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第040章 衛生隊的第一課

2026-10-13 20:45:12 作者: 愛吃綏陽空心面的孟書

  周德才敲藥房門的時候,天剛擦亮。程映雪已經把當天的藥品消耗登記表填完了,鉛筆尖擱在紙頁邊角,墨跡還潮著。

  「鄧政委辦公室來了電話,讓你去領旁聽證。」周德才把搪瓷缸子往灶台上一擱,「衛生隊正式培訓下周一開始,你排在第三期。這禮拜先跟著老兵出操,聽他們講戰地急救的案例。」

  「旁聽證?」

  「就是個破紙片,上面蓋個衛生科的章。」周德才啃了口饅頭,「你名義上是烈士遺孤安置,但要參加培訓得走個流程。政委打了招呼,流程快了兩天。」

  程映雪把登記表合上放進抽屜。「周班長,我想再跟您確認一件事。」

  「說。」

  「藥房急救包的配置方案,我昨天重新調整過順序。如果要上培訓課,能不能把這個調整思路寫進講義里?」

  周德才咀嚼的動作停了一下,饅頭渣子掉在灶台上。「你要教別人怎麼擺包?」

  「不是教怎麼擺,是解釋為什麼要這麼擺。」程映雪從柜子里拿出一隻配好的急救包,拉開拉鏈,「止血帶放在最上層,是因為開放性外傷到場第一步必須控制出血。三角巾放在側兜,是因為它不止能包紮,還能做懸吊和止血綁紮。這個優先級排序,跟戰地急救的處置流程是一致的。」

  周德才把最後一口饅頭塞進嘴裡,拍了拍手。「行,你寫個提綱出來。但有一點,培訓課的主講是趙醫助,你只負責輔助講解,不能越過他直接教新兵。」

  「我知道。」

  上午九點,衛生隊的診療室改成了臨時教室。六七個新兵坐在條凳上,趙醫助站在前面,手裡拿著一份手寫的教案。程映雪搬了把椅子坐在最靠窗的位置,膝蓋上攤著筆記本。

  趙醫助講的是止血帶使用規範,照本宣科念了五分鐘,底下的兵開始有人打哈欠。他清了清嗓子,翻開教案下一頁。「止血帶扎在傷口近心端,距離傷口五到十厘米。寬度不少於五厘米。紮緊後每四十五分鐘松解一次,每次三分鐘。」

  「趙醫助。」程映雪抬起手。

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  趙醫助扭過頭,鏡片後面的眼睛眨了兩下。「什麼事?」

  「您剛才說的寬度不少於五厘米,是教材上的標準。但戰場上能拿到的止血帶寬度往往不夠,這時候需要加襯墊分散壓力。」她從急救包里抽出那條止血帶和折成四指寬的腰帶,「比如用皮腰帶或者布條做襯墊,墊在止血帶下面,可以把壓力從窄條接觸面擴大到更寬的範圍,減少皮下血管和軟組織的損傷。」

  新兵里有人探頭過來看。趙醫了推眼鏡,走到她面前接過那兩條帶子看了看。「這個襯墊方案,教材上沒寫。」

  「是我根據實際處置經驗總結的。」程映雪把筆記本翻到一頁,上面畫著簡易示意圖,「上個月訓練場那個開放性骨折的傷員,我用的就是這個方法。楊大夫術後確認,襯墊避免了轉運途中止血帶勒壓造成的二次血管損傷。」

  趙醫助盯著示意圖看了幾秒,又看了看底下開始交頭接耳的新兵。「你怎麼證明這個方法有效?」

  「楊大夫的術後報告裡有記錄。」程映雪把筆記本遞過去,「報告在政委辦公室存檔,您可以調閱核對。」

  趙醫助接過筆記本翻了兩頁,把它放回桌上。「行。你上來講五分鐘,就說說這個襯墊方案的原理和操作要點。但記住,只講技術,不講戰例。」

  程映雪走到前面,接過那條止血帶。底下六七雙眼睛全盯著她的手。

  「止血帶的核心作用是阻斷動脈血流。但動脈血流不止在血管里走,還通過毛細血管網滲透到周圍組織。當止血帶寬度不夠,壓力會集中在一條窄線上,這條線底下的毛細血管網被壓閉,但線兩側的血流會繞過來繼續滲出。」她把腰帶折好墊在止血帶下面,「襯墊的作用是讓壓力均勻分布,把窄線接觸變成寬帶接觸。這樣既阻斷了主幹動脈,又減少了側支循環的滲血。」

