劉先生的檢查結果很快就出來了。
血澱粉酶有所升高，血脂肪酶含量還算正常。
血澱粉酶和脂肪酶是消化酶，主要由胰腺分泌，幫助分解食物中的澱粉和脂肪，正常情況下，它們在血液的含量較低。
當胰腺發炎、細胞被破壞時，它們就會大量的漏進血液中。
因此，當血液中血澱粉酶、脂肪酶含量升高的時候，往往可以提示急性胰腺炎的可能性。
但是這兩者又有所差距，血澱粉酶升高的較快，在急性胰腺炎發病後2~12個小時就開始釋放升高，但是它的特異性並不高，其他的疾病像是腮腺炎、腎衰等都有可能檢查出陽性的結果。
而血脂肪酶開始升高的時間相對較晚，但是特異性更高，主要反映的就是胰腺問題。
現在這人是剛發病就來了醫院，急性胰腺炎發病極早期的抽血檢查結果參考價值有限，很有可能血澱粉酶和血脂肪酶都還沒來得及往血液中釋放呢。
因此即使是陰性結果，也不能大意，這時候更需要看看他的體徵和影像學。
姜萊又翻開了劉先生的CT檢查報告。
胰腺瀰漫性腫大，邊緣模糊，胰周大量滲出液；膽囊內多髮結石，膽總管輕度擴張；腹腔少量積液。
基本可以確定了，急性胰腺炎、膽石症和高脂血症。
關於急性胰腺炎的治療其實很簡單，病因治療、維持生命體徵還有一個餓肚子，就這三點。
首先第一點的病因治療，急性胰腺炎最常見的病因就兩類：膽源性和酒精性。
其中膽源性的病因又可以分為：膽結石、膽道感染、膽道蛔蟲，酒精性就是長期大量飲酒引起的胰腺炎症。
還有其他的高脂血症性、藥物性等等等各種病因。
說是病因，其實是因為這些原因，導致胰腺功能沒那麼強大，一旦突然暴飲暴食大量飲酒，胰腺一下子負擔不過來，就發炎罷工了，也就得了急性胰腺炎。
而餓肚子，在醫學上的專業術語叫做禁食胃腸減壓。
人一吃東西，就會刺激胰腺分泌大量的消化酶，但是現在胰腺都發炎了，還瘋狂吃東西讓人家分泌消化酶，這不是讓人家的炎症越來越重嗎？
所以呢，急性胰腺炎的患者就要禁食一段時間，不吃東西，讓胰腺好好休息休息。
但是一直不吃不喝真餓死人了怎麼辦？這時候就要吊點水維持一下生命體徵了，保證人餓著肚子，但餓不死渴不死。
別看現在劉先生只需要把膽結石給治好了然後餓幾天肚子就行，但實際上急性胰腺炎是很危險的病症。
輕者，餓幾天肚子；重的，胰腺壞死，引起其他器官功能衰竭，進ICU，病死率高達15%~30%。
叮囑劉先生別吃東西後，姜萊給劉先生轉去了消化內科。
急診嘛，每天的任務總結下來就是：將每一個患者活著送去他該去的科室。
要姜萊來比喻的話，急診就是一個巨大的快遞分揀中心，還是快遞盒破破爛爛上面沒貼單子的那種。
急診要做的，就是給這個破破爛爛的快遞盒粘起來，別管好不好看，東西別漏了就行，然後分辨出這快遞是哪家公司的，該分揀給哪家。
急診每天乾的就是這個。
當然，有時候也布置把快遞分揀給自家醫院的各個科室，也可能分揀給其他醫院。
比方說，這會兒急診來了個被蛇咬傷的病人。
這人自述是被一條短短粗的大胖蛇給咬傷了，也確實在他的腳背上看到了兩個針尖樣牙痕。
他的右腿可見紅腫從足背蔓延到了踝關節，說是有麻木感，而且還有頭暈噁心的症狀。
朱建軍輕輕一按這人的腳踝，這人就痛到不行。
很明顯的毒蛇咬傷了。
姜萊連忙讓他減少活動，放低右腿，這樣能延緩毒素的擴散。
像電視劇里教的被蛇咬了趕緊吮吸傷口，把毒血吸出來是不對的。
人的口腔黏膜是有吸收能力的，吮吸傷口的人也可能會中招不說，而且也吸不出來多少毒血，對減輕症狀沒有什麼作用，反而還可能讓口腔中的細菌感染傷口，加重病情。
而像有些荒野求生里教的，被蛇要了立馬綁紮患肢其實也不太對。
蛇毒是通過淋巴系統和組織間隙擴散的，並不是單純順著血液，綁紮肢體只會阻斷靜脈回流，蛇毒該流向全身還是流向全身。
綁紮患肢不僅很難阻止蛇毒擴散，反而還可能因為綁紮不專業，導致肢體缺血壞死，最後落得個截肢的下場就老實了。
除了神經毒性的蛇咬傷和部分血液毒蛇咬傷可以用合適的手法，進行繃帶加壓固定，而有細胞毒性的蛇咬傷嚴禁包紮，否則反而可能加重局部壞死。
被毒蛇咬傷後，正確的做法是：
立即記住毒蛇的樣子，能拍照拍照，總之儘量把蛇的樣子儘可能描述清楚地給醫生，讓醫生分辨是哪種毒蛇，該注射哪種抗蛇毒血清。
之後，可以拿流動的清水不斷沖洗傷口，要減少活動，延緩蛇毒的全身擴散，放低患肢，低於心臟的水平。
然後立即前往醫院就醫。
就像現在這位病人，他一描述咬他的毒蛇長什麼樣子，朱建軍立馬就說，「這不是短尾蝮嗎？得打蝮蛇血清，我們北協沒有，你得去軍醫四院。」
像蛇蟲毒物咬傷，就醫其實很關鍵，並不像大眾認知里那樣，只要去當地最好的醫院就能治。
尤其是蛇咬傷，需要有相應的抗蛇毒血清，這種血清，每個地區一般也只有個別幾家醫院作為蛇咬傷救治中心會常備。
這種醫院一般中醫院偏多，但是各個地區也不太一樣，具體還是要看當地的醫院。
這位被短尾蝮蛇咬傷的病人，北協的急診是對他束手無策了，只能推薦他去最近的軍醫四院。
抗蛇毒血清的成本很高，儲存條件要求也高，而且保質期很短，因而大部分地區都是採用集中儲備、定點救治的方法來減少損耗。
讓所有被蛇咬傷的病人都去蛇咬傷定點醫院治療，這樣藥品的利用率高，損耗減少，成本也相對更低一點。
「小萊，首都這裡蛇咬傷的種類很集中，大部分都是蝮蛇咬傷，其中短尾蝮最常見，如果病人說是短短粗的三角頭大胖蛇，那基本上就是短尾蝮了。」
朱建軍給姜萊講首都這裡蛇咬傷的常見種類。
各地區的蛇種類有所差別，在病人沒有明確的蛇咬傷照片時，需要根據病人的描述大致判斷蛇的種類，這就需要醫生對當地常見的蛇有所了解。