「昨晚發來的,我還沒拆。你先帶回去看看。」
江澈沒有立刻拿。
「李院長,會診的病例,是什麼病?」
「省里一位老領導的女兒。」
「二十三歲,未婚。」
「雙腿無力,走路踉蹌,經常摔倒。三年了,做了無數檢查,查不出病因。」
江澈的眉頭皺了起來。
雙腿無力。
走路不穩。
三年查不出來。
這又是一個硬骨頭。
「她家在省里是什麼分量?」
「很大。」
李志勇沒有明說,但那個表情,江澈讀懂了。
這種病例,看好了,是往上走的階梯。
看不好,就是摔下去的懸崖。
「李院長,我能不能不去?」
「不能。」
「為什麼?」
「因為你不去,別人去了也白去。」
李志勇說得斬釘截鐵。
「你不去,等於告訴全省同行,我們市醫院藏著掖著。」
「到時候,青年專家評選,你想都別想。」
江澈深吸一口氣。
「行。我去。」
他拿起牛皮紙袋。
「後天早上,跟我一起出發。你自己準備一下,有什麼需要院裡支持的,直接跟我說。」
「我需要的東西,您未必給得起。」
「說。」
「睡一個好覺。」
李志勇笑了,擺了擺手。
「滾蛋。」
江澈拿著牛皮紙袋,走出了辦公室。
他沒有回婦產科,而是繞到了醫院天台。
天台上風很大,吹得白大褂獵獵作響。
他靠在圍欄上,拆開了牛皮紙袋。
裡面是一沓病歷資料。
首頁,病人基本信息。
姓名:溫晚。
年齡:二十三歲。
性別:女。
主訴:進行性雙下肢無力三年,走路不穩,反覆跌倒。
江澈翻到檢查結果。
腰椎MRI,正常。
頭顱MRI,正常。
脊髓MRI,正常。
肌電圖,正常。
腦脊液檢查,正常。
血液學檢查,全正常。
基因組測序,未發現明確致病突變。
「全正常。三年,全正常。」
江澈一頁一頁翻著,越看眉頭越緊。
然後他看到了一段描述。
溫晚第一次發現不對勁,是在二十歲生日那天。
她穿著高跟鞋,在自家花園裡摔了一跤,以為是不小心,沒在意。
後來,摔跤的頻率越來越高。
有一次,她在學校食堂,端著餐盤走了不到十步,膝蓋突然發軟,整個人往前撲倒。
餐盤飛了。
飯灑了一地。
周圍人都在笑。
從那天起,她再也不敢穿高跟鞋。
再後來,她發現自己的腳趾總是冰涼,腳底像踩著一層棉花。
下樓梯必須扶扶手。
上坡要人拉。
晚上起夜,從床到衛生間這幾步,能摔兩次。
三年前,她還能跑。
現在,連走直線都困難。
江澈合上病歷,閉著眼,在腦子裡過了一遍所有檢查結果。
「全正常……」
「但就是走不了路……」
「發病年齡二十歲,女性,進行性加重,對稱性運動障礙,淺感覺異常……」
他猛地睜開眼睛。
系統面板在腦海中彈出。
【叮!】
【檢測到宿主正在分析疑難病例,是否啟動深度醫學推演?】
【病例:進行性雙下肢無力待查。】
【推演消耗:1500點經驗值。】
江澈咬了咬牙。
上次治腦梗老頭,花了2000。
後來收蘇糖糖,賺了2000。
現在帳戶里還剩2500。
他猶豫了三秒。
「啟動。」
【推演開始。】
【根據患者年齡、性別、病程、症狀特點及陰性檢查結果,排除脊髓病變、周圍神經病變、肌肉疾病、腦部病變。】
【高度懷疑:多巴反應性肌張力障礙,DRD。】
【病因:GCH1基因突變,導致多巴胺合成不足。】
【確診方法:左旋多巴治療性診斷。小劑量左旋多巴口服,若一周內症狀明顯改善,即可確診。】
【治療方案:左旋多巴,維持量約每日200-400mg,可與卡比多巴聯合使用。】
【預後:良好。患者可恢復正常行走能力,生活自理。】
【提示:該病極易被誤診為腦癱、肌張力障礙、功能性運動障礙、心理疾病等,平均確診時間5-10年。】
江澈恍然大悟。
原來是他媽的這麼個病。
多巴反應性肌張力障礙。
三甲醫院查了三年,全在大腿、肌肉、脊髓上找原因。
沒人想到問題出在大腦的多巴胺合成上。
而治療,只需要一種藥。
左旋多巴。
便宜。
非常便宜。
幾塊錢一瓶。
吃下去,就能走路。
三年查不出來,幾塊錢就能治。
這就是醫學。
有時候,知道答案的人,和不知道答案的人,中間隔著的不是技術,是那層窗戶紙。
江澈把資料重新裝好,走下天台。
剛到婦產科走廊,魏德勛就迎面跑了過來。
「江哥,江哥!」
「怎麼了?」
「出大事了!」
「什麼大事?有病人大出血?」
「不是,是……是……」
「是什麼你倒是說啊。」
「新來的主任,明天到。」
魏德勛氣喘吁吁,臉上寫滿了八卦。
「而且是個女的,三十二歲,未婚。」
「姓魏,和我都是家門,你說,我要是追她,會不會……」
「嘿嘿嘿,以後我老婆就是正兒八經的領導。」
「爽歪歪!!!」
江澈沒有聽魏德旭YY,而是心裡咯噔一下。
三十二歲。
未婚。
女的。
不知道為什麼,他腦子裡,不自覺地浮現出了今早那個女人的臉。
魏琳。
江澈搖了搖頭,否定了這個答案。
畢竟,婦產科主任都是看婦科的,而魏琳那麼多婦科病,怎麼是新來的主任?
江澈覺得是自己多想了。
魏德勛沉侵在自己幻想中,等回過神來,他興奮地說:「聽說啊,魏主任履歷牛得不行,博士,婦產科腫瘤方向,還做過五十台宮腔鏡四級手術。」
「最最最魏關鍵的是,人還長得賊好看,又年輕。」
「我隔壁科室的師兄說,省裡面都為數不多的年輕美女專家。」
江澈只覺得頭皮發麻。
說了那麼多,和自己有什麼關係?
不就是來了一個年輕漂亮的領導嗎?
難不成自己還想撩?
再撩的話,估計宋清歡直接來醫院,住長期了。
「江哥,到時候,你可要幫兄弟一把啊……」
「這進門的技巧,你一定得要傳授給兄弟啊。」
江澈扶額,「追我們領導,還要我幫你?」
「江哥,你想想,要是我能夠把你們領導弄到手,以後你有什麼事情,只要給我說,分分鐘給你擺平咯。」
江澈只笑笑。
內心卻是一臉嫌棄。
「讓你追上我領導,哪還得了?」
「明天什麼時候到?」
「早上八點,李院長親自帶她來婦產科開會。」
江澈深吸一口氣,然後一副事不關己的表情。
魏德勛一頭霧水。
自己不就是想要找一下進門的門路嗎?
難道要叫老師才行?