地算了一下。他讓護士拿來軟尺，親自給趙翠蘭量了一次宮高。軟尺沿著腹壁的中線從恥骨聯合拉到子宮底部，他的手很穩，一厘米一厘米地往上移。量完之後他把軟尺收起來，臉色沒變，但握著軟尺的手指不自覺地收緊了一下。
宮底高度比陳諾記錄的時候，高了將近一厘米。這不是測量誤差。這是兩個時間點之間的真實變化。
一個沒有宮縮、沒有陰道流血的產婦，宮底高度在半小時內悄悄長高了將近一厘米。這意味著她的子宮裡正在被什麼東西一點一點地撐大。
「胎心現在多少？」他問護士。
護士把胎心監護儀的探頭重新調整了一下位置，看了一會兒，抬頭說：「一百二十四。比剛才慢了一點。」
江拙勉點了點頭。他轉向陳諾，陳諾正盯著那張宮高記錄出神，眉頭越擰越緊。江拙勉知道他已經在朝那個方向猜了。
於是他開口，不緊不慢地，把這個猜測的輪廓一點一點拼出來：「患者沒有陰道流血，胎盤早剝不一定有外出血。如果胎盤邊緣還沒有完全撕開，血液就出不來，會積在胎盤和子宮壁之間。這種情況下，剝離面越大，宮底就被血腫推得越高。疼痛不是因為宮縮，是因為血腫在持續的、緩慢的擴大，刺激子宮壁和腹膜。到後期，胎心也會因為缺血慢慢掉下來。」
陳諾先是一愣，很快反應過來，就像一個吸盤貼在牆上，如果是從邊緣開始剝離，那麼就勢必會帶起一些牆皮，也就出現了顯性胎盤早剝的典型症狀，陰道出血。
但是如果是從中央開始剝離呢？那當然也會出血，只不過出血會像被包圍在裡面一樣，那麼除非發展到了後期，陰道流血的症狀才會開始出現。
如果到了那個時候，胎盤這個胎兒一切營養和氧氣的來源渠道已經被損傷成這樣，那麼極有可能會發生胎死宮內。
想到這，他的瞳孔猛地一縮，像是被人從背後拍了一下，隨即飛快地轉過身去重新查體。他的手按在趙翠蘭的腹部，剛碰到腹壁，就感覺到了比之前更明顯的張力，那是子宮在過度膨脹之後發出的信號。
陳諾的後背瞬間滲出了一層細汗。
Harrison站在人群後面，一直安靜地聽著，此時也湊上前來，手一貼上去，眉心立時擰緊了，低聲對陳諾說了一句英語。路林比他們所有人都快，她已經拿起聽診器貼到了趙翠蘭的腹部，眼睛盯著胎心監護儀上的數字，嘴唇抿成一條薄而鋒利的線。
「胎心一百一十八，還在掉。」她直起腰，語氣冷峻而果決，「通知手術室準備，急診剖宮產。打電話叫麻醉，叫兒科，叫血庫備血。馬上。」
趙翠蘭和丈夫還沒反應過來，幾個護士已經圍了上來，開始給她做術前準備。丈夫懵懵地站在旁邊，被一個護士拍了一下肩膀才回過神來，抖著聲音問：「醫生，咋了？不是不疼了嗎？咋就要開刀了？」
路林沒有停下腳步，只回頭看了他一眼，用最簡潔的話跟他解釋：「胎盤在出血，孩子缺氧。再不取出來，大人和孩子都有危險。」她說完又加了一句，「手術費先別管，先救人。家屬快去簽字。」
那男人愣了兩秒，嘴唇哆嗦著應了一聲好，拔腿就往外跑。
江拙勉沒有跟進手術室。他站在觀察室門口，看著趙翠蘭被推車推走，推車的輪子碾過水磨石地面，發出急促而尖銳的摩擦聲。陳諾跟在推車後面，走到門口時停了一下，轉過頭來看了江拙勉一眼。他張了張嘴，像是有很多話想說，最後只是極快地點了一下頭，便轉身追著推車跑了。
Harrison走過來，看著消失在走廊盡頭的推車，陳沉和斯密特的視線也追隨者推車，只聽他慢慢說了一句：「Dr. Jiang, 了不起的臨床直覺。」
推車拐過一個彎，消失在兩人的視線里，兩人俱是點頭。
了不起的臨床診斷能力。
江拙勉望著走廊深處那盞忽明忽暗的日光燈，輕輕吁了口氣。
「走吧，」他說，低頭看了一眼自己白大褂前襟上不知道什麼時候沾上的凝膠，往外科方向走。
外科急診室此時鬧哄哄的，顧清和簡直一個頭兩個大，額頭上滲出密密麻麻的細汗......