  一個新兵舉手。「襯墊用什麼材料?」

  「任何寬度足夠的柔軟織物。皮腰帶、帆布條、摺疊的繃帶都可以。但不能用鐵絲或者細繩,那會直接切割組織。」

  趙醫助站在旁邊,手指在教案上點了兩下。「五分鐘到了。你回座位。」

  程映雪把止血帶和腰帶放回急救包,走回窗邊的椅子。趙醫助繼續往下講骨折固定,聲音比剛才高了半調。底下的新兵沒人再打哈欠。


  中午吃飯的時候,劉小亮端著飯盒湊過來。「你上午講的那個襯墊法,我聽明白了。但趙醫助好像不太高興。」

  「他不是不高興,是沒準備好有人補充教案。」程映雪夾了一筷子炒白菜。

  「衛生隊長上午來聽了一會兒,走的時候跟周班長說了句這丫頭腦子裡有東西。」劉小亮壓低聲音,「下午訓練場有場急救演練,隊長說讓你也參加,負責器材組。」

  程映雪咽下嘴裡的饅頭。「器材組幹什麼?」

  「就是管急救包的調配和清點。演練完了以後統計消耗量,寫個報告交上去。」

  「行。」

  下午的演練在營區南邊的空地上,衛生隊全體出動,模擬一次連級訓練事故的現場急救。程映雪蹲在器材箱邊上,把六隻急救包按順序排好,每隻包的拉鏈夾層都摸了一遍,確認止血帶的位置。

  演練開始後,傷員被抬到空地上,周德才帶著兩個衛生兵衝上去處理。程映雪負責傳遞器材,周德才喊一聲繃帶,她就從對應急救包的側兜里抽出一卷遞過去。喊止血帶的時候,她直接拉開拉鏈夾層,伸手就摸到了。

  整套流程跑完用了十二分鐘。周德才抹了把汗,走過來踢了踢器材箱。「你這個包的排列法確實快,以前光翻包找東西就得耽誤三四分鐘。」

  「節省下來的時間可以用來判斷傷情和清創。」程映雪開始清點消耗的器材數量。

  衛生隊長從演練場那頭走過來,手裡拿著一份記錄表。「程映雪,下午演練的報告你來寫。重點寫器材調配環節的時間對比,把改進前後的數據列清楚。」

  「是。」

  她剛把器材箱整理完,營區大門口傳來一陣急促的哨音。劉小亮從營房方向跑過來,臉跑得發紅。

  「隊長,駐地東邊李家莊來了人,說村里十幾個人上吐下瀉,還有孩子發高燒,請咱們趕緊去!」

  衛生隊長把記錄表塞進口袋。「什麼原因知道嗎?」

  「來的人說不清楚,就說今天上午開始發病,集中在西頭那片。」劉小亮喘了口氣,「隊長,李家莊歸咱們衛生隊對口支援,去不去?」

  衛生隊長看了一眼天色,太陽已經偏西了。「去。周德才,你帶三個人,把急救箱和常用藥品裝車。程映雪,你也跟著。」

  周德才轉身往診療室跑。「劉小亮,去把吉普車開出來!」

  程映雪鑽進藥房,從鐵皮柜子里抓出六包配好的急救包塞進帆布袋,又拿了兩大瓶碘酒和一包棉球。她跑出藥房門的時候,吉普車已經倒到了院子中央。

  周德才坐在副駕駛座上,手裡提著藥箱。「上車!」

  她跳上后座,車門還沒關穩,吉普車就衝出了營區大門。車輪碾過凍土路面,揚起一片白霜。她抓緊車頂的扶手,聽見周德才在前面問劉小亮:「發病的人什麼症狀?」

  「吐,拉,發燒。來的人說西頭那片十來戶人家,從今天早上開始陸續倒下,老人孩子都有。」

  吉普車拐上縣道的時候,太陽已經壓到了西邊山頭上。程映雪望著窗外灰濛濛的田野,手指在帆布袋的提手上收緊了。上吐下瀉,集中發病,這不是普通吃壞肚子的架勢。


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