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第112章 急診沒有預先整理好的題目

2026-09-20 11:39:05 作者: 番茄白菜湯

  陳越很少主動提自己的失誤。

  長期待在實驗室的人,習慣把信息分門別類,再以最快速度挑出最有用的那部分,他也是這樣。

  可今天在事故現場,他一樣漏了。

  高血壓、糖尿病的既往史問了,過敏史也問過,偏偏漏掉了創傷患者最該問的抗凝用藥史。

  李想咽下嘴裡的飯,笑了一聲:「老陳,我還以為你不會漏呢。」

  「我也是人。」陳越瞥了他一眼。

  趙宇從對面接話:「等會兒啊,我得把手機掏出來趕緊錄上,陳博士親口承認自己是人,過這村沒這店。」

  休息室里終於有人笑出聲。

  觀察室里,何川已經笑得埋下了頭。

  張晴用手裡的卡片擋了擋嘴角:「趙宇這個人是真有意思,上午氣氛繃成那樣,他一開口,方向就拐了,大家一下就松下來。」

  胡慶生扶了扶黑框眼鏡:「團隊裡是需要這麼個人。不過你們注意沒有,他的玩笑有個特點,基本都等患者安全了才開。這麼看,他對場合的拿捏,並不像表面上那麼粗。」

  嚴國華點點頭:「十個人里,趙宇的基礎不算最紮實,可他跟患者、跟同伴相處都很自然。臨床團隊裡,也缺不了這樣的人。」

  ……

  畫面切回休息室。

  顧言的盒飯已經下去一半。

  他吃得不快,剛才別人說笑時他一直沒插話,直到劉雅琪提起上午留觀室那個患者,才放下筷子。

  「後來復盤我才注意到,老人病情變化之前,監護數據已經有過輕微波動。」

  蘇晚看向他:「你也發現了?」

  「事後回看才發現的。」顧言說,「呼吸頻率先上去,氧飽和度之後才開始掉。當時大家都盯著監護儀,可沒人把這兩件事連到一塊兒。」




  「不怪你,我也沒看出來。」顧言搖搖頭,頓了頓又說,「急診跟病房是真不一樣,在病房,我們有充足的時間問病史,有餘地慢慢討論。急診的信息全是散的,根本不給你反應的時間。」

  蘇晚慢慢點頭:「我還拿錯了吸痰管型號。」

  她說得很直接,沒給自己找台階。

  「以前模擬訓練,器械都擺在固定位置,型號分得清清楚楚。今天治療車上東西堆得滿,護士又一直在動,我看第一眼就伸手拿了……」

  「我光顧著寫記錄,床欄都忘了升……」劉雅琪也小聲接了一句,話里還帶著懊惱。

  唐曉棠坐在旁邊,輕聲安慰:「你後來不是馬上補上了嗎?」

  

  「是護士先扶住患者的。」劉雅琪低頭撥了撥飯盒裡的米飯,「她要是沒扶住,就不是漏一個步驟的事了……」

  顧言看了她一眼:「下次記住就行。」

  他沒再多安慰。

  上午已經過去了,反覆自責換不回任何東西,下次不漏,比什麼都實在。

  李想一直聽著,這時忽然開口:「你們算幸福的了,好歹人在醫院裡,老師、護士隨時能補位。等你們到了120現場就知道了,周圍所有人都在說話,你聽誰的?」

  「家屬追著問情況,圍觀的人舉著手機拍,交警讓你挪位置,傷者還在那兒喊疼。」

  「程序誰都知道,可沒人聽你的。」

  他說這些的時候,語氣比平時平和不少。

  留級考核之後,李想身上那股隨時要證明自己的尖銳勁兒,已經褪了一些。

  他還是習慣先講理論、講邏輯,只是真實的患者一次次擺在面前。

  他慢慢明白,書本上那條清晰的流程,一到現場就會被噪聲、人群和變故沖得七零八落。

  張沐接過話:「家屬抓住我胳膊的時候,我第一反應是掙開,我當時……害怕。」

  她捲起袖口,小臂上還留著一小片被捏出來的紅痕。

  「後來再想,她丈夫躺在地上,滿腿是血,她不抓我,又能抓誰呢。」

  唐曉棠盯著那片紅痕看了幾秒:「你最後怎麼跟她說的?」

  「我讓她先把患者的身份證和既往史準備好,又告訴她救護車會送哪家醫院。」張沐說,「給她一件具體的事做,她就沒那麼亂了。」


  唐曉棠點點頭。

  這也是她慣用的辦法。

  家屬在突發狀況里失控,多半不是不講理,是根本不知道自己還能幹什麼。

  空喊冷靜沒用,塞給她一件明確的事,情緒才有地方落。

  趙宇環顧一圈,放下筷子:「所以咱們上午總結下來就一句話,誰都犯錯了?」

  「準確地說。」陳越糾正他,「是都發現了急診和原來的科室不一樣。」

  這話接的人很多。

  「嗯,變得太快了。」劉雅琪先開口,「根本來不及反應。」

  「還有信息不完整。」顧言說。

  「環境也不受控制!」李想緊跟著。

  「呃……患者和家屬自己也沒有準備。」張沐說。

  「最關鍵的是……」蘇晚補了一句,「操作的機會不會等你把情緒調整好。」

  唐曉棠想了幾秒:「還有,每個進來的人,都覺得自己的事最急。」

  最後,所有人的目光落到陸仁身上。

  從坐下到現在,陸仁話不多。

  盒飯已經吃了大半,他正擰礦泉水瓶,見大家都看過來,手停了一下,想了想才開口:「因為……急診沒有預先整理好的題目。」

  休息室靜了一瞬。

  陸仁前世在急診輪轉時,帶教老師也說過差不多的話。

  病房的患者經過門診層層篩選,資料一點點補齊,診斷範圍一圈圈縮小。

  急診面對的卻是最原始的症狀。

  胸痛可能是心梗,也可能只是肌肉拉傷。

  腹痛可能出在胃腸道,也可能牽涉主動脈、心臟,甚至是婦科問題。

  一個看著只是喝醉的人,也許正處在代謝危象里。

  患者不會揣著標準答案進門,更不會按病情輕重在門口排好隊。

  陸仁接著說:「即便上午處理了十個輕症,也不能想當然第十一個還是輕症。剛搶救完一個危重的,也不能把下一個普通患者當成添麻煩。」


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